Приложение N 7. Направление на медицинское освидетельствование

Приложение N 7
к Административному регламенту министерства занятости,
труда и миграции Саратовской области по предоставлению
государственной услуги "Профессиональное обучение и
дополнительное профессиональное образование безработных
граждан, включая обучение в другой местности"
(с изменениями от 28 октября 2019 г.)

                                                                  Образец

На бланке государственного

учреждения службы занятости населения

                                  _______________________________________

                                  наименование учреждения здравоохранения

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    адрес местонахождения, проезд, номер

                                          контактного телефона

                              Направление

                   на медицинское освидетельствование

_________________________________________________________________________

           наименование центра занятости населения

в соответствии с договором от "____" _____________ 201____ г. N _________

                     (заполняется при наличии договора)

направляет на медицинское освидетельствование гражданина ________________

_________________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

с целью определения соответствия состояния  здоровья гражданина  обучению

(работе) по профессии (специальности) ___________________________________

_________________________________________________________________________

     вид работы, профессия (специальность), требующая медицинского

                          освидетельствования

Директор центра занятости населения _________ ___________________________

                                     подпись     фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии)

"____" _____________ 20___ Г.