Постановление Администрации Воронежской области от 12 марта 1999 г. N 208 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Воронежской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Администрации Воронежской области
от 12 марта 1999 г. N 208
"Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения
граждан Российской Федерации, проживающих на территории Воронежской
области бесплатной медицинской помощью на 1999 год"

С изменениями и дополнениями от:

7 апреля, 14 июля 1999 г., 20 июля, 20 сентября 2000 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Воронежской области от 30 марта 2001 г. N 317 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Воронежской области на получение бесплатной медицинской помощи и в соответствии с Постановлением Правительства РФ "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью " N 1096 от 11 сентября 1998 года постановляю:

1. Утвердить Программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Воронежской области, бесплатной медицинской помощью на 1999 год.

2. Признать утратившим силу постановление администрации Воронежской области "Об утверждении территориальной программы обязательного медицинского страхования Воронежской области на 1998 год и Перечня медицинских учреждений, представляющих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Воронежской области в 1998 году" N 20 от 12.01.98 г.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Первый заместитель

главы администрации -

председатель правительства

А.М. Сысоев

Программа
государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации,
проживающих на территории Воронежской области бесплатной
медицинской помощью на 1999 год

 1. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению         

    бесплатно                                                            

 2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования     

 3. Специальности, по которым осуществляется медицинская помощь в        

    рамках Территориальной программы обязательного медицинского          

    страхования Воронежской области на 1999 год                          

 4. Перечень медицинских учреждений, входящих в систему обязательного    

    медицинского страхования Воронежской области в 1999 году.            

 5. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, в том числе          

    дорогостоящих, целевых программ и накладных расходов, финансируемых  

    за счет бюджетов всех уровней.                                       

 6. Медицинские учреждения финансируемые за счет средств бюджетов        

 7. Примерный порядок условий оказания медицинской помощи в учреждениях  

    здравоохранения                                                      

 8. Определение объемов медицинской помощи                               

 9. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения                   

 Приложение 8.1. Расчет объемов медицинской помощи по                    

                 обобщенным финансовым нормативам.                       

 Приложение 8.2. Расчетные нормативы числа койко-дней госпитализации     

                 по Воронежской области                                  

 Приложение 8.3. Расчетные нормативы числа амбулаторно-поликлинических   

                 посещение в год по Воронежской области.                 

 Приложение 8.4. Расчетные нормативы финансирования стационарной помощи  

                 по Воронежской области                                  

 Приложение 8.5. Расчетные нормативы финансирования                      

                 амбулаторно-поликлинической помощи по Воронежской       

                 области                                                 

Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Воронежской области, бесплатной медицинской помощью на 1999 год. разработана в соответствии с постановлением Правительства РФ от 11.09.98 г. N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации медицинской помощью," Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 16.10.98.г., согласованными Министерством финансов Российской Федерации 16.10.98г.

Программа представляет собой пакет нормативных документов и включает в себя:

1. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.

2. Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

3. Специальности по которым осуществляется медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1999 год.

4. Перечень лечебно-профилактических учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования.

5. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, в том числе дорогостоящих, целевых программ и накладных расходов, финансируемых за счет бюджетов всех уровней.

6. Медицинские учреждения, финансируемые за счет средств бюджетов всех уровней.

7. Примерный порядок условий оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения.

8. Объемы медицинской помощи.

9. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения.

Программа пересматривается ежегодно.

1. Перечень видов медицинской помощи,
предоставляемой населению бесплатно

1.1. Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Воронежской области, в рамках территориальной программы бесплатно предоставляется:

1.1.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, в том числе диспансерному наблюдению, диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.

1.1.3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах, абортах; плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

1.2. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная медицинская помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации и администрацией Воронежской области.

1.3. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности (схема 1).

Схема 1

Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов,
специальностей врачей и профилей отделений стационаров при
оказании медицинской помощи населению

Группа заболеваний Класс и состояний | по |МКБX		Перечень специалис тов,оказывающих помощь	Перечень профилей стационарных отделений
1.Инфекционные, паразитарные болезни	I	инфекционист, педиатр, терапевт	инфекционное, педиатрическое
2.Венерические заболевания (сифи- лис,гонорея,мягкий шанкр, 4-я венери- ческая болезнь)	I	дермато-венеролог	венерологическое
3.Туберкулез	I	фтизиатр,торакаль- ный хирург, хирург	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
4.Синдром приобретен- ного иммунодефицита (СПИД)	I	инфекционист	инфекционное
5.Новообразования	II	онколог, онколог- гинеколог,онколог- радиолог	онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое
6 Болезни эндокринной системы, расстройс- тва питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	IV	эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург,диабетолог	эндокринологиче ское, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое
7.Болезни крови и кроветворных органов	III	гематолог, терапевт, педиатр	гематологическое терапевтическое, педиатрическое
8.Психические расстройства	V	психиатр	психиатрическое
9.Наркологические заболевания		нарколог	наркологическое
10.Болезни нервной системы	VI	невропатолог, нейрохирург	неврологическое, нейрохирургическое
11.Болезни глаза и его придаточного аппарата	II	офтальмолог	офтальмологичес- кое
12.Болезни уха,горла, носа	VIII	отоляринголог, хирург сурдолог- отоляринголог	отолярингологичес- кое, хирургическое, сурдологическое
13.Болезни системы кровообращений	IX	кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург кардиохирург, сосудистый хирург	кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологи- ческое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургичес- кое, сосудистой хирургии
14.Болезни органов дыхания	X	пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург	пульмонологичес- кое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии
15.Болезни органов пищеварения	XI	гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, аллерголог	гастроэнтеролог- ическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое
16.Заболевания зубов и полости рта	XI	стоматолог, стоматолог-хирург, ортодонт(детский)	стоматологичес кое, челюстно- лицевой хирургии
17.Болезни мочеполо- вой системы	XIV	нефролог,терапевт, педиатр, уролог, хирург	Нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки), трансплантации почки
18.Болезни женских половых органов	XIV	акушер-гинеколог	гинекологическое
19.Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показа- ниям, роды, после- родовой период	XV	акушер-гинеколог	акушерское, гинекологическое
20.Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	дермато-венеролог, аллерголог, хирург	кожное, аллергологическое, хирургическое
21.Болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани	XIII	ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог- ортопед, хирург	ревматологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое
22.Врожденные анома- лии(пороки разви- тия),деформации и хромосомные нарушения у детей	XVII	хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик	хирургическое, отоларингологичес кое, кардиохирургичес- кое, стоматологическое , челюстно- лицевой хирургии, медико- генетическая консультация
23.Врожденные анома- лии(пороки разви- тия), деформации и хромосомные нару- шения у взрослых	XVII	хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик	хирургическое, толарингологичес кое, кардиохирурги- ческое, стоматологическое, челюстно- лицевой хирургии, медико- генетическая, консультация
24.Состояния, возни- кающие у детей в перинатальном периоде	XXVI	неонатолог,педиатр для новорожденных	педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое
25.Травмы	XXIX	травматолог- ортопед, нейрохирург, хирург	травматологичес- кое, ортопедическое, нейрохирургическое хирургическое
26.Ожоги	XIX	травматолог- ортопед, хирург	ожоговое, травматологическое хирургическое
27.Отравления и другие воздействия внешних причин	XIX	токсиколог, терапевт, педиатр	токсикологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое

2. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования

2.1. В Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Воронежской области, входит:

2.1.1. Предоставление амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи при инфекционных и паразитарных болезнях, новообразованиях, болезнях эндокринной системы, болезнях нервной системы, болезнях крови и кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаз и его придаточного аппарата, болезнях уха, горла, носа и сосцевидного отростка, органов дыхания, системы кровообращения, пищеварения, мочеполовой системы, женских половых органов, заболевания зубов и полости рта, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, ожогах и отравлениях.

2.1.2.Проведение мероприятий по профилактике (кроме здоровых детей), в том числе диспансерное наблюдение. Проведение прививок в поликлинике, на дому и по месту работы.

2.1.3. Оказание медицинских услуг подросткам в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

2.1.4. Оказание медицинской помощи в областном центре восстановительного лечения "Реабилитация" ( оплата медицинских услуг, оказываемых населению и имеющих законченный случай обслуживания ).

2.1.5. Предоставление медицинской помощи беременным при заболеваниях этиологически не связанных с беременностью и аборты ( в сроки до 12 недель, в том числе и мини аборты),

2.1.6. Оказание медицинской помощи одному из членов семьи (опекуну), нуждающемуся в госпитализации, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в детских стационарах Воронежской области ( при возникновении острых или обострениях хронических заболеваний ).

2.1.7. Лечение в областном и городском противотуберкулезных диспансерах граждан с неспецифическими заболеваниями (пульмонология, урология и гинекология, в соответствии с медицинскими стандартами этих заболеваний в соматических стационарах общей сети) с момента установления клинического диагноза.

2.2. Территориальная Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования.

2.3. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Воронежской области.

2.4. Все перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются по 35 специальностям (раздел 3 программы).

3. Специальности, по которым осуществляется медицинская помощь в
рамках Территориальной программы обязательного медицинского
страхования Воронежской области на 1999 год

3.1. Кардиология

3.2. Ревматология

3.3. Гастроэнтерология

3.4. Пульмонология

3.5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)

3.6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая)

3.7. Гематология

3.8. Аллергология и иммунология

3.9. Общая терапия

3.10. Травматология

3.11. Ортопедия

3.12. Урология

3.13. Нейрохирургия

3.14. Ожоговая травма

3.15. Стоматология (детская) терапевтическая и хирургическая

3.16. Торокальная хирургия

3.17. Проктология

3.18. Кардиохирургия

3.19. Сосудистая хирургия

3.20. Онкология

3.21. Общая хирургия

3.22. Гинекология, в том числе гинекологические отделения родильных домов

3.23. Оториноларингология (сурдология)

3.24. Офтальмология

3.25. Неврология

3.26. Дерматология

3.27. Педиатрия общесоматическая (кроме обеспечения диспансерным наблюдением здоровых детей)

3.28. Инфекционные болезни

3.29. Токсикология

3.30. Анестезиология и реаниматология

3.31. Детская хирургия

3.32. Диабетология

3.33. Общая врачебная практика (семейная медицина)

3.34. Ортодонтия

3.35. Челюстно-лицевая хирургия

4. Перечень медицинских учреждений, входящих в систему
обязательного медицинского страхования Воронежской области в
1999 году

4.1. ЛПУ г. Воронежа, входящие в состав ТМО:

4.1.1. Муниципальное учреждение здравоохранения ( Далее - МУЗ) "ТМО 1".

4.1.1.1. Поликлиника 12

4.1.1.2. Женская консультация ТМО 1

4.1.1.3. МСЧ ВЭЛТ:

поликлиника

стационар

4.1.1.4. Детская поликлиника N 5

4.1.1.5. МСЧ "Электроника" (поликлиника)

4.1.2. МУЗ "ТМО 2".

4.1.2.1. Поликлиника N 3

4.1.2.2. Женская консультация ТМО 2

4.1.2.3. Детская поликлиника N 1

4.1.3. МУЗ "ТМО 3".

4.1.3.1. Поликлиника N 11

4.1.3.2. Детская поликлиника N 8

4.1.4. МУЗ "ТМО 4"

4.1.4.1. Поликлиника 5

4.1.4.2. Больница 5

4.1.4.3. Женская консультация ТМО 4

4.1.4.4. Детская поликлиника N 9

     4.1.5. МУЗ "ТМО 5"

     4.1.5.1. Поликлиника 18

     4.1.5.2. Больница 18

     4.1.5.3. Женская консультация ТМО 5

     4.1.5.4. Детская поликлиника N 6

     4.1.6. МУЗ "ТМО 6".

     4.1.6.1. Поликлиника N 14

     4.1.6.2. Женская консультация ТМО 6

     4.1.6.3. Поликлиника N 16

     4.1.6.4.Больница N 16

     4.1.6.5.Детская поликлиника N 7

     4.1.7. МУЗ "ТМО 7".

     4.1.7.1. Поликлиника N 6

     4.1.7.2. Женская консультация ТМО 7

     4.1.7.3. Поликлиника N 10

     4.1.7.4. Детская поликлиника N 3

     4.1.8. МУЗ "ТМО 8".

     4.1.8.1. Поликлиника N 7

     4.1.8.2. Женская консультация ТМО 8

     4.1.8.3. Придонская поликлиника

     4.1.8.4. Детская поликлиника N 4

     4.1.8.5. Детская поликлиника N 10

     4.1.9.МУЗ "ТМО 9".

     4.1.9.1. Поликлиника N 1

     4.1.9.2. Поликлиника N 2

     4.1.9.3. Поликлиника N 17

     4.1.9.4. Женская консультация ТМО 9

     4.1.9.5. Детская поликлиника N 2

     4.1.10.МУЗ "ТМО 10".

     4.1.10.1.  Поликлиническое  отделение  по   обслуживанию   взрослого

населения

     4.1.10.2.  Поликлиническое  отделение  для   обслуживания   детского

населения

     4.2.Самостоятельные МУЗ г. Воронежа:

     4.2.1. Городская Сомовская терапевтическая больница N 4 :

     - поликлиника

     - стационар

     4.2.2. Краснолесненская больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.2.3. Городская клиническая больница "Электроника":

     - стационар

     - роддом

     4.2.4. Городская клиническая больница N 20:

     - поликлиника

     - стационар

     4.2.5. Поликлиника N19

     4.2.6. Поликлиника N 8

     4.2.7. Детская городская клиническая больница N 1

     4.2.8. Городская клиническая больница N 2 им. К.В. Федяевского

     4.2.9. Больница N 3

     4.2.10. Больница N 8

     4.2.11. Больница N 6

     4.2.12. Детская городская клиническая больница N 7

     4.2.13. Городская клиническая инфекционная больница N 12

     4.2.14. Городская клиническая больница N 17

     4.2.15. Роддом N 2 - гинекологическое отделение.

     4.2.16. Роддом N 3 - гинекологическое отделение.

     4.2.17. Городская клиническая больница скорой медицинской помощи

     4.2.18. ГТМО "Стоматология":

     4.2.18.1. Стоматологическая поликлиника N 2

     4.2.18.2. Стоматологическая поликлиника N 4

     4.2.18.3. Стоматологическая поликлиника N 6

     4.2.18.4. Детская стоматологическая поликлиника N 2

     4.2.19. Стоматологическая поликлиника N 3

     4.2.20. Стоматологическая поликлиника N 5

     4.2.21. Детская стоматологическая поликлиника N 1

     4.2.22. Городской клинический кожно-венерологический диспансер:

     - поликлиника

     - стационар

     4.2.23. МСЧ АООТ " Тяжэкс" им. Коминтерна

     4.2.24. Студенческая поликлиника

     4.2.25. Городской туберкулезный диспансер

     4.2.26. Стоматологическая поликлиника ВГМА

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Воронежской области от 7 апреля 1999 г. N 313 настоящая Программа дополнена подпунктом 4.2.27.

     4.2.27. Городской центр планирования семьи и репродукции.

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Воронежской области от 20 июля 2000 г. N 663 настоящая Программа дополнена подпунктом 4.2.28.

     4.2.28. Учреждение здравоохранения "Поликлиника Воронежского

механического завода"

     4.3.Областные ЛПУ

     4.3.1. Областная клиническая больница:

     - стационар

     - консультативная поликлиника

     - областной роддом  -  гинекологическое,  детское  гинекологическое,

областной     центр      планирования      семьи      и      репродукции,

консультативно-диагностическое отделение

     4.3.2. Областная клиническая офтальмологическая больница:

     - стационар

     - консультативная поликлиника

     4.3.3. Областной кожно-венерологический диспансер:

     - поликлиническое отделение

     - стационар

     4.3.4. Областная клиническая стоматологическая поликлиника

     4.3.5. Областная детская клиническая больница

     - стационар

     - консультативная поликлиника

     4.3.6. Областной центр восстановительного лечения "Реабилитация".

     4.3.7. Областной онкологический диспансер:

     - поликлиника

     - стационар

     - пансионат

     4.3.8. Областной противотуберкулезный диспансер

     4.3.9. Областной клинический лечебно-диагностический центр:

     - консультативные отделения для взрослых и детей,

     - отделение клинической химии.

     - отделение лучевой диагностики.

     4.4. Ведомственные ЛПУ

     4.4.1. Федеральное управление медико-биологических  и  экстремальных

проблем при МЗ РФ:

     4.4.1.1. МСЧ N 97:

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.1.2. МСЧ N 33:

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.2. Лискинская  линейная  больница  Азово-Волго-Донского  водного

бассейна

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.3. Павловская  линейная  больница  Азово-Волго-Донского  водного

бассейна

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.4. ЛПУ Ю.В.Ж.Д. Воронежской области:

     4.4.4.1. Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж I

     4.4.4.2. Дорожная поликлиника на ст.Воронеж I

     4.4.4.3. Дорожный онкодиспансер на ст. Воронеж I

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.4.4. Дорожный роддом  -  гинекологическое   отделение,   детское

отделение

     4.4.4.5. Дорожная детская клиническая больница на станции Воронеж I

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.4.6. Отделенческая больница на ст.Лиски:

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.4.7. Отделенческая больница на ст. Отрожка:

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.4.8. Узловая больница на ст. Россошь:

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.4.9. Узловая больница на ст. Поворино:

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.4.10. Линейная больница на ст. Новохоперск:

     - поликлиника

     - стационар

     4.4.4.11.Линейная больница на ст. Борисоглебск:

     - поликлиника

     - стационар

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Воронежской области от 20 сентября 2000 г. N 878 настоящая Программа дополнена подпунктом 4.4.5.

     4.4.5. Учреждение здравоохранения - военный госпиталь войсковой

части 14254 Министерства обороны Российской Федерации (в части оказания

амбулаторно-поликлинической медицинской помощи гражданскому персоналу

Министерства обороны РФ и неработающему населению войсковой части)

     4.5. ЛПУ районов Воронежской области, входящие в состав ТМО:

     4.5.1. Аннинское ТМО:

     4.5.1.1. Аннинская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.1.2. Садовская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.1.3. Архангельская участковая больница:

     - поликлиника

     -стационар

     4.5.1.4. Старо-Тойденская участковая больница

     -поликлиника

     -стационар

     4.5.1.5. Березовская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.1.6. Пугачевская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.2. Бобровское ТМО:

     4.5.2.1. Бобровская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.2.2. Хреновская больница рабочего поселка:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.2.3. Верхне-Икорецкая участковая больница

     - стационар

     - поликлиника

     4.5.2.4. Коршевская участковая больница

     - стационар

     - поликлиника

     4.5.2.5. Липовская участковая больница

     - стационар

     - поликлиника

     4.5.2.6. Мечетская участковая больница

     - стационар

     - поликлиника

     4.5.2.7. Шестаковская участковая больница

     - стационар

     - поликлиника

     4.5.2.8. Чесменская участковая больница

     - стационар

     - поликлиника

     4.5.3. Богучарское ТМО:

     4.5.3.1. Богучарская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.3.2. Монастырщинская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.3.3. Радченская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.3.4. Луговская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.4. Борисоглебское ТМО:

     4.5.4.1. Борисоглебская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.4.2. Борисоглебский кожно-венерологический диспансер

     4.5.4.3. Борисоглебская стоматологическая поликлиника

     4.5.4.4. Борисоглебская детская больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.4.5. Губаревская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.5.Бутурлиновское ТМО:

     4.5.5.1. Бутурлиновская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.5.2. Бутурлиновская стоматологическая поликлиника

     4.5.5.3. Нижнекисляйская больница рабочего поселка:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.5.4. Клеповская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.5.5. Козловская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.5.6. Верхне-Архангельская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.5.7. Васильевская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.6. Верхнемамонское ТМО:

     4.5.6.1. Верхнемамонская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.6.2. Нижне-Мамонская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.6.3. Лозовская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.6.4. Русско-Журавская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.7. Верхнехавское ТМО:

     4.5.7.1. Верхнехавская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.7.2. Шуковская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.7.3.Нижне-Байгорская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.8. Воробьевское ТМО:

     4.5.8.1. Воробьевская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.8.2. Березовская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.8.3. Никольская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.8.4. Руднянская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.9. Грибановская ТМО:

     4.5.9.1. Грибановская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.9.2. Грибановская стоматологическая поликлиника

     4.5.9.3. Нижне-Карачанская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.9.4 Большая Алабухская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.9.5. Листопадовская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.9.6. Новогольеланская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.9.7.Верхне-Карачанская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.10. Калачеевское ТМО:

     4.5.10.1. Калачеевская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.10.2. Новомеловатская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.10.3. Манинская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.10.4. Больница совхоза "Калачеевский"

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.10.5. Семеновская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.10.6. Новокриушанская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.11. Каменское ТМО:

     4.5.11.1. Каменская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.11.2. Карпенковская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.11.3. Марковская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5 12. Кантемировское ТМО:

     4.5.12.1. Кантемировская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.12.2. Митрофановская районная больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.12.3. Волоконовская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.12.4. Михайловская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.12.5. Ново-Марковская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.12.6. Титаревская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.12.7. Таловская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.13. Каширское ТМО:

     4.5.13.1. Каширская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.13.2. Лево-Россошанская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Воронежской области от 14 июля 1999 г. N 702 подпункт 4.5.13.3 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст в предыдущей редакции

     4.5.13.3. Колодезянская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.14. Лискинское ТМО:

     4.5.14.1. Лискинская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.14.2. Давыдовская районная больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.14.3. Среднеикорецкая участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.14.4. Колыбельская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.14.5. Лисянская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.14.6. Трясоруковская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.15. Нижнедевицкое ТМО:

     4.5.15.1. Нижнедевицкая ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.15.2. Сине-Липяговская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.15.3. Верхне-Туровская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.15.4. Новоольшанская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.16. Новоусманское ТМО:

     4.5.16.1. Новоусманская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.16.2. Рождественско-Хавская районная больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.16.3. Орловская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.16.4. Рогачевская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.16.5. Рыканская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.17. Новохоперское ТМО:

     4.5.17.1. Новохоперская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.17.2. Елань-Коленовская районная больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.17.3. Елань-Коленовская больница рабочего поселка:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.17.4. Новохоперская детская больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.17.5. Старожильская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.17.6. Краснянская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.17.7. Терновская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.18. Ольховатское ТМО:

     4.5.18.1. Ольховатская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.18.2.Караяшниковская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.19. Острогожское ТМО:

     4.5.19.1. Острогожская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.19.2. Коротоякская районная больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.19.3. Болдыревская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.19.4. Шубинская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.19.5. Первая Сторожевская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.20. Павловское ТМО:

     4.5.20.1. Павловская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.20.2. Павловская стоматологическая поликлиника

     4.5.20.3. Павловский кожно-венерологический диспансер

     4.5.20.4. Воронцовская районная больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.20.5. Лосевская районная больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.20.6. Петровская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.21. Панинское ТМО:

     4.5.21.1. Панинская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.21.2. Лимановская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.21.3. Октябрьская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.21.4. Петровская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.22. Петропавловское ТМО:

     4.5.22.1. Петропавловская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.22.2. Старо-Криушанская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.22.3. Старо-Меловатская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.23. Поворинское ТМО:

     4.5.23.1. Песковская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.23.2. Байчуровская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.23.3. Рождественская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.23.4. Октябрьская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.24. Подгоренское ТМО:

     4.5.24.1. Подгоренская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.24.2. Белогорьевская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.24.3. Сагуновская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.25. Рамонское ТМО:

     4.5.25.1. Рамонская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.25.2. Ново-Животиновская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.25.3. Глушицкая участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.26. Репьевское ТМО:

     4.5.26.1. Репьевская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.26.2. Краснолипьевская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.27. Россошанское ТМО:

     4.5.27.1. Россошанская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.27.2. Новокалитвянская районная больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.27.3. Александровская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.27.4. Кривоносовская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.28. Семилукское ТМО:

     4.5.28.1. Семилукская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.28.2. Землянская районная больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.28.3. Латненская больница рабочего поселка:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.28.4. Стрелицкая больница рабочего поселка

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.28.5. Нижне-Ведугская районная больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.28.6. Новосильская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.28.7. Старо-Ведугская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.29. Таловское ТМО:

     4.5.29.1. Таловская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.29.2. Таловская стоматологическая поликлиника

     4.5.29.3. Абрамовская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.29.4. Чигольская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.29.5. Тишанская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.29.6. Орловская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.30. Терновское ТМО:

     4.5.30.1. Терновская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.30.2. Козловская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.30.3. Народненская участковая больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.30.4. Русановская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.30.5. Костино-Отдельская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.31. Хохольское ТМО:

     4.5.31.1. Хохольская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.31.2. Гремяченская районная больница:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.31.3. Костенская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.31.4. Кочетовская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.32. Эртильское ТМО:

     4.5.32.1. Эртильская ЦРБ:

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.32.2. Щучинская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.32.3. Токайская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.5.32.4. Первомайская участковая больница

     - поликлиника

     - стационар

     4.6. Самостоятельные ЛПУ районов Воронежской области:

     4.6.1. Калачеевская стоматологическая поликлиника

     4.6.2. Россошанская стоматологическая поликлиника

     4.6.3. МСЧ Россошанского химзавода

     - поликлиника

5. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, в том числе
дорогостоящих, целевых программ и накладных расходов,
финансируемых за счет бюджетов всех уровней

5.1. Заболевания, виды медицинской помощи и целевые программы.

5.1.1. Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза в амбулаторно-поликлинических, стационарных условиях, тубкабинетах, проведение флюорографии. Санаторное лечение в противотуберкулезных учреждениях.

5.1.2. Амбулаторная и стационарная помощь при наркологических заболеваниях.

5.1.3. Лечение венерических заболеваний (сифилис, гонорея, мягкий шанкр,4-я венерическая болезнь) в кожно-венерологических диспансерах, отделениях, кабинетах поликлиник, в женских консультациях и стационарах общесоматической сети.

5.1.4.Амбулаторная, стационарная психиатрическая помощь, в том числе при пограничных состояниях.

5.1.5. Медицинские услуги при бесплатном зубопротезировании.

5.1.6. Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период.

5.1.7 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у детей и взрослых, в том числе диспансерное наблюдение, реабилитация и восстановительное лечение.

5.1.8. Состояния возникающие у детей в перинатальном периоде.

5.1.9. Бесплатное ушное протезирование.

5.1.10. Расходы областного профпатологического центра 2-ой городской клинической больницы.

5.1.11. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.

5.1.12. Диспансерное наблюдение здоровых детей.

5.1.13. Целевые региональные программы.

5.2. Накладные расходы.

5.2.1. Подготовка и переподготовка кадров. Повышение квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения. Обучение интернов.

5.2.2. Приобретение оборудования и предметов длительного пользования. Расходы на закупку непроизводственного оборудования, а также предметов длительного пользования (все виды материальнотехнических средств, кроме малоценных и быстроизнашивающихся предметов, служащих менее одного года ).

5.2.3. Резервный фонд комитета по здравоохранению.

5.2.4. Сопровождение больных на специализированное лечение.

5.2.5. Бакпрепараты, прививочный материал.

5.2.6. Бесплатные и льготные медикаменты.

5.2.7. Бесплатные детские молочные смеси.

5.2.8. Работа призывных комиссий военкоматов.

5.2.9. Гражданская оборона.

5.2.10. Дотации на содержание общежитий медработников, комбинатов общественного питания.

5.2.11 Коммунальные услуги для медицинских работников работающих в сельской местности.

5.2.12. Организация и проведение съездов, совещаний, конференций.

5.2.13.Приобретение бланков, периодических изданий и др. полиграфической продукции.

5.2.14. Отделы технадзора органов здравоохранения.

5.2.15. Трансферты населению.

5.2.16. Капитальный ремонт, включая реконструкцию и модернизацию, основных средств учреждений здравоохранения.

5.3. Дорогостоящие виды медицинской помощи:

5.3.1. Гемосорбция, изотопы, гемодиализ, гипербарическая оксигенация, исследование архивного материала, залитого в парафин или целлоидин, исследование нефиксированного материала на электронном микроскопе.

5.3.2. Трансплантация органов и тканей человека:

- трансплантация почки;

- трансплантация сердца;

- трансплантация легкого;

- трансплантация комплекса сердце-легкое;

- трансплантация печени;

- трансплантация поджелудочной железы (изолированно или в блоке с почкой);

- трансплантация костного мозга (алло- и аутогенный трансплантат);

- трансплантация "Аллопланта" (трансплантат из тканей человека).

5.3.3. Кардиохирургия:

- оперативные вмешательства на сердце и крупных сосудах с использованием АИК;

- оперативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных и детей раннего возраста (до 3-х лет);

- имплантация электрокардиостимуляторов и деструкция дополнительных проводящих путей.

Примечания:

В Федеральных центрах лечение больных граждан Российской Федерации производится за счет средств бюджетов всех уровней.

В межтерриториальных центрах (Воронежская областная клиническая больница) лечение больных с прикрепленной территории осуществляется на договорной основе между органами управления здравоохранения.

6. Медицинские учреждения финансируемые за счет средств бюджетов

6.1 Оказывающие медицинскую помощь в:

6.1.1. эпилептологическом центре и психотерапевтическом кабинете ОКБ прием психиатра;

6.1.2. ТМО "Кровь", отделениях переливания крови. Выплата донорам финансовых средств на питание и за сданную кровь;

6.1.3. областном центре экстренной медицинской помощи;

6.1.4. областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, отделениях районов;

6.1.5. детских санаториях;

6.1.6. домах ребенка;

6.1.7. врачебных амбулаториях, ФАП и ФП;

6.1.8 областном центре восстановительного лечения "Реабилитация" (кроме медицинских услуг оказываемых населению и имеющих законченный случай обслуживания);

6.1.9. областном центре медицинской профилактики;

6.1.9. патологоанатомических отделениях, кабинетах;

6.1.10. бюро судебно-медицинской экспертизы;

6.1.11. областном и городском центрах планирования семьи и репродукции ( кроме гинекологических и андрологических заболеваний );

6.1.11. диагностическом центре, стационаре, поликлиническом отделении, не входящих в систему ОМС;

6.1.12. областном доме, больницах и отделениях сестринского ухода (хосписы);

6.1.13. рентгенорадиологическом отделении ОКБ;

6.1.14. областном медицинском центре по обслуживанию и диспансеризации лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС.

6.2. Не оказывающие медицинскую помощь.

6.2.1. Базы и склады спецмедснабжения.

6.2.2. Детские молочные кухни.

6.2.3. Областное бюро медицинской статистики.

6.2.4. Методические отделы и кабинеты ЛПУ.

7. Примерный порядок условий оказания медицинской помощи в
учреждениях здравоохранения

7.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

7.1.1. Гражданин имеет право выбора врача в соответствии с договором обязательного медицинского страхования и договором на предоставление лечебно-профилактической помощи.

7.1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

7.1.3. Предусматривается вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.

7.1.4.Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

7.2. В больничных учреждениях:

7.2.1. Предусматривается возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.

7.2.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

7.2.3. Больные, роженицы и родильницы, обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

7.2.4.Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до трех лет при наличии медицинских показаний для ухода и др.

8. Определение объемов медицинской помощи

Под объемами медицинской помощи понимаются количественные показатели деятельности учреждений здравоохранения области по оказанию лечебно-диагностической и профилактической помощи населению, выраженные в количестве койко-дней для стационаров, дней лечения в дневных стационарах и стационарах дневного пребывания, посещений для амбулаторно-поликлинических учреждений, вызовов скорой медицинской помощи.

Формирование территориальных объемов обеспечения населения области бесплатной медицинской помощью основывается на федеральных нормативах объемов на 1000 жителей, скорректированных в соответствии с медико-организационными, демографическими и экономическими условиями обеспечения доступности бесплатной медицинской помощи , действующими в области.

Федеральные нормативы приводятся в двух вариантах: первый, без разделения по видам медицинской помощи для стационаров и врачебным должностям для амбулаторно-поликлинических учреждений и детализации по указанным показателям. В этом случае территориальные объемы медицинской помощи рассчитываются прямым счетом, без учета демографических условий области. (Приложение 8.1.).

Второй вариант расчетов в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку финансирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью проводится по видам медицинской помощи для стационарной помощи и врачебным должностям для амбулаторно-поликлинической помощи с раздельным расчетом объемов помощи для взрослого населения и детей, с делением стационарной помощи на три уровня - клинический, городской уровень и уровень ЦРБ (Приложения 8.2. - 8.5.).

Приводимые расчетные нормативы числа койко-дней госпитализации по видам медицинской помощи корректируются по фактическим данным соотношения численности детей и взрослых Воронежской области.

На основании полученных объемов помощи и приводимых расчетных показателей стоимости одного койко-дня в больницах разного уровня рассчитываются показатели финансирования, как видов медицинской помощи в раздельности, так и , в соответствии с медицинской помощью, предоставляемой гражданам за счет бюджетов всех уровней и Базовой (территориальной) программой обязательного медицинского страхования. Гарантированные бесплатные объемы медицинской помощи по программе ОМС и по целевой программе выражаются как в количественных показателях объема помощи, так и в стоимостных показателях 1996 г. Финансовые показатели корректируются к условиям 1999 г. с помощью индекса-дефлятора величиной 2,23.

Объемные и финансовые показатели Программы госгарантий и Территориальной программы обязательного медицинского страхования рассчитываются для области в целом и для каждого муниципального образования.

В области число наименований отделений и врачебных должностей, особенно на клиническом уровне, значительно шире перечня видов медицинской помощи и врачебных должностей, по которым приводятся федеральные нормативы. Уровень клинической стационарной помощи в Воронежской области выше среднего по Российской Федерации и лечебно-профилактические учреждения делятся на шесть уровней: клинические областные больницы, клинические городские больницы, городские больницы, центральные районные больницы с межрайонными отделениями, центральные районные больницы, участковые больницы. В связи с этим необходимо, оставаясь в рамках финансовых нормативов стационарной, стационарнозамещающей и амбулаторно-поликлинической помощи, перераспределить количественные нормативы сохранив фактическое сложившееся соотношение объемов оказания медицинской помощи между ними по установленным в области уровням, учитывая аккредитационную группу ЛПУ.

При расчете объемов медицинской помощи по муниципальным образованиям учитывать путем коррекции соответствующих нормативных показателей, что некоторая часть жителей области получает медицинскую помощь, особенно стационарную, в областных и некоторых (например инфекция) городских лечебно-профилактических учреждениях.

Объемы медицинской помощи сверх определенных по нормативам, установленными, в соответствии с Методическими рекомендациями, финансируются целевыми дополнительными платежами администрацией муниципального образования.

После уточнения стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования как составной части Программы госгарантий, определяется объем финансовых ресурсов, привлекаемых Территориальным фондом ОМС за счет платежей муниципальных образований в следующем порядке, определяемом Методическими рекомендациями.

Территориальными фондами обязательного медицинского страхования на основе планового размера сбора страховых взносов на ОМС хозяйствующих субъектов, планируемого дохода за счет капитализации средств ОМС и установленных нормативов на содержание системы обязательного медицинского страхования, представляется расчет объема средств, направляемых им на финансирование территориальной программы ОМС:

     Со = Сх + Сп - Сс

где:

Со - страховые поступления;

Сх - плановый размер сбора страховых взносов на ОМС хозяйствующих субъектов;

Сп - планируемый доход за счет использования временно свободных средств ОМС;

Сс - нормативный размер средств на содержание системы ОМС.

Кроме того, планируются ожидаемые поступления платежей на неработающих граждан из местного бюджета.

Представляемые данные Территориального фонда ОМС уточняются в последующем в соответствии с утвержденным бюджетом Территориального фонда ОМС.

Определение размера средств, необходимых для обеспечения государственных гарантий неработающему населению в части Территориальной программы ОМС определяется по формуле:

     Стпомс - Со = Сб

Стпомс - стоимость уточненной Территориальной программы ОМС;

Сб - необходимая сумма платежей из бюджетов органов исполнительной власти субъектов Федерации на обязательное медицинское страхование неработающих граждан.

Планируемый объем средств, направляемых на финансирование здравоохранения за счет средств бюджета субъекта Федерации и местных бюджетов, согласовывается с финансовыми органами.

9. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения

Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.

Подушевые нормативы формируются, исходя из определенных в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обеспечения территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, на основании которых рассчитываются также показатели стоимости медицинской помощи.

Подушевые нормативы определяются по Программе государственных гарантий, в том числе по Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Затраты на оказание скорой медицинской помощи, медицинской помощи при социально-значимых видах заболеваний и затраты на поддержание и развитие системы здравоохранения рассматриваются органами управления здравоохранением совместно с финансовыми органами исполнительной власти области. При их уточнении следует иметь в виду, что сокращение объемов, предусмотренных этими разделами медицинской помощи, можно считать допустимым только в случае, если они по факту превышают федеральные нормативы. Если в области показатели заболеваемости по социально-значимым видам медицинской помощи превышают: среднероссийские, снижение планируемых объемов предоставляемой помощи следует считать недопустимым.

При уточнении размеров финансового обеспечения Территориальной программы ОМС следует иметь в виду:

- соответствие расчетных территориальных затратообразующих показателей федеральным нормативным, как в части объемов предоставляемой медицинской помощи, так и в стоимости единицы объема;

- возможность расширения применения стационарозаменяющих технологий и применения интенсивных методов лечения;

- оптимизацию стоимости 1 койко-дня, 1 посещения за счет повышения эффективности использования имеющихся материальных и кадровых ресурсов;

- оптимизации системы организации медицинской помощи.

Органы управления здравоохранением, Территориальный фонд ОМС, финансовые органы анализируют рассчитанные на основе минимальных нормативов проекты Программы государственных гарантий и Территориальной программы ОМС, сравнивают их в разрезе муниципальных образований со структурой реальной потребности населения в медицинской помощи по профилям (медицинских учреждений).

В результате вырабатываются рекомендуемые объемы медицинской помощи, как по области в целом, так и в разрезе муниципальных образований. При формировании этих объемов должны учитываться необходимость совершенствования структуры и мощности сети учреждений здравоохранения.

На основе уточненных объемов медицинской помощи и финансовых нормативов определяется ожидаемая стоимость Территориальной программы в целом по области и в разрезе муниципальных образований.

На основании расчетной стоимости Программы госгарантий и Территориальной программы ОМС определяются соответствующие подушевые нормативы.

Подушевой норматив обязательного медицинского страхования, определенный в соответствии с Методическими рекомендациями, формируется из двух составляющих части, получаемой от страховых взносов и части, получаемой от платежа из бюджета, и определяет финансирование Территориальной программы ОМС, исходя из минимальных нормативов.

При расширении Территориальной программы ОМС каким-либо муниципальным образованием (или ведомством), оно передает Территориальному фонду ОМС целевой платеж под дополнительные объемы медицинской помощи. Оплата указанных объемов должна проводиться по смете расходов, определяемой целевым платежом.

Планируемый объем средств, направляемых на финансирование здравоохранения за счет средств областного бюджета и бюджетов г.Воронежа, г. Нововоронежа и районов области, согласовывается с финансовыми органами.

Приложение 8.1.

Расчет
объемов медицинской помощи по обобщенным финансовым нормативам

     1.Расчет количественных показателей

     1.1. Норматив амбулаторно-поликлинических посещений составляет

     по программе госгарантий 9198 посещений на 1000 жителей

     по базовой программе 8173 посещений на 1000 жителей

     Потребный объем поликлинической помощи составляет

     по программе госгарантий

    всего по области                  22833667 пос.

    в т.ч. по г.Воронежу              8996242 пос.

    по базовой программе

    по области всего                  20199770 пос.

    в т.ч. по г.Воронежу              7993194 пос.

     1.2.  Дневной  стационар  в   поликлиниках,   стационарах   дневного

пребывания. Норматив дней пребывания по программе госгарантий 660 на  100

жителей, по базовой программе - 538

     Норматив стационаро-замещающей помощи равен

     по программе госгарантий

    по области                        1638423 дня лечения

    в т.ч. по г.Воронежу              645480 дней лечения

    по программе ОМС

    по области                        1335563 дня лечения

    в т.ч. по г.Воронежу              526164 дня лечения

     1.3.Круглосуточный стационар

     Норматив койко-дней (по программе госгарантий) 2901,5 на 1000 чел.

     По базовой программе - 2006,6

     Нормативная потребность в круглосуточной стационарной помощи равна

    по программе госгарантий

    по области всего                  7202858 койко-дней

    в т.ч. по г.Воронежу              2837667 койко-дней

    по базовой программе

    по области всего                  4981312 койко-дней

    в т.ч. по г.Воронежу              1962455 койко-дней

     2.Расчет финансового покрытия

     2.1. Стоимость 1 посещения

    по программе госгарантий          13,03 руб.

    по базовой программе              12,87 руб.

     Необходимое  финансирование  поликлинической  помощи  составляет  по

программе госгарантий

    по области                        297522681руб.

    в т.ч. по г.Воронежу              117221033руб.

    по базовой программе

    по области                        259971040руб.

    в т.ч. по г.Воронежу              102872407руб.

     2.2. Дневные стационары, стационары дневного пребывания.

     Стоимость одного дня лечения равна 19,00 руб.

     Потребность  в   финансировании   стационарозамещяющей   помощи   по

программе госгарантий

    по области всего                  31130037руб.

    в т.ч. по г.Воронежу              12264120руб.

    по базовой программе

    по области всего                  25375697руб.

    в т.ч. по г.Воронежу              9997116руб.

     2.3. Стоимость 1 койко-дня пребывания в круглосуточном стационаре

    по программе госгарантий           95,09 руб.

    по базовой программе              96,50 руб.

     Потребность в финансировании круглосуточных стационаров равна

    по программе госгарантий

    по области всего                  684919767,2руб.

    в т.ч. по г.Воронежу              299833755руб.

    по базовой программе

    по области всего                  480696605руб.

    в т.ч. по г.Воронежу              189376907,5руб.

2.4. Скорая медицинская помощь

    по области                        123980742 руб.

    в т.ч. по г.Воронежу              48843863 руб.

     Потребность в финансировании полного объема медицинской помощи

    по программе госгарантий

    по области всего                  1137553227 руб.

    в т.ч. по г.Воронежу              478162771 руб.

    по базовой программе

    по области                        766043345 руб.

    в т.ч. по г.Воронежу              302246430 руб.

     С учетом индексов-дефляторов к 1996 г. потребность в  финансировании

полного объема медицинской помощи в ценах на 1 августа 1998 г. составляет

    по программе госгарантий

    по области                        2154525,6 тыс. руб.

    в т.ч. по г.Воронежу                905640,3 тыс. руб.

    по базовой программе

    по области                        1450886,1 тыс. руб.

    в т.ч. по г.Воронежу                572454,7 тыс. руб.

Приложение 8.2.

Расчетные нормативы
числа койко-дней госпитализации по Воронежской области

Профиль отделений (коек)	Клини- ческий уровень	Городс- кой уровень	Уровень ЦРБ	Всего	Итого
	взросл.	взросл.	взросл.	взросл.
	детей	детей	детей	детей
Кардиология	22441 5734	188617 5188		211058 10922	221480
Ревматология	16458 2284	36268		52726 2284	55010
Гастроэнтеро- логия	26165 229987	127350 15242		153515 38229	191744
Пульмонология	25768 13231	85123		110891 13231	124122
Эндокринология	22094 7993	60770		82864 7993	90857
Нефрология	28722 17799			28722 17799	46521
Гематология	26512 7745			26512 7745	34257
Аллергология	220094 3748			22094 3748	25842
Педиатрия	68665	20232	233103	322000	322000
Терапевтические (общие)	42102	25768	861911	929781	929781
Патология новорожденных	3152	42102		45254	45254
Травматология	37609 10252	70030 6082	107987 6007	215626 22341	237967
Ортопедия	37460 6206	37460 6206		74920 12412	87332
Урология	28498 10227	69806		98304 10227	108531
Нейрохирургия	18320 5188	59405		77725 5188	82913
Ожоговые	17724 5089			17724 5089	22813
Челюстно- лицевая хирургия	25718 3847			25718 3847	29565
Торокальная	40588 2383			40588 2383	42971
Проктология	93612 1191			33612 1193	34803
Кардиохирургия	10500 2060			10500 2060	12560
Сосудистая хирургия	26016 471			26016 471	26487
Эндокринологи- ческая хирургия	22913 645			22913 645	23558
Стоматология
Стоматология (в УЕТ)
Нефрология	18196 645			18196 645	18841
Хирургия (общая)	50716 10103	94011 33711	647674 20703	792401 64517	855918
Онкология	69285 3996	103568		172853 3994	176849
Гинекология	40960 1787	77304	336671	454935 1787	456722
Отоларингология	28449 16260	80556 30857		109005 47117	156122
Офтальмология	34729 9508	89939 6330		124668 15838	140506
Неврология	34506 3599	63700 19909	306013	404219 23508	427727
Дерматология	14050 6553	80655 9855		94705 16408	111113
Инфекционные	29913 16955	9185 7844	192291 140656	231389 165455	396844
Для беременных женщин	16607	61168	87680	165455	165455
Патологии беременности	14249	53244	76137	143630	143630
Психиатрия	122162 35747	675155		797317 35747	833064
Наркология	19239	140954		160193	160193
Фтизиатрия	183205 18196	146564		329769 18196	347965
Венерология	5560 2606	31800 3897		37360 6503	43863
Для производства абортов			31601	31601	31601
Итого по программе госгарантий	957163 270303	1244515 205558	2452510 400469	6318505 907815	7226320
итого по территориальной программе ОМС	1136023 326852	2206836 209455	2147938 400469	4653180 847369	5500549

Приложение 8.3

Расчетные нормативы
числа амбулаторно-поликлинических посещение в год по Воронежской области

Врачебные должности	По		Всего
	взрослым	детям
Кардиология	301756	20847	322603
Ревматология	197772	48349	246121
Гастроэнтерология	87672	8427	96099
Пульмонология	18350	2217	20567
Эндокринология	218161	3992	222153
Нефрология	6116	2217	8333
Гематология	26565	19073	45638
Аллергология	18350	6208	24558
Педиатрия	-	2102570	2102570
Терапия (общая)	5672200	-	5672200
Травматология и ортопедия	572929	51494	624423
Урология	263017	7540	270557
Нейрохирургия	26505	1330	27835
Челюстно-лицевая хирургия	4077	443	4520
Проктология	53011	443	53454
Стоматология	3606801	617308	4224109
Стоматология (в УЕТ)	4745790	812247	5558037
Хирургия (общая)	1080613	161868	1242481
Онкология	226317	9314	235631
Акушеро-гинекология	1814614	2217	1816831
Отоларингология	1003135	287877	1291012
Офтальмология	1003135	184082	1187217
Неврология	1092846	116659	1209505
Дерматология	992940	102021	1094961
Инфекционные	30583	25283	55866
Психиатрия	287484	39034	326518
Наркология	136605	-	136605
Фтизиатрия	195733	16412	212145
Венерология	122333	-	122333
Итого по программе ОМС	18317465	3781779	22099244
Итого по программе госгарантий	19059620	3837225	22896845

Приложение 8.4.

Расчетные нормативы
финансирования стационарной помощи по Воронежской области
тыс.руб.

Профиль отделений (коек)	Клинический уровень		Городской уровень		Уровень ЦРБ		Всего		Итого
	взрос лых	детей	взрос лых	де- тей	взрос лых	детей	взрос лых	детей
Кардиологичес- кие	2352	623	16146	451			18498	1074	19572
Ревматологичес- кие	1883	256	3210				5093	256	5349
Гастроэнтеро- логические	2985	26242	11334	1363			14319	27605	41924
Пульмонологи- ческие	2984	1491	7925				10909	1491	12400
Эндокринологи- ческие (т)	2432	880	5135				7567	880	8447
Нефрологические (т)	2645	1951					2645	1951	4596
Гематологичес- кие	3545	1053					3545	1053	4598
Аллергологичес- кие	27116	449					27116	449	27565
Педиатрические		7615		1851		18508		27974	27974
Терапевтические (общие)	4471		2180		63954		70605		70605
Патология новорожденных		472		4581				5053	5053
Травматологи- ческие	4547	1271	7374	572	9373	537	21294	2380	23674
Ортопедические	4379	757	3945	588			8324	1345	9669
Урологические	3331	698	6283				9614	698	10312
Нейрохирурги- ческие	2352	721	5863				8215	721	8936
Ожоговые	3252	934					3252	934	4186
Челюстно- лицевой хирургии	3426	495					3426	495	3921
Торокальной	7135	419					7135	419	7554
Проктологичес- кое	11299	144					11299	144	11443
Кардиохирурги- ческое	2778	545					2778	545	3323
Офтальмологи- ческие	4320	1169					4953	1169	6122
Сосудистой хирургии	4256	77					4256	77	4333
Эндокринологи- ческие (х)	3061	86					3061	86	3147
Нефрологические (х)	2607	92					2607	92	2699
Хирургические (общие)	6649	1387	9194	3530	63148	1884	78991	6801	85792
Онкологические	10843	591	13070				23913	591	24504
Гинекологичес- кие	4690	205	7491		28752		40933	205	41138
Отоларинголо- гические	3263	1893	7186	2842			10449	4735	15184
Неврологические	3954	4197	5383	1716	23532		32869	2135	35004
Дерматологиче- ские	1437	647	6243	844			7680	1491	9171
Инфекционные	3419	2231	861	798	16537		20817	16180	36997
Для беременных и рожениц	2439		7291		8566		18296		18296
Патологии беременности	2019		6549		7652		16220		16220
Психиатрические	11544	3378	63802				75346	3378	78724
Наркологические	1824		11784				13608		13608
Фтизиатрические	14345	1425	11476				25821	1425	27246
Венерологичес- кие	569	257	2461	334			3030	591	3621
Для производства абортов	-				3176		3176		3176
По программе госгарантий	174151 60873		222819 19470		224690 34080		621660 736083 114423|
По территориальной программе ОМС	141411| 55813 |		119456 19136 |		205296 34080 |		466163 |575192 109029| | |
С применением индексов дефляторов к 1996 г. в ценах на 1 августа 1998 г.
По программе госгарантий	329842 115293		422019 36876		425563 64568		1177424 1394141 216717|
По программе ОМС	267832 105710		226250 36243		388831 64548		882913 1089414 206501|

Приложение 8.5

Расчетные нормативы
финансирования амбулаторнополиклинической помощи по Воронежской области
тыс.руб.

Профиль врачебных должностей	по		Всего
	взрослым	детям
Кардиология	4261	331	4592
Ревматология	3048	750	3798
Гастроэнтерология	1405	137	1542
Пульмонология	333	41	374
Эндокринология	5404	136	5540
Нефрология	236	86	322
Гематология	1013	735	1748
Аллергология	424	163	587
Педиатрия	-	26766	26766
Терапевтические (общие)	72207	-	72207
Травматология	8256	861	9117
Урология	2904	105	3009
Нейрохирургия	616	31	647
Челюстно-лицевая хирургия	68	7	75
Проктология	1388	12	1400
Стоматология	42127	11223	53350
Хирургия (общая)	12676	2035	14711
Онкология	4049	165	4214
Гинекология	1815	32	1847
Отоларингология	10663	3164	13827
Офтальмология	8507	2181	10688
Неврология	16502	1892	18394
Дерматология	10197	1375	11572
Инфекционные	592	498	1090
Психиатрия	5410	1188	6598
Наркология	2229	-	2229
Фтизиатрия	3096	259	3355
Венерология	1657	-	1657
Итого по программе ОМС	208691	52726	261417
Итого по программе госгарантий	221083	54173	275256
С учетом дефлятора к 1 996 г. потребность в финансировании в ценах на 1.08.98 г.
По программе ОМС	395260,7	98281,2	493541,9
По программе госгарантий	418731,2	102603,6	521334,8