Приложение N 3. Подписной лист для выдвижения кандидата в депутаты Государственной Думы от избирательного объединения

Приложение N 3

Подписной лист

Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации " __ " ______ _____ года

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Государственной Думы от избирательного объединения "Абрикос" по одномандатному N 97 Северному избирательному округу Николаева Николая Николаевича, родившегося 15 августа 1956 года, работающего директором Рязанского кирпичного завода N 1, проживающего в городе Рязани.

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер,

         дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,

  собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата его внесения)

     Кандидат в депутаты: _______________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, собственноручная

_________________________________________________________________________

подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.