Приложение N 16. Акт о невозможности проведения выездной оценки соответствия лицензионным требованиям и (или) обязательным требованиям заявителя в рамках предоставления государственной услуги

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 16 с 1 сентября 2022 г. - Приказ министерства экономического развития Саратовской области от 11 мая 2022 г. N 434

Приложение N 16
к Административному регламенту
министерства экономического развития Саратовской области
по предоставлению государственной услуги
"Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции
(за исключением лицензирования розничной продажи
произведенной сельскохозяйственными производителями
винодельческой продукции)"

        Министерство экономического развития Саратовской области

______________________________                "__" ______________ 20__ г.

   (место составления акта)                    (дата составления акта)

                                              ___________________________

                                                (время составления акта)

                               Акт

      о невозможности проведения выездной оценки соответствия

 лицензионным требованиям и (или) обязательным требованиям заявителя

             в рамках предоставления государственной услуги

     Адрес (адреса):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (место проведения оценки соответствия заявителя)

     В связи с предоставлением государственной услуги по лицензированию:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (розничной продажи алкогольной продукции/розничной продажи

     алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания)

     На основании:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата),

  предусматривающего проведение оценки соответствия заявителя) была

проведена оценка соответствия заявителя в отношении юридического лица:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования,

  индивидуальный номер налогоплательщика, код причины постановки на

     налоговый учет, адрес (место нахождения) юридического лица)

     Место осуществления деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (код причины постановки на налоговый учет обособленного

         подразделения, адрес места осуществления деятельности)

     Акт составлен:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица

        (должностных лиц), проводившего (проводивших) оценку

                     соответствия заявителя)

     Причина    невозможности  проведения  выездной  оценки  соответствия

заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (указывается причина)

                                    "__" ________________________ 20__ г.

                                    _____________________________________

                                       (подпись, печать (при наличии)