Статья 18. Страховая медицинская организация

Статья 18. Страховая медицинская организация

Страховая медицинская организация - организация, имеющая государственную лицензию на право заниматься медицинским страхованием и осуществлять его в соответствии с законодательством Российской Федерации о медицинском страховании граждан. Страховая медицинская организация свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляет на некоммерческой основе.

Страховая медицинская организация:

- заключает договоры с медицинскими организациями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

- заключает договоры с медицинскими и иными организациями на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию;

- оплачивает по установленным тарифам и нормативам медицинские услуги, предоставленные застрахованным ими гражданам в объеме и на условиях областной программы обязательного медицинского страхования и контролируют целевое использование медицинскими организациями полученных средств;

- с момента заключения договора медицинского страхования выдает страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;

- контролирует объем, сроки и качество медицинской помощи, предоставленной застрахованным ими гражданам, а при обнаружении нарушений предъявляет штрафные санкции;

- осуществляет контроль за целевым использованием средств по обязательному медицинскому страхованию в медицинских организациях;

- защищает права и интересы застрахованных ими граждан;

- выполняет другие функции, предусмотренные действующим законодательством.