Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством труда и социальной защиты
Саратовской области государственной услуги по
присвоению звания "Ветеран труда"
(с изменениями от 14 июля 2011 г., 19 сентября,
7 ноября 2012 г., 23 сентября 2015 г., 1 августа 2017 г.,
4 декабря 2018 г., 3 июня 2019 г., 21 октября 2020 г.,
12 августа 2021 г.)
Министерство труда и социальной защиты Саратовской области
от _______________________________________________________
__________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество заявителя полностью)
Дата рождения:____________________________________________
Документ, удостоверяющий личность:
Серия ________ номер _____________________________________
Выдан ____________________________________________________
__________________________________________________________
Зарегистрирован(а) (проживаю) по месту
жительства (пребывания) по
адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________
(нужное подчеркнуть и указать почтовый индекс, адрес)
Пенсионное удостоверение (справка)
(при наличии)
__________________________________________________________
(указать номер и дату выдачи документа)
Телефон __________________________________________________
Заявление
Прошу выдать дубликат удостоверения ветерана в связи с утерей
(порчей) ________________________________________________________________
(указать нужное)
Первичное удостоверение выдано в ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать учреждение социальной поддержки либо орган в сфере социальной
защиты населения иного субъекта Российской Федерации)
В случае необходимости прошу направить соответствующий запрос в
орган, выдавший первичное удостоверение ветерана.
Для решения вопроса о выдаче дубликата удостоверения ветерана
представляю следующие документы:
N п/п |
Наименование документа |
Количество экземпляров |
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
Согласен(на) на обработку и распространение своих персональных
данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным
законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Оформленный дубликат удостоверения ветерана прошу выдать
в________________________________________________________________________
(наименование учреждения социальной поддержки населения по месту
жительства (пребывания) заявителя или многофункционального центра
предоставления государственных и муниципальных услуг)
"___" _______________ ____________ ______________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи заявителя
(представителя заявителя)
Документы заявителя принял ______________________________
Регистрационный номер/ дата _____________________________
Подпись специалиста _____________________________________
-------------------------------Линия отреза------------------------------
Расписка
Заявление и документы на оформление дубликата удостоверения ветерана
заявителя _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Принял: _________________________________________________
Регистрационный номер /дата _____________________________
Подпись специалиста _____________________________________
Контактный телефон ______________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.