Раздел 5. Приоритетные проблемы гигиены окружающей среды

Раздел 5. Приоритетные проблемы гигиены окружающей среды

5.1. Смертность населения

Основной демографической проблемой в области, как и в Российской Федерации, является высокий уровень смертности населения, показатель которой за январь - декабрь 2001 года составил 18,1 на 1000.

В 2001 году в структуре смертности населения болезни системы кровообращения составили 52,1%, новообразования - 10,1%, несчастные случаи, травмы и отравления - 9%. За последние пять лет возросли показатели смертности от инфекционных и паразитарных болезней на 23,0%, болезней системы кровообращения - 17,5%, несчастных случаев, травм и отравлений - 14,3%, болезней системы пищеварения - 12,2%.

Общая тенденция динамики смертности населения области характеризуется сверхсмертностью населения в трудоспособном возрасте, среди которых более 82% составляют мужчины, причем уровень смертности среди мужчин в 4,5 раза выше, чем уровень смертности среди женщин. В 15 районах области и г. Воронеже в 2001 году отмечен рост числа умерших. На 11 территориях области наряду с самыми низкими показателями рождаемости зарегистрированы самые высокие показатели смертности (таблица 7).

Таблица 7

Ранжирование неблагополучных территорий
по oбщим показателям воспроизводства населения

	Показатель рождаемости на 1000		Показатель смертности на 1000
1	3	3	4
Воронежская область	7,6	Воронежская область	18,1
Петропавловский район	7,5	Хохольский район	24,8
Семилукский район	7,4	Бобровский район	24,7
Подгоренский район	7,3	Грибановский район	24,5
Верхнемамонский район	7,2	Нижнедевицкий район	24,3
Эртильский район	7,2	Верхнемамонский район	23,8
Грибановский район	6,99	Семилукский район	23,0
Новоусманский район	6,98	Петропавловский район	21,8
Бобровский район	6,9	Репьевский район	21,6
Хохольский район	6,4	Подгоренский район	21,6
Репьевский район	6,2	Эртильский район	20,7
Нижнедевицкий район	5,0	Новоусманский район	20,7

5.2. Заболеваемость населения

Состояние здоровья населения следует рассматривать как интегральный показатель благосостояния общества. Динамика заболеваемости населения, наряду с рождаемостью и смертностью, наиболее объективно отражает ухудшение показателей популяционного здоровья. За последние годы рост заболеваемости характерен для всех возрастных групп населения. По отношению к уровню 1997 года общая заболеваемость среди детей до 14 лет увеличилась на 11,2%, подростков - на 27,0%, взрослых - на 9,6%. Индексы общей заболеваемости различных возрастных групп населения Воронежской области (% к уровню 1997 года) представлены на рисунке 11.

"Рисунок 11. Индексы общей заболеваемости различных возрастных групп населения Воронежской области (% к уровню 1997 года)"

Анализ состояния здоровья населения свидетельствует, что наибольший вклад в структуру смертности, общей заболеваемости и инвалидности вносят массовые неинфекционные заболевания (рисунке 12)

"Рисунок 12. Удельный вес отдельных классов болезней в структуре смертности, общей заболеваемости, инвалидности населения Воронежской области"

Первое место в структуре заболеваемости детей и подростков занимают болезни органов дыхания (50,1%, 30,1% соответственно), а у взрослых - болезни органов кровообращения (17,0%). Второе место в различных возрастных категориях определили: у детей и подростков - болезни органов пищеварения (6,8% и 11,1% соответственно), среди взрослых - болезни органов дыхания (16,5%). Анализ заболеваемости, проведенный с использованием критериев количественной оценки состояния здоровья населения - среднемноголетнего показателя и медианы с ее доверительными интервалами, позволил выделить на территории области основные экологически обусловленные классы и отдельные болезни.

В целом по области при оценке за 10-летний период ситуацию следует рассматривать как неустойчивую по 12 классам болезней и 19 нозологическим формам. Наиболее выражены негативные тенденции в состоянии здоровья подростков. Для данной возрастной группы отмечена чрезвычайная ситуация по анемии, пневмониям, тиреотоксикозу, болезням желчевыводящих путей, болезням кожи и подкожной клетчатки.

В течение последних пяти лет в области среди населения сохраняется высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями. Основными в структуре онкозаболеваемости мужчин в 2001 году остаются злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 23,0%, кожи - 13,4%, желудка - 10,9%, предстательной железы - 5,7%. В структуре онкозаболеваемости женщин первое место принадлежит злокачественным новообразованиям женской молочной железы и кожи, которые в отчетном году представлены в равновесных отношениях - по 20%, второе и третье места определили злокачественные новообразования тела матки - 7,8% и желудка - 7,4%.

Показатель смертности населения злокачественных новообразований в 2001 году составил 181,2 на 100000. Основные места в структуре смертности населения определили: рак трахеи, бронхов, легкого(20,8%), желудка (13,9%), молочной железы (8,6%).

Первое место по связанной с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания заболеваемости, занимают острые кишечные инфекции (172,1 на 100 тыс. населения), бактериальная дизентерия (37,93 на 100 тыс. населения), сальмонеллез (16,76 на 100 тыс. населения), т.е. заболевания, связанные с микробным загрязнением воды и продуктов питания. Снизилась заболеваемость гепатитом В на 27% и составила 21,9 на 100 тыс. населения, что говорит об эффективности проводимых мероприятий.