Приложение N 1. Заявление о выдаче акта приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление администрации муниципального образования "Город Саратов" от 8 июня 2020 г. N 1002

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к регламенту

(с изменениями от 28 июня, 21 ноября 2019 г., 8 июня 2020 г.)

                           Форма заявления

                                          В   комитет  по  архитектуре

                                          администрации муниципального

                                          образования  "Город Саратов"

                              Заявление

     о выдаче акта приемочной комиссии о завершении переустройства

         и (или) перепланировки и (или) иных работ в помещении

от ______________________________________________________________________

        (наниматель либо арендатор, либо собственник помещения,

_________________________________________________________________________

    либо собственники помещения, находящегося в общей собственности

_________________________________________________________________________

    двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников либо

_________________________________________________________________________

иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

     Прошу выдать акт приемочной комиссии о завершении  перепланировки  и

(или) переустройства и (или) иных работ в помещении,  расположенного   по

адресу: _________________________________________________________________

                          (указывается полный адрес:

_________________________________________________________________________

   субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение,

_________________________________________________________________________

      улица, дом, корпус, строение, помещение (квартира, комната),

                                подъезд, этаж)

проведенной(го) на основании:____________________________________________

                              (указывается ненормативный правовой акт)

     Примечание: для физических лиц указывается: фамилия,  имя,  отчество

(при наличии),  реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность  (серия,

номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона,  электронная

почта; для представителя  физического  лица  указывается:  фамилия,  имя,

отчество (при наличии)  представителя,  реквизиты  доверенности,  которая

прилагается к заявлению.

     Для      юридических       лиц             указывается: наименование

организационно-правовая форма, адрес места  нахождения,  номер  телефона,

электронная  почта,  фамилия,   имя,   отчество   (при     наличии) лица,

уполномоченного представлять  интересы  юридического  лица,  с  указанием

реквизитов документа, удостоверяющего эти  полномочия  и   прилагаемого к

заявлению.

     К заявлению прилагается:

     1. Документ, удостоверяющий личность ______________________________.

     2. Документ, подтверждающий полномочия представителя ______________.

     3.  Правоустанавливающие документы на помещение, в котором проведены

переустройство и (или) перепланировка, и (или) иные работы".

     4. Решение о  согласовании  переустройства  и  (или)  перепланировки

помещения в многоквартирном доме либо решение о переводе жилого помещения

в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение.

     5. Подготовленный  и  оформленный  в  установленном  порядке  проект

переустройства  и  (или)   перепланировки   переустраиваемого   и   (или)

перепланируемого помещения в многоквартирном доме.

     6. Технический паспорт помещения, в котором проведены переустройство

и (или) перепланировка,  и  (или)  иные  работы  (план    помещения с его

техническим описанием в случае, если помещение является нежилым).

     7.  Документ,  подтверждающий  согласие,  предусмотренный   частью 3

статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об  организации

предоставления государственных и муниципальных услуг" ___________________

________________________________________________________________________.

     Способ получения документов:

     лично _____________________________________________________________;

     почтовым отправлением по адресу: __________________________________;

     в виде электронного документа _____________________________________;

     на адрес электронной почты (для сообщения о получении документов) __

________________________________________________________________________.

     Подписи лиц, подавших заявление:

"__" _________ 20__ г. __________________  ______________________________

     (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

"__" _________ 20__ г. __________________  ______________________________

     (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

"__" _________ 20__ г. __________________  ______________________________

     (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

"__" _________ 20__ г. __________________  ______________________________

     (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)