Приложение N 2. Заявление о согласии на выплату единовременного пособия в соответствии с Законом Саратовской области от 26 марта 2009 г. N 26-ЗСО

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 27 октября 2021 г. - Приказ Министерства труда и социальной защиты Саратовской области от 22 октября 2021 г. N 1237

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по выплате единовременного
пособия лицам, награжденным орденом
"Родительская слава"
(с изменениями от 6 июня 2011 г., 14 сентября,
19 ноября 2012 г., 6 апреля 2015 г., 5 апреля 2016 г.,
18 октября 2019 г., 22 октября 2021 г.)

                      Руководителю учреждения социальной поддержки

                      населения _________________________________________

                                   (наименование района, города)

                      от _______________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество заявителя)

                      награжденного  орденом  "Родительская слава" Указом

                      Президента РФ от "___" _________ 20_ года N _______

                      Дата рождения _____________________________________

                      Документ, удостоверяющий личность _________________

                      Серия __________________ N ________________________

                      Кем и когда выдан _________________________________

                      ___________________________________________________

                      Домашний адрес ____________________________________

                      ___________________________________________________

                        (индекс, адрес регистрации по месту жительства)

                      Телефон ___________________________________________

                            Заявление

     Даю  согласие  на  выплату  единовременного пособия в соответствии с

Законом    Саратовской   области  от  26  марта  2009  года  N 26-ЗСО  "О

дополнительных  мерах  социальной  поддержки  лиц,  награжденных  орденом

"Родительская слава", моему(ей) супругу(е) ______________________________

________________________________________________________________________,

проживающему(ей) по адресу ______________________________________________

________________________________________________________________________.

"__" _________________ 20___ г.               ___________________________

                                                    (подпись заявителя)

     Заявление зарегистрировано: "_____" _________________ 20____ г.

                                       (дата регистрации)

_________________________ _______________________________________________

         (подпись)                        (фамилия, инициалы)