Приложение N 10. Акт о возврате путевки

Приложение N 10
к административному регламенту предоставления
министерством труда и социальной защиты Саратовской
области государственной услуги по организации отдыха и
оздоровления детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации проживающих на территории Саратовской области
(с изменениями от 9 ноября, 26 декабря 2012 г.,
22 сентября 2015 г., 17 марта, 31 мая 2016 г., 21 октября 2020 г.)

                         Акт

                 о возврате путевки

     Настоящий Акт составлен сотрудниками (не менее 3 чел.)

_________________________________________________________________________

          (наименование Организации социального обслуживания)

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность)

в том, что Заявитель (представитель заявителя) __________________________

                                                        (Ф.И.О.)

вернул путевку N _____ в ________________________________________________

                      (наименование Организации социального обслуживания)

в заезд с _______________ по ________________ 20___ г.

     Причины возврата путевки ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     От объяснения причин отказался.

     Подписи: ___________________________________________________________

     Дата возврата путевки _______________