Приложение 5. Расписка о приеме документов

Приложение 5
к административному регламенту предоставления
комитетом ЖКХ, ТЭК, транспорта и связи
администрации Энгельсского муниципального района
муниципальной услуги "Согласование переустройства и
(или) перепланировки жилого помещения"

_________ N ____________

на N _________ от ____________

кому: ________________________

фамилия, инициалы/наименование

куда: ________________________

адрес/местонахождение

                            Расписка

         о приеме документов ____________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя)

N п/п	Наименование документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги	Документы, представленные заявителем (отмечаются знаком V)	Документы, которые будут получены органом, предоставляющим муниципальную услугу, в рамках межведомственных запросов (отмечаются знаком V)
1	Заявление о предоставлении муниципальной услуги
2	правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии)
3	подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки перепланируемого жилого помещения
4	согласие в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том числе временно отсутствующих членов семьи нанимателя), занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма (в случае если заявителем является уполномоченный наймодателем на представление предусмотренных настоящим пунктом документов наниматель переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения по договору социального найма)
5	документ, подтверждающий наделение наймодателем нанимателя переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения по договору социального найма полномочиями по представлению документов, предусмотренных пунктом 2.6 административного регламента	ГУ
6	заключение комитета по охране культурного наследия Саратовской области о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, если такое жилое помещение или дом. в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или#
7	технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения

Документы в соответствии с перечнем приняты   "____" __________ 20____ г.

специалистом отдела перевода и перепланировки ___________________________

                                              подпись специалиста отдела