Приложение. Областной перспективный комплексный план мероприятий по введению в систему здравоохранения "Врач общей практики (семейный врач)" на 1998 - 2006 гг.

Приложение

Областной перспективный комплексный план
мероприятий по введению в систему здравоохранения "Врач общей
практики (семейный врач)" на 1998 - 2006 гг.
(утв. постановлением Администрации Воронежской области
от 22 октября 1998 г. N 1007)

-------------------------------------------------------------------------

NN               Мероприятия               Исполнитель             Срок

пп                                                                 (годы)

-------------------------------------------------------------------------

1                     2                          3                   4

-------------------------------------------------------------------------

1.  Нормативно-правовое обеспечение      Комитет по здравоохра-

    семейной медицины                    нению совместно с юри-

                                         дическими службами обл.

                                         Думы и областной адми-

                                         нистрации

1.1.Разработка предложений по реформи-   ВГМА                       1998-

    рованию первичной медико-социаль-    Территориальный            2000

    ной помощи для внесения в действую-  фонд ОМС

    щий Федеральный закон "Основы зако-

    нодательства РФ по охране здоровья

    граждан"

1.2.На основе федеральных разработать    Комитет по                 1998-

    нормативно-правовые документы,рег-   здравоохранению            2000

    ламентирующие профессиональную дея-

    тельность общих врачебных(семейных)

    практик

2.  Организационные основы семейной

    медицины

2.1.Разработка,апробация и внедрение     Комитет по здравоохра-     1998-

    моделей организации общих врачеб-    нению , ТФОМС ,            2002

    ных(семейных) практик и их взаимо-   Комитет по социальной

    действие со службами здравоохране-   защите , Органы

    ния,страхования и социальной защи-   исполнительной власти

    ты населения

2.2.Разработка,апробация и внедрение     Комитет по здравоохра-    1998-

    моделей деятельности сестринского    нению , Органы            2000

    персонала в условиях внедрения       исполнительной власти

    общей врачебной(семейной) практики

2.3.Разработка, апробация системы обес-  Комитет по здравоохра-    1998-

    печения качества и эффективности     нению , ТФОМС ,           2000

    оказания первичной медико-социаль-   Местные органы исполни-

    ной помощи врачами, фельдшерами и    тельной власти

    медицинскими сестрами общей практики

2.4.Проведение эксперимента по юриди-    Комитет по здравоохра-    1998-

    ческой и финансовой самостоятель-    нению , ТФОМС , Органы    2002

    ности врача общей практики, в т.ч.   исполнительной власти

    в системе ОМС

3.  Комплексная система профессиональной

    подготовки кадров для общей врачебной

    (семейной) практики

3.1.Профессиональная подготовка кадров   Комитет по здравоохра-   1998-

    для семейной медицины (согласно      нению , ВГМА             2006

    материалов МЗ РФ) с учетом потреб-

    ностей первичной медико-социальной

    помощи

       - подготовка врачей

       - подготовка средних медицинских

         работников

3.2.Проведение аттестации и сертификации Комитет по здравоохра-   1998-

    по специальности"Врач общей практики нению                    2006

    (семейный врач)"

3.3.Подготовка работников социальной за- Комитет по здравоохра-   1998-

    щиты населения для общей врачебной   нию , Комитет по соци-   2001

    практики                             альной защите населения

3.4.Создать на базе врачебных офисов     Комитет по здравоохра-

    школы передового опыта               нению , ТФОМС

4.  Материально-техническое обеспечение

    общей врачебной (семейной) практики

4.1.Разработать номенклатуру учреждений  Комитет по здравоохра-   1998-

    общей врачебной(семейной) практики   нению                    1999

    применительно к условиям городского

    и сельского населения

4.2.Организовать медицинские офисы для   Местные органы власти ,  1998-

    общей врачебной (семейной) практики  Комитет по здравоохра-   2006

                                         нению , ТФОМС

4.3.Строительство и оборудование меди-   Местные органы исполни-  2000-

    цинских офисов общей врачебной       тельной власти, Комитет  2006

    (семейной) практики                  по здравоохранению ,

                                         ТФОМС

4.4.Закупка специальных нормативных      Местные органы исполни-  1998-

    приборов(аппаратуры) для диагностики тельной власти, Комитет  2006

    и лечения в условиях общей врачебной по здравоохранению ,

    (семейной) практики                  ТФОМС

5.  Информационное обеспечение общей

    врачебной (семейной) практики

5.1.Использовать разработанные Министер- Комитет по здравоохра-   1998-

    ством здравоохранения системы инфор- нению                    1999

    мационного обеспечения населения и

    медицинских работников по вопросам

    общей врачебной (семейной) практики

5.2.Разработать и внедрить информацион-  Комитет по здравоохра-   1998-

    ное обеспечение данного комплексного нению                    1999

    плана

5.3.Обеспечить семейного врача типовым   Комитет по здравоохра-   1999-

    АПМ, разработанным МЗ РФ             нению , ТФОМС            2006

5.4.Внедрить в практику семейного врача  Комитет по здравоохра-   2000-

    автоматизированные информационно-    нению , ТФОМС            2006

    справочные системы по профилактике,

    диагностике и лечению заболеваний

6.  Научное обеспечение внедрения семейной

    медицины

6.1.Разработать и апробировать систему   Комитет по здравоохра-  1998-

    оценок ( по комплексу показателей)   неню , ВГМА , ТФОМС     1999

    медицинской и социально-экономической

    эффективности перехода лечебных

    учреждений на оказание первичной

    медицинской помощи по принципу врача

    общей практики (семейного врача)

6.2.Научное сопровождение, обобщение и   Комитет по здравоохра-   1998-

    тиражирование опыта внедрения семей- нению , ВГМА             2006

    ной медицины (через научно-практи-

    ческие конференции, средства массовой

    информации и т.д.)

1. Обоснование комплексного плана
"Врач общей практики"

Областной комплексный план "Врач общей практики (семейный врач)" разработан во исполнение Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, утвержденной постановлением Правительства от 5 ноября 1997г. N 1387, решения коллегии при главе администрации области от 17.04.98г. N 4 и приказа Минздравмедпрома от 6.06.96 г. N 237.

В первичном амбулаторно-поликлиническом звене начинают и заканчивают обследование и лечение более 80% населения. От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала, а также решение большинства медико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп населения: детей,инвалидов и лиц пожилого возраста.

Врач общей практики - это такой врач, который в отличие от других врачей, несет ответственность (моральную,правовую,финансовую) за здоровье своих пациентов постоянно, где бы они ни находились (в стационаре, на консультации пр.).

В настоящее время созданы предпосылки для оказания на уровне первичного звена (с существенно меньшими затратами) медицинской помощи, которая предоставляется населению, включая:

- повышение уровня профессиональной компетенции и диапазона деятельности участкового врача;

- подготовка врачей общей практики в ВГМА;

- проведение мероприятий, направленных на улучшение материальнотехнического обеспечения первичной медико-социальной помощи;

- создание механизмов контроля, стимулирования, повышения качества медицинского обслуживания населения, оплаты труда и финансирования общей врачебной (семейной) практики.

Комплексный план "Врач общей практики (семейный врач)" реализуется поэтапно в 1998-2006 гг.

Первый этап -1998-2000-й год.

Включает в себя: подготовку и реализацию первоочередных неотложных мероприятий (обобщение имеющегося опыта работы врача общей практики (семейного врача); создание нормативно-правовой, материально-технической и организационной базы; подготовка врачей и медицинских сестер по программе "Семейная медицина"; переход на работу по принципу врача общей практики (семейного врача) в отдельных лечебных учреждениях области.

2.Ресурсное обеспечение и механизм комплексного
плана "врач общей практики"

Комплексный план реализуется за счет средств бюджетов, средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) и других внебюджетных источников.

Учитывая реальную экономическую ситуацию и практику выделения финансовых средств, комплексный план будет корректироваться ежегодно.

Реализация мероприятий комплексного плана будет проводиться заказчиком, в основном, путем финансирования по результатам выполнения разделов комплексного плана.

3. Контроль за ходом реализации комплексного плана

Управление и контроль за реализацией комплексного плана осуществляются комитетом по здравоохранению администрации области, Территориальным фондом ОМС совместно с Главным финансовым управлением администрации области и местными органами исполнительной власти.

4. Оценка эффективности социально-экономических
последствий реализации комплексного плана

Снижение затрат на оказание медицинской помощи вследствие увеличения объемов амбулаторно-поликлинической помощи, менее ресурсоемкой по сравнению со стационарной помощью и значительное возрастание объемов стационарозамещающей помощи. Обращаемость к специалистам узкого профиля, которые будут осуществлять консультативную помощь врачам общей практики, уменьшится более чем наполовину, кроме того, уменьшение затрат обусловливается также значительным снижением уровня госпитализации и потребности населения в "скорой медицинской помощи" (наиболее ресурсоемкой по сравнению с другими видами медицинской помощи) в связи с большей доступностью для населения врача общей практики и повышением уровня его компетенции и ответственности за здоровье населения своего участка.

Реализация комплекса первоочередных мер позволит:

- более рационально распределить ресурсы здравоохранения на основе реорганизации первичной медико-социальной помощи, внедрения ресурсосберегающих технологий;

- повысить существенно качество и эффективность медицинской помощи (профилактики и диагностики заболеваний, лечебных и реабилитационных мероприятий) на до- и послегоспитальном этапах, а также снизить потребность в стационарной медицинской помощи и более рационально использовать коечный фонд;

- провести структурную реорганизацию амбулаторно-поликлинической помощи, в результате которой сократится численность узких специалистов в поликлинике, а акцент в их работе сместится на оказание консультативной помощи;

- увеличить объем оказываемой медицинской помощи на дому, в том числе неотложной, осуществляемой врачами общей практики (семейными врачами);

- повысить вклад сестринского персонала в медицинское обслуживание населения и пациентов, расширить объем и номенклатуру предоставляемых медицинских услуг;

- приблизить медико-социальную помощь к пациенту и его семье и обеспечить преемственность оказания медицинской помощи на всех уровнях;

- обеспечить посемейное проведение комплексных медико-социальных мероприятий по укреплению здоровья каждого из членов семьи и общества в целом;

- усилить медико-социальную защищенность пациентов и, в то же время, повысить ответственность каждого члена общества за свое здоровье, а также ответственность медицинских работников за здоровье своих пациентов.