Постановление Воронежского городского муниципального Совета от 13 октября 1999 г. N 169-II "О городской целевой программе "Неотложные меры по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем"

В целях повышения эффективности мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем, в городе Воронеже и во исполнение постановления администрации Воронежской области от 14.04.99 г. N 345 "Об областной целевой программе "Неотложные меры по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" муниципальный Совет города Воронежа постановляет:

1. Утвердить городскую целевую программу "Неотложные меры по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем"

2. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы администрации города Воронежа Попова В.Б.

Глава местного самоуправления

А.Н. Цапин

Городская целевая программа
"О мерах по предупреждению распространения инфекций,
передаваемых половым путем на 1999-2003 гг."

Паспорт
Городской целевой программы

 Наименование программы:  "О мерах по  предупреждению распространения

                           инфекций, передаваемых половым путем на

                           1999-2003 гг."

 О разработке программы:   Приказ МЗ РФ N91 от 27 марта 1997 г.

 Государственный заказчик  Управление  здравоохранения администрации

 программы:                г.Воронежа.

 Основные разработчики:    Управление здравоохранения администрации

                           г.Воронежа, ГККВД, ВГМА,

                           Центр Госсанэпиднадзора г.Воронежа, УВД.

Цели и задачи программы:

- стабилизация эпидемиологической ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем;

- снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и их неблагоприятных последствий на состояние репродуктивного здоровья населения города;

- обеспечение своевременного лечения больных с ИППП;

- укрепление материально-технической базы по борьбе с ИППП.

Сроки и этапы реализации программы 1999-2003 гг.

Первый этап (1999-2000 гг.)

Реализация неотложных мероприятий по профилактике и своевременному выявлению инфекций, передаваемых половым путем.

Второй этап (2001-2003 гг.)

Реализация основных мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем, среди населения города.

Укрепление материально-технической базы, завершение программы.

Перечень основных мероприятий программы:

- разработка и выполнение постановлений, направленных на социально-экономическую поддержку и защиту больных с ИППП и работу ГККВД и ЛПУ города;

- развитие инфраструктуры дерматовенерологической и акушерско-гинекологической служб города, в т.ч. строительство, ремонт;

- оснащение ГККВД и ЛПУ города современной медицинской техникой и оборудованием;

- лечебно-профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем.

Исполнители программы и основных мероприятий:

Органы исполнительной власти г.Воронежа, районов города, управление здравоохранения администрации г. Воронежа, ГККВД, ТМО, ЛПУ.

Объемы и источники финансирования:

На весь период 7260 тыс.руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы:

- стабилизация и снижение заболеваемости населения города инфекциями, передаваемыми половым путем: сифилисом на 15%, гонореей на 5%,

- сокращение расходов на дорогостоящее стационарное лечение.

Система организации контроля за исполнением программы:

- межведомственная комиссия по борьбе с ИППП;

- органы исполнительной власти в порядке, установленном для контроля за реализацией городских программ;

- Управление здравоохранения администрации г.Воронежа, ЦГСЭН в г. Воронеже.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

В г. Воронеже, как и в целом по России, в последние годы заболеваемость венерическими и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, значительно возросла. Так, за последние 8 лет, начиная с 1990 года, заболеваемость сифилисом в городе увеличилась в 40.5 раза. Несмотря на положительную тенденцию к снижению заболеваемости за последние 2 года, заболеваемость сифилисом продолжает оставаться на высоких цифрах и составляет 167.8 на 100 тыс. населения. Заразные формы сифилиса по-прежнему преобладают в общей структуре заболеваемости и остаются на уровне 63.8%.

В 1998 году было зарегистрировано 8 случаев врожденного сифилиса.

Несмотря на некоторое снижение регулируемой заболеваемости гонореей в 1998 году, наметился ее очередной подъем, за последние 8 месяцев 1999 года на 32,9% и составил 74,0 на 100 тыс. населения, приблизившись к годовому показателю 1998 года.

Наряду с сифилисом и гонореей актуальность приобретает проблема борьбы с обширной группой так называемых инфекций "нового поколения", в которую входят хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз, уреаплазмоз, кандидоз урогенитальный, ВИЧ-инфекция и другие. Большинство из них является причиной формирования сложной патологии: бесплодия, не вынашивания беременности, врожденных уродств.

Безрецептный отпуск антибиотиков негативно сказывается на мероприятиях по борьбе с ИППП. Отсутствует единая система активного и наиболее полного выявления больных и контактных по венерическим заболеваниям.

Среди причин, объясняющих столь значительный рост ИППП, можно указать на сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, обусловленную с одной стороны активизацией механизма передачи инфекции, вызванного ростом проституции, в том числе и детской; возрастание случаев сексуального насилия в отношении детей и подростков; увеличение миграционных процессов; токсико и наркомании; алкоголизм. С другой стороны рост заболеваемости обусловлен неэффективностью профилактических мероприятий, недостатками в организации и качестве диагностики и лечения ИППП, отсутствие ответственности у населения в вопросах профилактики ИППП. Не отработана система эпидемиологического наблюдения за группами повышенного риска (наркоманами, сексуальными меньшинствами, проститутками, бомжами, мигрантами и т.д.), отсутствуют законодательные акты в отношении этих лиц.

Неблагоприятные последствия эпидемиологического роста ИППП для здоровья населения города очевидны и заключаются в значительном увеличении числа лиц, страдающих бесплодием, снижении дето рождаемости и ухудшении демографической ситуации.

Рождение неполноценных в физическом и умственном плане детей с врожденным сифилисом, ведет к инвалидизации молодой части населения, неполному комплектованию армейских контингентов, к снижению обороноспособности страны.

Сложность и многообразие происходящих процессов свидетельствуют о том, что решение проблем стабилизации и снижения ИППП находится в компетенции не только органов здравоохранения, но носит межведомственный характер. Поэтому для ее решения необходима городская целевая программа по борьбе с распространением ИППП, объединяющая интересы и усилия различных ведомств и организаций.

2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

Основными целями программы являются:

- стабилизация и последующее снижение основных эпидемиологических показателей заболеваемости по сифилису на 10-15%, по гонорее на 5%;

- предупреждение развития врожденного сифилиса;

- уменьшения влияния неблагоприятных последствий ИППП на репродуктивное здоровье населения города;

- совершенствование организации дермато-венерологической и акушерско-гинекологической служб города.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

- совершенствование качества дермато-венерологической и акушерско-гинекологической помощи населению города;

- повышение квалификации медицинских работников, осуществляющих помощь гражданам, страдающим заболеваниями, передаваемыми половым путем;

- контроль за оказанием медицинской помощи гражданам, страдающим ИППП, и реализация мероприятий по предупреждению их распространения в городе организациями здравоохранения, а также организациями иных служб и ведомств, независимо от их подчиненности и форм собственности;

- укрепление материально-технической и кадровой базы заинтересованных учреждений здравоохранения города;

- разработка и внедрение системы информационного обеспечения различных групп населения по вопросам профилактики ЗППП,

- проведение мероприятий по профилактике и своевременному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем, среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях уголовно-исправительной системы Министерства юстиции по городу Воронежу.

3. Система программных мероприятий

1) Развитие дермато-венерологической службы.

Обеспечение акушерско-гинекологичесских учреждений и городской детской больницы N7, в которые при необходимости проводится госпитализация беременных и детей, больных сифилисом, оборудованием и препаратами для проведения комплекса профилактических, диагностических и лечебных мер.

2) Нормативно-правовое и кадровое обеспечение.

Комплекс мероприятий осуществляется с обязательным соблюдением прав пациента и прав граждан в области охраны здоровья, предусмотренных действующим законодательством и другими правовыми актами в данной области.

Для реализации данного направления предусматривается совершенствование системы подготовки кадров для дермато-венерологической и акушерско-гинекологической служб. Обеспечение подготовки врачей-неонатологов по вопросам диагностики, лечения и профилактики врожденного сифилиса, гонореи, хламидиоза и других ИППП через систему обучения и усовершенствования врачей.

3) Лечебно-профилактические мероприятия.

При реализации этого направления планируется создание системы первичной профилактики ИППП среди населения, обращая особое внимание на женщин репродуктивного возраста и подростков, совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска, проведение постоянного мониторинга эпидситуации, внедрение новых методов лечения наиболее распространенных ИППП.

4) Система информирования населения.

Программой предусматривается:

- расширение санитарно-просветительной работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ИППП с использованием средств массовой информации;

- разработка учебных планов образовательных учреждений по основам сексуальной культуры, клиники ИППП и метода их профилактики;

- разработка информационно-образовательных материалов для различных контингентов населения по вопросам клиники и профилактики ИППП;

- освещение в средствах массовой информации проблемы заболеваемости ИППП среди населения города.

5) Ресурсное обеспечение программы.

Программа реализуется за счет средств районных и городского бюджетов. Объем финансирования мероприятий в ценах 1999г. составляет 7260 тыс.руб.

6) Механизм реализации программы.

Основные направления и отдельные мероприятия программы будут ежегодно корректироваться с учетом складывающейся эпидемиологической обстановки в городе и выделенных финансовых средств.

Координация деятельности по реализации программы возложена на городскую межведомственную комиссию по борьбе с ИППП, основными функциями которой является контроль за реализацией программы, подготовка и внесение предложений по корректировке, контроль за использованием финансовых средств, оценка, эффективность программных мероприятий.

7) Организация, управление и контроль за ходом реализации программы.

Управление реализацией программы осуществляется органами исполнительной власти города, районов, Управлением здравоохранением администрации г.Воронежа, ТМО и ЛПУ города, ЦГСЭН, УВД, ВГМА.

Управление здравоохранения администрации г.Воронежа, ЦГСЭН в г.Воронеже ежегодно направляют информацию о ходе реализации программы и эффективности использования финансовых средств в администрацию города.

8) Оценка эффективности реализации программы.

Реализация мероприятий программы позволит:

- стабилизировать эпидемическую ситуацию по ИППП и снизить основные показатели заболеваемости сифилисом на 10-15%, гонореей на 5%;

- сократить сроки излечения сифилиса и других ИППП, что приведет к экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничному листу;

- снизить заболеваемость ИППП среди групп повышенного риска, а также среди детей и подростков;

- сократить расходы на закупку дорогостоящих диагностических тестов и лекарственных препаратов путем централизованных закупок, тендеров.

Таким образом, экономическая эффективность от реализации программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.

Мероприятия системы здравоохранения

Пояснительная записка

1. Развитие дермато-венерологической службы

Дермато-венерологическая служба города представлена городским клиническим кожно-венерологическим диспансером, имеющем в своем составе два диспансерных отделения, обслуживающих все население города, и стационар на 210 коек, в состав которого входят 3 отделения по 70 коек (мужское и женское дерматологические и мужское венерологическое отделения).

Обеспеченность койками на 1000 населения - 0.2, при нормативе 2.2. Недостаточное финансирование не позволяет в полном объеме обеспечить диспансер современной аппаратурой, инструментарием, медикаментозными и диагностическими средствами, что снижает качество медицинской помощи населению.

Программой предусматриваются:

1. Нормативно-правовое и кадровое обеспечение.

Комплекс лечебно-диагностических и профилактических мероприятий осуществляется с обязательным соблюдением прав пациента и прав граждан в области охраны здоровья, предусмотренных действующим законодательством РФ и другими правовыми актами в данной области.

Программа предусматривает подготовку кадров для дерматовенерологической и акушерско-гинекологической, урологической, лабораторной служб города, а также подготовку врачей неонатологов и микропедиатров по вопросам диагностики, лечения и профилактики врожденного сифилиса, гонореи, хламидиоза и других ИППП на курсах усовершенствования врачей.

Основной задачей этого пункта является:

- укомплектование учреждений квалифицированными медицинскими кадрами. Данный раздел программы в дополнительном финансировании не нуждается.

2. Лечебно-профилактические мероприятия

Программой предусматривается:

- обеспечение проведения в полном объеме обязательных противоэпидемических мероприятий в очагах ИППП, среди групп повышенного риска, декретированных контингентов;

- проведение профилактических мероприятий среди детей и подростков;

- обеспечение ГККВД и ЛПУ города современными препаратами для диагностики и лечения ИППП.

Общая стоимость этого раздела 2445 тыс. руб.

3. Система информирования населения

Программой предусматривается:

- расширение санитарно-просветительской работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ИППП с использованием средств массовой информации;

- разработка информационно-образовательных материалов для различных контингентов населения по клиническим проявлениям ИППП, методам их профилактике;

- разработка учебных планов образовательных учреждений по основам сексуальной культуры, вопросам клиники и профилактики ИППП.

4. Укрепление материально-технической базы ЛПУ:

- cтроительно-ремонтные работы в ГККВД на сумму 2700 тыс.руб. ;

- дооснащение ГККВД и акушерско-гинекологических учреждений медицинским оборудованием;

-обеспечение акушерско-гинекологических учреждений и городской детской больницы 7, в которых проводится госпитализация беременных и детей больных сифилисом, необходимым оборудованием и препаратами для проведения комплекса профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.

Эти мероприятия финансируются из средств бюджетов города и районов в размере 2115тыс. руб.

Данный раздел программы в финансировании не нуждается.

Общая стоимость программы 7260 тыс. руб.

Объем финансирования представлен в приложении.

Приложение

к постановлению

муниципального Совета города Воронежа

от 13 октября 1999 г. N 169-II

Объем финансирования
мероприятий городской целевой программы
"О мерах по предупреждению распространения инфекций,
передаваемых половым путем на 1999-2003 гг."

тыс.руб.

--------------------------------------------------------------------------\

        Мероприятия       | Всего |  В том числе |     Исполнитель        |

                          |       |--------------|                        |

                          | 1999- | 1999- | 2001-|                        |

                          | 2003  | 2000  | 2003 |                        |

                          |  гг.  |  гг.  |  гг. |                        |

--------------------------+-------+-------+------+------------------------|

1.Обеспечение проведения в| 500,0 | 200,0 | 300,0| Администрация г.Во-    |

полном объеме обязательных|       |       |      |ронежа,  Управление     |

противоэпидемических   ме-|       |       |      |здравоохранения ад-     |

роприятий  в  очагах  ИППП|       |       |      |министрации г.Воро-     |

среди  групп   повышенного|       |       |      |нежа, ГККВД, ЦГСЭН      |

риска.                    |       |       |      |                        |

                          |       |       |      |                        |

2.Проведение  профилактиче| 250,0 | 100,0 | 150,0|Управление  здраво-     |

ких мероприятий среди  де-|       |       |      |охранения админист-     |

тей и подростков.         |       |       |      |рации   г.Воронежа,     |

                          |       |       |      |Управление  образо-     |

                          |       |       |      |вания администрации     |

                          |       |       |      |г.Воронежа              |

3.Обеспечение ЛПУ совреме-|       |       |      |Администрация г.Во-     |

ными препаратами для диаг-|       |       |      |ронежа,  Управление     |

ностики и лечения ИППП:   |       |       |      |здравоохранения ад-     |

- ГКВД                    | 495,0 | 295,0 | 200,0|министрации г.Воро-     |

- детская больница N7     | 50,0  | 25,0  | 25,0 |нежа,  Аптечная па-     |

- отделение септической   |       |       |      |лата                    |

гинекологии больницы N3   | 50,0  | 25,0  | 25,0 |                        |

- роддома                 |       |       |      |                        |

                          | 180,0 | 90,0  | 90.0 |                        |

4. Обеспечение лабораторий|       |       |      |                        |

ЛПУ реактивами для        |       |       |      |                        |

диагностики ИППП:         |       |       |      |                        |

- ГКВД                    | 500,0 | 250,0 | 250,0|                        |

- женские консультации и  | 350,0 | 175,0 | 175,0|                        |

ГЦПСиР                    |       |       |      |                        |

                          |       |       |      |                        |

5. Оснащение медицинским  |       |       |      |        - " -           |

оборудованием:            |       |       |      |                        |

5.1. ГККВД                |       |       |      |                        |

- люминисцентный микроскоп| 94,0  | 94,0  |      |         - " -          |

- гинекологические кресла | 64,0  | 64,0  |      |                        |

- аппарат для ИФА-        |       |       |      |                        |

диагностики               | 96,0  | 96,0  |      |                        |

                          |       |       |      |                        |

                          |       |       |      |                        |

- лазероаппарат для       |       |       |      |                        |

урологии и гинекологии    | 28,0  | 28,0  |      |                        |

- компьютеры              | 288,0 | 144,0 | 144,0|                        |

- микроскоп для лабор-ых  |       |       |      |                        |

исследований "Биолам-Р-11"| 396,0 | 234,0 | 162,0|                        |

- центрифуги              | 84,0  | 42,0  | 42,0 |         - " -          |

5.2. Акушерско-гинекологи-|       |       |      |                        |

ческие отделения лечебно- |       |       |      |                        |

профилактических          |       |       |      |                        |

учреждений                |       |       |      |                        |

- кювезы                  | 840,0 | 420,0 | 420,0|                        |

- дыхательная аппаратура  |       |       |      |                        |

"Фаза-5"                  | 225,0 | 112,5 | 112,5|                        |

- БСМП и б-ца "Электроника| 70,0  | 35,0  | 35,0 |                        |

                          |       |       |      |                        |

6.Строительство пристройки| 2700,0| 2700,0|      | Администрация г.Во-    |

к основному  зданию для   |       |       |      | ронежа,  Управление    |

клинико-диагностической   |       |       |      | здравоохранения ад-    |

лаборатории(баклаб-ии,    |       |       |      | министрации            |

вирусологической, ПЦР)    |       |       |      | г. Воронежа            |

и антихламидийного        |       |       |      |                        |

центра.                   |       |       |      |                        |

--------------------------+-------+-------+------+------------------------|

 Общая стоимость программы|7260,0 |5129,5 |2130,0|                        |

--------------------------------------------------------------------------/

Стоимость мероприятий может корректироваться в зависимости от инфляционных процессов в экономике.

Первый заместитель председателя муниципального Совета

П.И. Брязгунов