Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1 изменено. - Постановление администрации муниципального образования "Город Саратов" от 21 ноября 2019 г. N 2471
Приложение N 1
к регламенту
(с изменениями от 20 августа, 21 ноября 2019 г.)
Форма заявления
Председателю комитета по архитектуре
администрации муниципального
образования "Город Саратов"
_______________________________________
Заявитель _____________________________
(наименование юридического лица
_______________________________________
с указанием его организационно-правовой
_______________________________________
формы или фамилия, имя, отчество
_______________________________________
(при наличии) - для физического лица)
Адрес (место нахождения) заявителя:
______________________________________,
(республика, область, район)
______________________________________,
(город)
ул. __________________________________,
д.___________ , офис/кв. _____________.
Контактный телефон: ___________________
Заявление
Прошу согласовать проектную документацию на проведение работ по
сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального)
значения: ______________________________________________________________.
(наименование объекта культурного наследия)
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: ______________
________________________________________________________________________,
(область, район, город)
ул. _______________________________________________________, д. ________.
Проектная документация на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, местного (муниципального) значения: _______________
________________________________________________________________________,
(наименование проектной документации)
________________________________________________________________________.
(состав проектной документации)
Проектная организация: ____________________________________________.
_________________________________________________________________________
(наименование, организационно-правовая форма юридического лица)
Адрес (местонахождение организации: ________________________________
________________________________________________________________________,
(область, район, город)
ул. ____________________________________________________________________,
д. ________, офис __________, кв. __________.
Сведения о лицензии на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия |
Регистрационный номер |
|
Дата выдачи |
|
Сведения о задании на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия |
Регистрационный номер |
|
Дата выдачи |
|
Приложение:
1. Проектная документация на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия местного (муниципального) значения, подлежащая
государственной историко-культурной экспертизе, подлинник в прошитом и
пронумерованном виде в двух экземплярах на бумажном и электронном
носителе в формате переносимого документа (PDF) _________________________
________________________________________________________________________.
2. Положительное заключение государственной историко-культурной
экспертизы проектной документации на проведение работ по сохранению
объекта культурного наследия местного (муниципального) значения,
оформленное в виде акта, подлинник в двух экземплярах на бумажном и
электронном носителе в формате переносимого документа (PDF) _____________
________________________________________________________________________.
3. Копия документа, подтверждающего право собственности (владения)
на объект культурного наследия местного (муниципального) значения, в
случае, если заявителем является физическое лицо ________________________
________________________________________________________________________.
4. Документ, предусмотренный частью 3 статьи 7 Федерального закона
от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг" __________________________________
_______________________________________________________________________.
5. Копия документа, удостоверяющего личность _______________________
________________________________________________________________________.
6. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя ______
________________________________________________________________________.
Способ получения документов: лично ________________________________;
почтовым отправлением по адресу: ___________________________________
________________________________________________________________________;
на адрес электронной почты (для сообщения о получении документов) _______
________________________________________________________________________.
______________________ _______________ ______________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О. полностью)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.