Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ министерства промышленности и энергетики Саратовской области от 25 февраля 2022 г. N 56 "О типовых формах документов, используемых при осуществлении лицензирования"
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии
Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии
Приложение N 1
к приказу министерства промышленности и энергетики
Саратовской области
от 25 февраля 2022 года N 56
Форма заявления о предоставлении лицензии
Титульный бланк юридического лица (индивидуального предпринимателя)
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(почтовый адрес места нахождения
лицензирующего органа)
____________________________________
____________________________________
(адрес электронной почты)
Заявление
о предоставлении лицензии
Прошу предоставить _________________________________________________
(полное и (в случае если имеется) сокращенное
_________________________________________________________________________
наименование, в том числе фирменное наименование, и
_________________________________________________________________________
организационно-правовая форма - для юридического лица; фамилия, имя и
_________________________________________________________________________
(в случае если имеется) отчество, данные документа, удостоверяющего
_________________________________________________________________________
личность - для индивидуального предпринимателя)
Место нахождения юридического лица (адрес места жительства
индивидуального предпринимателя) ________________________________________
_________________________________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
_________________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес и (или) другие данные, которые позволяют
_________________________________________________________________________
идентифицировать место осуществления лицензируемого вида
_________________________________________________________________________
деятельности и которые указываются при необходимости: в дополнение к
_________________________________________________________________________
почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии)
Государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя) ____________
_________________________________________________________________________
(ОГРН, ОГРНИП)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц (об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей), _______________________________________
Адрес для переписки ________________________________________________
Номера телефонов ___________________________________________________
Адрес электронной почты ____________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________
Данные документа, о постановке соискателя лицензии на учет в
налоговом органе ________________________________________________________
Лицензируемый вид деятельности в соответствии с частью 1 статьи 12
Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности":
заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов,
цветных металлов
Выполняемые работы, составляющие лицензируемый вид деятельности:
/-\
\-/ заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных
металлов
/-\
\-/ заготовка, хранение, переработка и реализация лома цветных
металлов
/-\
\-/ заготовка, хранение и реализация лома цветных металлов
Реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего
документ, дата, номер), перечень которых определяется положением о
лицензировании конкретного вида деятельности и которые свидетельствуют о
соответствии соискателя лицензии