Приложение N 2. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" или назначенной в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 23 сентября 1993 года N 1435 "О социальных гарантиях для народных депутатов Российской Федерации 1990-1995 годов"

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 25 декабря 2020 г. - Приказ министерства труда и социальной защиты Саратовской области от 24 декабря 2020 г. N 1004

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством труда и социальной защиты Саратовской
области государственной услуги по выплате ежемесячной
доплаты к пенсии в соответствии с законами Саратовской
области "О доплате к пенсии лицам, замещавшим
должности в органах государственной власти и управления
Саратовской области", "О социальных гарантиях"
(с изменениями от 12 мая 2015 г., 19 апреля 2016 г.,
13 июля 2018 г., 15 октября 2019 г., 24 декабря 2020 г.)

                            Руководителю  органа  исполнительной   власти

                            Саратовской области в сфере социальной защиты

                            населения

                            от __________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                            ____________________________________________,

                            _____________________________________________

                                  (замещавшаяся должность заявителя)

                            Дата рождения _______________________________

                            Документ, удостоверяющий личность, __________

                            Серия _______________ N _____________________

                            Кем и когда выдан ___________________________

                            _____________________________________________

                            СНИЛС _______________ Телефон _______________

                            Адрес электронной почты _____________________

                            Домашний адрес ______________________________

                                        (регистрация по месту жительства)

                            _____________________________________________

                                    (регистрация по месту пребывания)

                              Заявление

     В  соответствии  с  Законом  Саратовской   области   "О   социальных

гарантиях" прошу назначить (возобновить выплату;  выплачивать  по  новому

месту жительства (месту пребывания) нужное  подчеркнуть  мне  ежемесячную

доплату к пенсии.

     Пенсию ___________ получаю в _______________________________________

           (вид пенсии)            (наименование органа, осуществляющего

                                          пенсионное обеспечение)

     С  обстоятельствами,  влекущими   приостановление,     прекращение и

возобновление   выплаты   ежемесячной   доплаты   к       пенсии, сроками

приостановления, прекращения и возобновление выплаты ежемесячной  доплаты

к пенсии ознакомлен(на).

     Обязуюсь известить  орган  исполнительной  власти  области  в  сфере

социальной защиты населения непосредственно, или через  орган  социальной

защиты населения, осуществляющий выплату ежемесячной  доплаты  к  пенсии,

или через  многофункциональный  центр  предоставления   государственных и

муниципальных  услуг  в  течение  5  календарных   дней   о   наступлении

обстоятельств, влекущих приостановление и прекращение выплаты ежемесячной

доплаты к пенсии, а также о перемене места жительства (места пребывания).

     Прошу  выплату  назначенной  мне  ежемесячной   доплаты     к пенсии

производить через (выбрать один из вариантов):

/--\

|  | почтовое отделение N _______________________________________________

\--/

/--\

|  | кредитную организацию: ____________________________________________

\--/                    (наименование и реквизиты кредитной организации)

_______________________________ счет N __________________________________

_____ ________________ 20___ года               _________________________

                                                   (подпись заявителя)

     Заявление зарегистрировано: _____ ________________ 20___ года

                                      (дата регистрации)

N ________________

_________________________________________________________________________

  (подпись, Ф.И.О., должность работника, зарегистрировавшего заявление)

--------------------------------Линия отреза-----------------------------

                                 Расписка

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

о  назначении  ежемесячной  доплаты  к пенсии  в соответствии  с  Законом

Саратовской  области  "О  социальных гарантиях" приняты _________________

20___ года.

__________________________________________ _________  Телефон ___________

(Ф.И.О. специалиста, принявшего документы) (подпись)