Приложение N 3. Заявление о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 3 февраля 2022 г. - Приказ министерства экономического развития Саратовской области от 1 февраля 2022 г. N 97

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Административному регламенту министерства
экономического развития Саратовской области
по предоставлению государственной услуги
"Лицензирование розничной продажи алкогольной
продукции (за исключением лицензирования
розничной продажи произведенной сельскохозяйственными
производителями винодельческой продукции)"
(с изменениями от 4 июня 2021 г., 1 февраля 2022 г.)

                                В министерство экономического развития

                                Саратовской области

                                410042, г. Саратов, ул. Московская, д. 72

Заявление
о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания

     1. Полное наименование организации согласно Уставу

_________________________________________________________________________

     2. Сокращенное наименование организации согласно Уставу

_________________________________________________________________________

     3. Организационно-правовая форма организации

_________________________________________________________________________

     4. Место нахождения организации

_________________________________________________________________________

     5. Адреса электронной почты

_________________________________________________________________________

     6. Места  нахождения  обособленных   подразделений,   осуществляющих

лицензируемый вид деятельности:

_________________________________________________________________________

                       (бар, кафе, ресторан, буфет)

     6.1. Регистрационные   данные     вагона-ресторана     (вагона-кафе,

вагона-буфета, вагона-бара), водного судна, воздушного судна, присвоенные

им в установленном порядке для соответствующих транспортных средств:

_________________________________________________________________________

(при  оказании  услуг  общественного  питания на железнодорожном, водном,

воздушном транспорте общего пользования междугороднего  и  международного

сообщения, а также на железнодорожном, водном, воздушном  транспорте,  не

относящемся к транспорту общего пользования).

     7. Наименование банка, номер расчетного счета в банке

_________________________________________________________________________

     8. Прошу выдать лицензию:

   /--\

   |  | на  розничную  продажу  алкогольной   продукции   с   содержанием

   \--/ этилового спирта не более 16,5 процента объема готовой  продукции

        при оказании услуг общественного питания,

   /--\

   |  | на  розничную  продажу  алкогольной  продукции при оказании услуг

   \--/ общественного питания,

   /--\

   |  | на  розничную  продажу  алкогольной  продукции при оказании услуг

   \--/ общественного  питания  на  железнодорожном,   воздушном,  водном

        транспорте общего  пользования  междугороднего  и  международного

        сообщения,   а  также  на  железнодорожном,  водном  и  воздушном

        транспорте, не относящемся к транспорту общего пользования,

(выделить галочкой заявляемый вид деятельности)

сроком на ________________________.

     9. ИНН

   /-----------------------------\

   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

   \-----------------------------/

     10. КПП

   /--------------------------\

   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

   \--------------------------/

     11. Руководитель ___________________________________________________

                                          (Ф.И.О. подпись)

                                                             М.П.

     12. Дата подачи заявления "____" __________________ 201____ г.

     13. Телефон организации: ___________________________________________

     14. Контактный телефон: ____________________________________________

      15.    Прошу    выдать   заверенную  копию  приказа,  принятого  по

результатам  рассмотрения  документов,  на  бумажном  носителе: да/нет, в

                                                     (нужное подчеркнуть)

ходе личного приема/по почте.

         (нужное подчеркнуть).