Приложение N 7. Акт о перерыве в обеспечении стабильного приема телесигнала

Приложение N 7

к постановлению

Администрации города Воронежа

от 14 февраля 1996 г. N 96

Утверждаю:

Зам.главы администрации

________________________района

_______________________________

Акт

N______от_______________1996г.

г. Воронеж

"О перерыве в обеспечении
стабильного приема телесигнала"

Основание: постановление главы администрации г. Воронежа

N__________от____февраля 1996г.

   Составлен     комиссией при     администрации___________________района

 Председатель____________________________________________________

                 (должность,фамилия,инициалы)

  Члены комиссии:1.________________________________________

                 2.________________________________________

                 3.________________________________________

                 4.________________________________________

                 5.________________________________________

  В период с_________по____________199___г.   комиссия провела    провер-

ку _________________________________________________________________

в квартире   N______жилого дома   N_______ по   улице____________________

     В результате проверки подтверждаем перерыв в приеме  телесигнала  от

коллективной антенны сверх допустимого перерыва

 в течение________суток____________месяца_____________года_________

     Выводы:

     В соответствии   с постановлением   главы администрации   г. Воронежа

от___________199__г.   N_________"О снижении   оплаты при   несвоевремен-

ном и  некачественном предоставлении   жилищно-коммунальных услуг   граж-

данам" подлежит    перерасчету плата    за_______________________________

                                           вид услуг

за________________________________________________

         продолжительность снижения оплаты

в квартире N______жилого дома N_____по улице____________________

Председатель комиссии:_______________               _____________________

(подпись)                                           (расшифровка подписи)

Члены комиссии: 1._______________                   _____________________

(подпись)                                           (расшифровка подписи)

2._______________                                   _____________________

3._______________                                   _____________________

4._______________                                   _____________________

5._______________                                   _____________________

  С актом ознакомлен_______________________199___г.

                        (число,месяц)

  Потребитель    жилищно-коммунальной услуги__________    _______________

                                          (подпись)     (ф.и.о.)

Составлен в 3-х экземплярах

1 экземпляр

2 экземпляр

3 экземпляр

Руководитель аппарата администрации города

В.В. Гуров