Постановление Администрации Воронежской области от 14 апреля 1999 г. N 345 "Об областной целевой программе "Неотложные меры по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" (утратило силу)

Постановление Администрации Воронежской области
от 14 апреля 1999 г. N 345
"Об областной целевой программе "Неотложные меры по предупреждению
распространения инфекций, передаваемых половым путем"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Воронежской области от 20 ноября 2007 г. N 1061 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях эффективности мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем в Воронежской области, постановляю:

1. Утвердить областную целевую программу "Неотложные меры по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" приложение).

2. Администрациям городов и районов, управлениям, комитетам, руководителям предприятий всех видов собственности, центру госсанэпиднадзора по Воронежской области;

2.1. Обеспечить обязательное выполнение областной целевой программы "Неотложные меры по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем".

2.2. Обеспечить все необходимые профилактические и противоэпидемические, дезинфекционные мероприятия.

2.3. Разработать программу своих действий по выполнению целевой программы, обеспечить их финансирование.

3. Финансовому управлению администрации Воронежской области осуществлять финансирование в объемах, предусмотренных законом об областном бюджете на 1999 год, и предусмотреть финансирование программы в необходимых размерах на последующие годы .

4. Управлению исполнения наказаний Министерства юстиции по Воронежской области:

4.1. Принять неотложные меры по разработке и утверждению порядка оказания помощи лицам страдающим ИППП, находящимся в местах содержания под стражей и отбывающим уголовные наказания в учреждениях уголовно-исправительной системы.

4.2. Обеспечить профилактические и противоэпидемические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных.

5. Контроль за выполнением областной целевой программы "Неотложные меры по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем", возложить на председателя комитета по здравоохранению Администрации области Пенкина В.Н.

Первый заместитель главы Администрации Воронежской

области, председатель Правительства

А.М. Сысоев

Областная целевая программа
"О мерах по предупреждению распространения
инфекций, передаваемых половым путем"
на 1999 - 2003 гг.

Паспорт
областной целевой программы

Наименование программы - "О мерах по предупреждению распростране-

                          ния инфекций,  передаваемых половым пу-

                          тем" на 1999-2003 гг.

Дата принятия решения

о разработке программы - Приказ МЗ РФ 91 от 27 марта 1998 г.

Дата утверждения прог-

раммы                  - Постановление Администрации Воронежской

                         области от 14.04.99 об област-

                         ной целевой программе "Неотложные меры

                         по предупреждению распространения инфек-

                         ций, передаваемых половым путем".

Государственный заказ-

чик программы          - Комитет по здравоохранению Воронежской

                         области

Основные разработчики  - Комитет по здравоохранению Воронежской

                         области, ОКВД, Центр Госсанэпиднадзора

                         в Воронежской области, УВД, ВГМА.

Цели и задачи программы- Цель - стабилизация эпидемиологической

                         ситуации по инфекциям, передаваемым

                         половым путем;

                         Снижение заболеваемости инфекциями,

                         передаваемыми половым путем, и их небла-

                         гоприятных последствий на состояние реп-

                         родуктивного здоровья населения области.

                         Обеспечение своевременного лечения боль-

                         ных с ИППП, укрепление материально-тех-

                         нической базы по борьбе с ИППП.

Сроки и этапы реали-

зации программы        - 1999-2003 гг.

                         Первый этап -(1999-2000 гг.)

                         реализация неотложных мероприятий

                         по профилактике и своевременному выяв-

                         лению инфекций, передаваемых половым

                         путем.

                         Второй этап - (2001-2003 гг.)

                         реализация основных мероприятий по

                         предупреждению распространения инфекций,

                         передаваемых половым путем, среди насе-

                         ления области.

                         Усиление материально-технической

                         базы, завершение программы.

Перечень основных ме-

роприятий программы    - Разработка и выполнение постановлений,

                         направленных на социально-экономическую

                         поддержку и защиту больных с ИППП и ра-

                         боту кожно-венерологических учреждений.

                         Развитие инфраструктуры дермато-вене-

                         рологической службы области, в т.ч.

                         строительство, ремонт;

                         Оснащение дермато-венерологических

                         учреждений современной медицинской тех-

                         никой и оборудованием;

                         Лечебно-профилактические мероприятия  по

                         борьбе с инфекциями, передаваемыми поло-

                         ловым путем;

                         Санитарно-гигиенические мероприятия.

Исполнители программы

и основных мероприятий - Органы исполнительной власти г.Вороне-

                         жа и районов области, комитет по здраво-

                         охранению Воронежской области, Центр Гос-

                         санэпиднадзора по Воронежской области,

                         УВД, ВГМА, ЛПУ.

Объемы и источники

финансирования         - На весь период 57,92 млн.рублей, в це-

                         нах 1998 г.)

Ожидаемые конечные

результаты реализа-

ции программы          - Стабилизация и снижение заболеваемости

                         населения области инфекциями, передава-

                         емыми половым путем;сокращение расхо-

                         дов на дорогостоящее стационарное лече-

                         ние.

Система организа-

ции контроля за

исполнением программы  - Межведомственная комиссия по борьбе

                         с ИППП, органы исполнительной власти

                         в порядке, установленном для контроля

                         за реализацией областных программ, ко-

                         митет по здравоохранению администрации

                         Воронежской области, ЦГСЭН по области.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

По Воронежской области, как и в России в целом, в последние годы заболеваемость венерическими и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, принимает угрожающий характер. Только в 1997 году в области зарегистрировано 326888 человек, впервые заболевших инфекциями, передаваемыми половым путем. Показатель заболеваемости составил 1309,6 случаев на 100 тысяч населения.

В большинстве районных центров складывается сложная обстановка по заболеваемости сифилисом. Крайнюю тревогу вызывает увеличение в 5 раз заболеваемости сифилисом детей, в том числе врожденным.

Уровень заболеваемости гонореей составил 75,4. Некоторое его снижение не является достоверным и связано, в основном, с широким распространением самолечения.

Наряду с сифилисом, гонореей, острую актуальность приобретает проблема борьбы с обширной группой так называемых инфекций "нового поколения", в которую входят хламидиоз, гарднереллез, трихомоноз, уреаплазмоз, кандидоз урогенитальный, ВИЧ - инфекция и другие. Большинство из них являются причиной формирования сложной патологии:бесплодие, невынашивание беременности, врожденные уродства.

Безрецептурный отпуск антибиотиков негативно сказывается на мероприятиях по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем. Отсутствует единая система активного и наиболее полного выявления больных и контактных по венерическим заболеваниям.

Среди причин, объясняющих столь значительный рост ИППП, можно указать на сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, обусловленную с одной стороны активизацией механизма передачи инфекции, вызванного ростом проституции, в том числе детской, возрастанием случаев сексуального насилия в отношении детей и подростков, увеличением миграционных процессов, токсико- и наркомании, алкоголизма, а с другой стороны рост заболеваемости обусловлен неэффективностью профилактических мероприятий, недостатками в организации и качестве диагностики и лечения ИППП. Не отработана система эпидемиологического наблюдения за группами повышенного риска (наркоманами, сексуальными меньшинствами, проститутками, БОМЖами, мигрантами и т.д.), неэффективно действует законодательство в отношении этих лиц.

Неблагоприятные последствия эпедимиологического роста ИППП для здоровья населения области очевидны и заключаются в значительном увеличении числа лиц, страдающих бесплодием, снижении деторождаемости, ухудшении демографической ситуации.

Рождение неполноценных в физическом и умственном плане детей с врожденным сифилисом, ведет к инвалидизации молодой части населения, неполному комплектованию армейских контингентов, снижению обороноспособности страны.

Неотложная необходимость решения назревших проблем совершенно очевидна, однако, сложность и многообразие происходящих процессов свидетельствует о том, что решение проблем стабилизации и снижения ИППП находится в компетенции не только органов здравоохранения, но носит межведомственный характер. Поэтому для ее решения необходима областная целевая программа по борьбе с распространением ИППП, объединяющая интересы и усилия различных ведомств и организаций.

2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

Основными целями программы являются стабилизация и последующее снижение основных эпидемических показателей заболеваемости: по сифилису на 10-15%, по гонорее на 5%, а также предупреждение развития врожденного сифилиса; уменьшение влияния неблагоприятных последствий ИППП на репродуктивное здоровье населения области; совершенствование организации дермато-венерологической службы.

До достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

- разработка законодательных актов и правового обоснования комплекса социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику, лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию лиц, перенесших заболевание, передаваемое половым путем, и контактировавших с ними;

- совершенствование качества дермато-венерологической помощи населению области;

- повышение квалификации медицинских работников, осуществляющих помощь гражданам, страдающим заболеваниями, передаваемыми половым путем;

- контроль за оказанием медицинской помощи гражданам, страдающим ИППП, и реализация мероприятий по предупреждению их распространения в области организациями здравоохранения, а также организациями иных служб и ведомств, независимо от их подчиненности и форм собственности;

- реорганизация системы лабораторной диагностики, применение специальных методов лабораторной диагностики с целью установления заболевания;

- укрепление материально-технической и кадровой базы учреждений дермато-венерологической службы;

- разработка и внедрение системы информационного обеспечения различных групп населения по вопросам профилактики заболеваний, передаваемых половым путем;

- проведение мероприятий по профилактике и своевременному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем, среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях уголовно-исправительной системы Министерства юстиции по Воронежской области.

3. Система программных мероприятий.
Мероприятия системы здравоохранения

1. Развитие дермато-венерологической службы

Для реализации данного направления обращается особое внимание на оснащение учреждений службы современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Выделение специализированных подразделений, обеспечивающих весь необходимый комплекс профилактических, диагностических и лечебных мер в отношении матерей и детей: специфического лечения беременных на любых сроках беременности, включая производство абортов; ведение родов у рожениц, больных сифилисом, и лечение, диагностику врожденного сифилиса; профилактическое лечение детей в полном объеме.

2. Нормативно-правовое и кадровое обеспечение.

Комплекс мероприятий осуществляется с обязательным соблюдением прав пациента и прав граждан в области охраны здоровья, предусмотренных действующим законодательством и другими правовыми актами в данной области. Для реализации данного направления предусматривается совершенствование системы подготовки кадров для дермато-венерологической службы.Обеспечение подготовки врачей-неонатологов по вопросам диагностики, лечения и профилактики врожденного сифилиса, гонореи, хламидиоза и других ИППП через систему обучения и усовершенствования врачей.

3. Лечебно-профилактические мероприятия.

При реализации этого направления планируется создание системы первичной профилактики ИППП среди населения, совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска, проведение постоянно мониторинга эпидситуации, внедрение новых методов лечения наиболее распространенных ИППП.

4. Система информирования населения.

Программой по данному разделу предусматривается:

- расширение санитарно-просветительской работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ИППП;

- разработка учебных планов образовательных учреждений по основам сексуальной культуры, клиники ИППП и методам их профилактики;

- разработка информационно-образовательных материалов для различных контингентов по вопросам клиники и профилактики ИППП;

- освещение в средствах массовой информации проблемы заболеваемости ИППП среди населения области.

4. Мероприятия уголовно-исполнительной системы
Управления исполнения наказаний Минюста
по Воронежской области

Подготовка и реализация законодательных документов для оказания необходимой помощи органам здравоохранения в профилактике инфекций, передаваемых половым путем; работа в группах риска (проститутки и их клиенты, наркоманы, сексуальные меньшинства), оказание помощи лицам, находящимся в местах лишения свободы.

Ресурсное обеспечение программы

Программа реализуется за счет средств областного бюджета и бюджетов районов и городов.

Объемы финансирования мероприятий в ценах 1998 года составляют - 57,92 млн.рублей;

5. Механизм реализации программы

Основные направления и отдельные мероприятия программы ежегодно будут корректироваться с учетом складывающейся эпидемиологической обстановки в области и выделенных финансовых средств.

Координация деятельности по реализации программы возложена на областные, городские, районные межведомственные комиссии по борьбе с ИППП, основными функциями которых являются контроль за реализацией программы, подготовка и внесение предложений по корректировке, контроль за использованием финансовых средств, оценка, эффективность программных мероприятий.

6. Организация, управление и контроль
за ходом реализации программы

Управление реализацией программы осуществляется органами исполнительной власти области, г.Воронежа и районов области, Комитетом по здравоохранению администрации Воронежской области, ТМО, ЦГСЭН по Воронежской области, УВД Воронежской области, руководителями промышленных предприятий, финансового управления Воронежской области и г.Воронежа, ВГМА, ЛПУ, ГОП "Фармация".

Комитет по здравоохранению Воронежской области, УИН по Воронежской области, Комитет по образованию, ЦГСЭН по Воронежской области, ежегодно направляют информацию о ходе реализации программы и эффективности использования финансовых средств в Администрацию Воронежской области.

7. Оценка эффективности реализации программы

Реализация мероприятий программы позволит:

- стабилизировать эпидемическую ситуацию по ИППП и снизить основные показатели заболеваемоcти сифилисом на 10-15%, гонореей на 5%;

- сократить сроки излечения сифилиса и других ИППП, что приведет к экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничному листу;

- снизить заболеваемость ИППП среди групп повышенного риска, а также среди детей и подростков;

- сократить расходы на закупку дорогостоящих диагностических тестов и лекарственных препаратов.

Таким образом, экономическая эффективность от реализации программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.

Пояснительная записка

Мероприятия системы здравоохранения

Раздел 1. Развитие дермато-венерологической службы

Дермато-венерологическая служба области представлена областным, городским и 2-мя межрайонными (Павловским и Борисоглебским диспансерами, 30 дермато-венерологическими кабинетами ТМО).

Всего в области 390 дермато-венерологических коек, в сельских районах - 50. В г.Воронеже: ОКВД - 130 коек, в ГКВД - 210 коек.

Обеспеченность койками на 1000 населения - 0,16.

Недостаточное финансирование дермато-венерологической службы не позволяет в полном объеме обеспечить специализированные учреждения современной аппаратурой, инструментарием, медикаментозными и диагностическими средствами, что снижает качество медицинской помощи населению.

Программой предусматривается:

- дооснащение кожно-венерологических диспансеров и кожвенкабинетов медицинским оборудованием;

- выделение специализированных подразделений,обеспечивающих весь необходимый комплекс профилактических, диагностических и лечебных мер в отношении матерей и детей.

Эти мероприятия финансируются из средств областного бюджета в размере 25,84 млн.рублей.

Раздел 2. Нормативно-правовое и кадровое обеспечение

Комплекс лечебно-диагностических и профилактических мероприятий осуществляется с обязательным соблюдением прав пациента и прав граждан в области охраны здоровья, предусмотренных действующим законодательством РФ и другими правовыми актами в данной области.

Кроме того программа предусматривает подготовку кадров для дермато-венерологической службы.

Основными задачами этого пункта являются следующие: укомплектование учреждений квалифицированными медицинскими кадрами;

- обеспечение подготовки врачей неонатологов и микропедиатров по вопросам диагностики, лечения и профилактики врожденного сифилиса, гонореи, хламидиоза и других ИППП через систему обучения и усовершенствования врачей.

Общая стоимость этого раздела - 1,01 млн. рублей.

Раздел 3. Лечебно-профилактические мероприятия

Программой по данному разделу предусматривается:

- обеспечение проведения в полном объеме обязательных противоэпидемических мероприятий в очагах ИППП, среди групп повышенного риска;

- проведение профилактических мероприятий среди детей и подростков;

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений современными препаратами для диагностики и лечения ИППП.

Общая стоимость этого раздела - 29,13 млн.рублей.

Раздел 4. Система информирования населения

Программой по данному разделу предусматривается:

- расширение санитарно-просветительской работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ИППП;

- разработка учебных планов образовательных учреждений по основам сексуальной культуры, клинике ИППП, методам их профилактики;

- разработка информационно-образовательных материалов для различных контингентов населения по вопросам клиники и профилактики ИППП;

- освещение в средствах массовой информации проблемы заболеваемости ИППП среди населения области.

Общая стоимость этого раздела 1,94 млн.рублей.

Общая стоимость программы: 57,92 млн.рублей.

Объем финансирования
мероприятий областной целевой программы
"О мерах по предупреждению распространения
инфекций, передаваемых половым путем" на 1999-2003 гг.

  Мероприятия                 Всего               В том числе

                             1999-2003гг.        1999-    2001-

                                                 2000 гг. 2003гг.

         1.Развитие дермато-венерологической службы.

 1.Укрепление материально-

   технической базы кожно-

   венерологической службы

   области

 - строительство пристройки

   помещения Централизован-

   ной лаборатории по диаг-

   ностике ИППП в Областном

   кожно-венерологическом

   диспансере, реконструк-

   ция гаражей и вивария

 - строительство помещений

   централизованной город-

   ской бактериологической

   лаборатории антихлами-

   дийного центра, организа-

   ция современных методов

   исследования на ИППП

   (ПЦР - диагностика, ИФА-

   диагностика, иммунологи-

   ческие исследования) при

   Городском клиническом

   кожно-венерологическом

   диспансере                     13,0             5,06     7,84

 Исполнители: Администрация  Воронежской  области,  Администрация

 г.Воронежа, Комитет по здравоохранению администрации области, Управле-

 ние здравоохранением администрации г.Воронежа.

   Дооснащение кожно-вене-

   рологических учреждений

   медицинским оборудованием      12,84            5,5       8,0

 Исполнители: Администрация Воронежской области, Комитет по здра-

 воохранению области.

          2.Нормативно-правовое и кадровое обеспечение.

 1.Подготовка кадров для

   дермато-венерологической

   службы                         1,01             0,62      0,39

 Исполнители: ВГМА, Комитет по здравоохранению Администрации Воро-

   нежской области.

  Ожидаемые результаты:

  Оснащение лечебно-профилактических учреждений  современным  меди-

  цинским оборудованием, укомплектование квалифицированными кадрами.

          3.Лечебно-профилактические мероприятия.

 1.Обеспечение проведения

   в полном объеме обяза-

   тельных противоэпидеми-

   ческих мероприятий в

   очагах ИППП, среди групп

   повышенного риска              7,86             3,45     4,41

 Исполнители: Администрация Воронежской области,  Комитет по здра-

 воохранению в области, ОКВД, Центр ГСЭН по области.

 2.Проведение профилак-

   тических мероприятий среди

   детей и подростков            3,25             1,44      1.81

 Исполнители: Комитет по здравоохранению области, Комитет по обра-

 зованию.

 3.Обеспечение лечебно-

   профилактических учреж-

   дений современными пре-

   паратами для диагнос-

   тики и лечения ИППП.          18,02             7,87     10,15

 Исполнители: Администрация Воронежской области,  Комитет по здра-

 воохранению, ГОП "Фармация".

 Всего: по разделу 3             29,13             12,76    16,37

 Ожидаемые результаты:

 Ограничение распространения заболеваний, передаваемых половым пу-

 тем, снижение  удельного веса тяжелых форм заболеваний,  повышение эф-

 фективности и качества диагностики и лечения,  сокращение сроков изле-

 чения больных.

            4.Система информирования населения.

 1.Расширение санитарно-

   просветительской работы

   по пропаганде здорового

   образа жизни и профилак-

   тике заболеваний,пере-

   даваемых половым путем,

   среди населения и боль-

   ных ИППП.                     1,63              1,05      0,58

 Исполнители: Комитет по здравоохранению,ВГМА,ОКВД,Центр медицинской

 профилактики, ЦГСЭН по области.

 2.Разработка учебных пла-

   нов образовательных

   учреждений по основам

   сексуальной культуры

   клинике ИППП и методам

   их профилактики                0,04              0,02      0,02

 Исполнители: Комитет по образованию, Комитет по здравоохранению,

 ВГМА, ОКВД.

 3.Разработка информаци-

   онно-образовательных

   материалов для различных

   контингентов населения

   по вопросам клиники и

   профилактики ИППП              0,27              0,13      0,14

 Исполнители: Комитет по здравоохранению, ВГМА, ОКВД.

 4.Освещение в средствах

   массовой информации проб-

   лемы заболеваемости

   ИППП среди населения

   области

 Исполнители: Комитет по здравоохранению, ВГМА, ОКВД, ЦГСЭН, по облас-

 ти.

 Всего: по разделу 4

 Ожидаемые результаты:

     Повышение уровня осведомленности населения и  больных  об  опасности

инфекций, передаваемых половым путем, и мерах профилактики  и  защиты  от

них.

 Общая стоимость программы           57,92       25,14      32,78

Стоимость мероприятий может корректироваться в зависимости от инфляционных процессов в экономике.