Приложение N 1. Отчет-заявка об использовании субсидии на выполнение мероприятий по ремонту автомобильных дорог общего пользования местного значения в границах городских поселений области за счет средств областного дорожного фонда

Приложение N 1
к Правилам предоставления и распределения субсидии
бюджетам поселений области на выполнение мероприятий
по ремонту автомобильных дорог общего пользования
местного значения в границах городских поселений
области за счет средств областного дорожного фонда

                                                                    Форма

                            отчета-заявки органов местного самоуправления

                              поселений области об использовании субсидии

                                 бюджетам поселений области на выполнение

                               мероприятий по ремонту автомобильных дорог

                                     общего пользования местного значения

                                   в границах городских поселений области

                               за счет средств областного дорожного фонда

                             Отчет-заявка

     ______________________________________________________________

                  (наименование поселения области)

     об использовании субсидии на выполнение мероприятий по ремонту

       автомобильных дорог общего пользования местного значения

        в границах городских поселений области за счет средств

                      областного дорожного фонда

           по состоянию на 1 _________________ 20___ года

                                 (месяц)

(рублей)

N п/п	Наименование мероприятия, объекта	Ввод		Предусмотрено сводной бюджетной росписью бюджета поселения на 20___ год за счет средств		Предельные объемы финансирования, отраженные в УФК на дату представления отчета (далее - объемы финансирования)	Зачислено средств субсидии на счет администратора доходов местного бюджета (нарастающим итогом с начала года)	Объем фактически выполненных работ по муниципальным контрактам	Кассовые расходы (нарастающим итогом с начала года)			Не использовано объемов финансирования (гр. 13 = гр. 7 - гр. 11)
		план (км/кв.м/п.м)	факт (км/кв.м/п.м)						всего	в том числе за счет средств
										областного бюджета	бюджета поселения области
				областного бюджета	бюджета поселения области
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель органа

местного самоуправления

городского округа области       ______________ __________________________

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)

                           М.П.

Руководитель финансового органа ______________ __________________________

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)

                           М.П.

Исполнитель                     ____________________ ____________________

                                      (Ф.И.О.)             (телефон)