Приложение. Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Воронежской области на 2002-2008 годы"

Приложение

Областная целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Воронежской области на 2002-2008 годы"
(утв. постановлением Воронежской областной Думы
от 26 сентября 2002 г. N 453-III-ОД)

Паспорт
областной целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Воронежской области на 2002-2008 годы"

Наименование Программы	Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Воронежской области на 2002-2008 годы
Основание для разработки Программы	Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"; постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации"
Государственный заказчик Программы	Администрация Воронежской области
Основные разработчики Программы	Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области; Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко
Цели Программы	Комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями; снижение в Воронежской области уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда)
Сроки реализации Программы	2002 - 2008 годы
Система программных мероприятий	На первом этапе (2002-2003 годы) предусматривается: 1) организация управления Программой; 2) проведение мероприятий, в том числе образовательных кампаний, по повышению информированности населения в вопросах профилактики артериальной гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы; 3) изучение эпидемиологической ситуации и разработка системы эпидемиологического мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний; 4) проведение мероприятий по раннему выявлению среди населения лиц, имеющих артериальную гипертонию и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний; 5) обеспечение лечебно-профилактических учреждений современными гипотензивными, антиагрегантными и гиполипидемическими средствами; 6) укрепление материально-технической базы терапевтической и кардиологической служб; 7) разработка и внедрение стандартов диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений; 8) проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ; 9) повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии. На втором этапе (2004-2008 годы) предусматривается реализация основных положений Программы: 1) проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных артериальной гипертонией с использованием новых методов лечения; 2) обеспечение функционирования на региональном уровне системы учета больных артериальной гипертонией; 3) анализ и оценка эпидемиологической ситуации в области заболеваемости артериальной гипертонией и другой сердечно-сосудистой патологией; 4) дальнейшее укрепление материально-технической базы терапевтической и кардиологической служб; 5) дальнейшее обеспечение лечебно-профилактических учреждений современными гипотензивными, антиагрегантными и гиполипидемическими средствами; 6) завершение выполнения научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ и внедрение их результатов в практическое здравоохранение; 7) повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии; 8) проведение оценки социально-экономической эффективности от реализации Программы; 9) принятие управленческих решений
Основные исполнители Программы	Администрация Воронежской области; главное управление здравоохранения администрации Воронежской области; главное финансовое управление администрации Воронежской области; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования; управление здравоохранения города Воронежа; государственные и муниципальные учреждения здравоохранения области; Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко; Областная клиническая больница N 1; Областной центр медицинской профилактики; Межтерриториальный кардиологический центр; Воронежская государственная телерадиовещательная компания
Объемы и источники финансирования Программы	Объем финансирования Программы в 2002-2008 годах: всего - 321,4 млн. руб., из них: федеральный бюджет - 6,4 млн. руб.; бюджет Воронежской области - 245 млн.руб. внебюджетные источники - 70 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	1) Повышение эффективности профилактики и раннего выявления лиц, имеющих артериальную гипертонию. 2) Разработка новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. 3) Улучшение организации и повышение качества оказания кардиологической помощи населению Воронежской области. 4) Повышение качества профессиональной подготовки медицинских работников в области кардиологии и профилактики неинфекционных заболеваний. 5) Укрепление материально-технической базы учреждений терапевтической и кардиологической служб. 6) Снижение заболеваемости населения Воронежской области мозговыми инсультами на 15 процентов и острыми формами ишемической болезни сердца на 10 процентов. 7) Снижение смертности населения Воронежской области в целом от болезней системы кровообращения на 10-12 процентов. 8) Снижение инвалидности населения Воронежской области от болезней системы кровообращения на 5-7 процентов. 9) Снижение суммарного экономического ущерба, связанного с заболеваемостью артериальной гипертонией и ее осложнениями в Воронежской области, на 480 млн. руб.
Система организации исполнения Программы и контроль за ее реализацией	Для организации работы по выполнению Программы создается Координационный совет Программы, который возглавляет заместитель начальника главного управления здравоохранения администрации Воронежской области. Контроль за реализацией Программы осуществляет главное управление здравоохранения администрации Воронежской области совместно с другими исполнителями Программы через Координационный совет Программы

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

В настоящее время в Воронежской области, как и во всей Российской Федерации в целом, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с увеличением распространенности сердечно-сосудистой патологии среди населения. В 2000 году 16 процентов жителей Воронежской области имели сердечно-сосудистые заболевания.

Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний

На 100 000 населения	1997 год	1998 год	1999 год	2000 год
Воронежская область	14285,3	14593,1	15933,4	16059,7
Российская Федерация	14654,9	15219,1	16699,6	1536,7

Особенно неблагоприятным на этом фоне выглядит значительный рост заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития болезней системы кровообращения, но и самым распространенным заболеванием человека. Результаты скрининговых исследований показывают, что артериальная гипертония встречается у 31 процента населения Воронежской области, в то же время, по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения области, распространенность артериальной гипертонии составляет лишь 6 процентов. В 2000 году в сравнении с 1999 годом существенно увеличилась распространенность артериальной гипертонии среди детей и подростков. Важно отметить, что среди всех зарегистрированных пациентов с повышенным артериальным давлением, 60 процентов больных имеют уже осложнения артериальной гипертонии в виде ишемической болезни сердца и ишемической болезни мозга.

В структуре причин общей смертности населения Воронежской области смертность от болезней системы кровообращения составляет 52 процента. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 26 и 22 процента. В 2000 году произошло дальнейшее увеличение смертности населения Воронежской области от болезней системы кровообращения, причем на 68 процентов возросло количество скоропостижных случаев смерти от острых форм ишемической болезни сердца и ишемической болезни мозга.

Показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

 /---------------------------------------------------------------------\

 |На 100 000 населения      | 1998 год    |    1999 год   |   2000 год |

 |--------------------------+-------------+---------------+------------|

 |Воронежская область       |   800,9     |     894,4     |     925,4  |

 |--------------------------+-------------+---------------+------------|

 |Российская Федерация      |   748,8     |     815,7     |     849,4  |

 \---------------------------------------------------------------------/

В 2000 году в Воронежской области в сравнении с 1999 годом увеличилось количество случаев стойкой утраты трудоспособности (инвалидности) в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем на 40 процентов возросла инвалидность, связанная именно с артериальной гипертонией. При этом важно отметить, что половина всех случаев стойкой утраты трудоспособности от сердечно-сосудистой патологии связана с различными формами нарушения мозгового кровообращения (инсультами и инфарктами мозга).

Структура инвалидности населения Воронежской области

Болезни сердечно-сосудистой системы	Абсолютные значения (%)
	1998 год	1999 год	2000 год
Всего	8950 (44%)	6990 (41%)	7855 (44%)
из них:
Артериальная гипертония	784 (9%)	846 (12%)	1185 (15%)
Ишемическая болезнь сердца	2448 (27%)	2032 (29%)	2231 (28%)
Цереброваскулярные болезни	4727 (53%)	3540 (51%)	3832 (49%)

Экономический ущерб, обусловленный временной или стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертью трудоспособного населения из-за артериальной гипертонии и ее осложнений - ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - только в 1999 году составил в Российской Федерации около 29,3 млрд. рублей.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в таких странах, как США, Канада, Финляндия, произошло не вследствие улучшения качества лечения больных, а главным образом в результате активизации деятельности по предупреждению возникновения новых случаев заболевания. В 1960-1970 годах в этих странах с помощью принятых на государственном уровне программ удалось стабилизировать, а затем существенно уменьшить заболеваемость ишемической болезнью сердца на 15-20 процентов и инсультом на 35-40 процентов. В итоге это привело к существенному уменьшению экономических потерь.

В Воронежской области ранее целевые и комплексные программы по профилактике и лечению артериальной гипертонии не разрабатывались и не проводились.

Целью предлагаемой областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Воронежской области на 2002-2008 годы" (далее - Программа) является снижение смертности населения от болезней системы кровообращения на 10-12 процентов, уменьшение заболеваемости мозговыми инсультами на 15 процентов и острыми формами ишемической болезни сердца на 10 процентов, а так же сокращение на 5-7 процентов инвалидности, обусловленной сердечно-сосудистой патологией.

Объемы затрат на выполнение программных мероприятий рассчитаны в ценах 2001 года.

Сроки реализации Программы: 2002 - 2008 годы. Программа будет реализовываться в два этапа. Первый этап - 2002-2003 годы и второй этап - 2004-2008 годы. Программой предусмотрены:

1. Мероприятия по профилактике артериальной гипертонии и формированию на популяционном уровне концепции здорового образа жизни.

Выборочный скрининг населения, проведенный в 2000 году в городе Воронеже и сельской местности, выявил следующие факты:

- население плохо информировано по проблеме артериальной гипертонии, при этом из впервые обратившихся для измерения артериального давления у 54 процентов лиц его уровень был повышен, однако только 34 процента из этой группы прошли предложенное бесплатное обследование.

- основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний встречаются у 71 процента лиц с нормальным давлением и у 90 процентов лиц с артериальной гипертонией;

- треть больных артериальной гипертонией не получает соответствующего лечения, а у тех, кто принимает гипотензивные препараты, эффективность терапии составляет лишь 16 процентов.

В связи с этим, в Программе предусматриваются мероприятия по повышению информированности населения по вопросам артериальной гипертонии, проведению кампаний по искоренению вредных привычек. На базе станции скорой медицинской помощи города Воронежа предусмотрено организовать круглосуточную телефонную службу для больных артериальной гипертонией. Запланирована трансляция по каналам областного и местного телерадиовещания образовательных программ, видеороликов и видеоклипов об артериальной гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Предусмотрено тиражирование и распространение санитарно-просветительских материалов. На проведение данных мероприятий потребуется 15 млн. рублей.

В 2002 году на мероприятия по повышению информированности населения предполагается использовать 3,4 млн. рублей.

2. Мероприятия по раннему выявлению, диагностике, лечению артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями подразумевают следующее:

- измерение артериального давления всему населению области. При этом ежегодно будет обследоваться не менее 100 000 человек. С этой целью выделяется 10,5 млн. рублей (стоимость одного посещения амбулаторно-поликлинического учреждения составляет 13 рублей, измерение артериального давления одному человеку - 4,3 рубля с учетом затрат времени на измерение артериального давления);

- создание на базе Межтерриториального кардиологического центра областной клинической больницы N 1 информационной системы эпидемиологического мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний. Работа такой информационной системы будет тесно увязана с комплексом мероприятий по обеспечению автоматизированного учета больных артериальной гипертонией. Для этих целей на весь период реализации Программы предусмотрено выделить 18,3 млн. рублей (приложение 2);

- открытие реабилитационных отделений для больных, перенесших инсульт. Для этого потребуется 2,5 млн. рублей;

- расширение объема хирургических вмешательств при патологии брахиоцефальных артерий и нарушениях мозгового кровообращения;

- дополнительное обеспечение стационаров области и города Воронежа современными гипотензивными средствами из расчета 15,2 рубля на один койко-день, а также закупка кардиостимуляторов, рентгенконтрастных средств, других сердечно-сосудистых препаратов, в том числе для больных после операций на коронарных и брахиоцефальных артериях, на сумму 111,9 млн. рублей.

В целом, на все мероприятия по раннему выявлению, диагностике, лечению артериальной гипертонии и реабилитацию больных с ее осложнениями необходимо 158,9 млн. рублей.

В 2002 году будет организована система автоматизированного учета лиц с повышенным артериальным давлением, организовано 15 пунктов для измерения АД, открыты кабинеты профилактики в поликлиниках города Воронежа NN 1, 8, 14, 16, 17. В Лискинском, Семилукском, Аннинском районах будут разработаны и внедрены компьютерные программы по выявлению среди больных, страдающих артериальной гипертонией, групп "высокого риска", организован их диспансерный учет. Приобретена компьютерная техника для развития системы информационного мониторинга. Для больных, перенесших инсульт, будет открыто реабилитационное отделение в больнице N 3 города Воронежа, начнут функционировать 10 коек в санатории им. М. Горького.

3. Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений и кардиологической службы области и стандартизация оборудования амбулаторно-поликлинического звена для диагностики артериальной гипертонии и ее осложнений.

Изучение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Воронежской области показало, что она не соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.1993 года N 283, регламентирующего объемы обязательных инструментальных и функциональных исследований при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Оборудование и аппаратура функционируют в условиях моральной и физической изношенности. До сих пор еще в некоторых районах области не проводится обычное электрокардиографическое исследование. При этом служба скорой медицинской помощи не укомплектована электрокардиографами. Лишь в половине районов области проводятся эхокардиографические и велоэргометрические исследования, отсутствуют комплексы для проведения суточного мониторирования артериального давления и электрокардиограммы. Лечебно-профилактические учреждения не оснащены современной аппаратурой для проведения исследований мозгового кровотока. Программой предусматривается централизованное оснащение учреждений здравоохранения Воронежской области и города Воронежа современным медицинским оборудованием на общую сумму 138,6 млн. рублей (приложение 3).

В 2002 году предполагается закупка для лечебно-профилактических учреждений области и города Воронежа, межрайонных диагностических отделений, Межтерриториального кардиологического центра, службы скорой медицинской помощи портативных и цифровых электрокардиографов, современного эхокардиографического комплекса, аппаратуры для проведения ангиодопплерографии, холтеровских систем, систем суточного мониторирования артериального давления, дефибрилляторов, электроэнцефалографов, эхоэнцефалографов, лабораторных установок на сумму 34,7 млн. рублей. Предусматривается заключение контракта на поставку рентгено-диагностического комплекса для областной клинической больницы N 1.

4. Учитывая наличие в Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко факультета усовершенствования врачей, кафедр семейной медицины, высшего сестринского дела, предполагается создать постоянно действующие курсы повышения квалификации врачей по проблеме профилактики неинфекционных заболеваний, актуальным вопросам кардиологии. В Программе предусмотрено выделение 5,8 млн. рублей на обучение врачей Воронежской области.

В 2002 году предполагается выделить 0,5 млн. рублей для проведения первичной подготовки врачей и средних медицинских работников по профилактике неинфекционных заболеваний на центральных базах.

5. В Воронежской области имеется мощный научный потенциал, сосредоточенный в Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко, ряде научно-исследовательских институтов технического профиля, сотрудничающих со здравоохранением. В связи с этим Программой предусмотрено выполнение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, направленных на обеспечение работы автоматизированной системы учета больных артериальной гипертонией и системы эпидемиологического мониторинга, а также на разработку новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Затраты на обеспечение этого раздела Программы на весь период составят 2,4 млн. рублей, 0,9 млн. рублей будет освоено в 2002 году.

6. Предполагается проводить ежеквартальный и ежегодный анализ объемов и сроков выполнения разделов Программы с помощью экспертной группы, созданной в рамках Координационного совета Программы, для чего потребуется на весь период 0,7 млн. рублей.

Текущее управление осуществляется Координационным советом Программы, который возглавляет заместитель начальника главного управления здравоохранения администрации Воронежской области.

Исполнители отдельных мероприятий Программы определяются в установленном порядке на конкурсной основе.

Координационный совет Программы с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав исполнителей.

В целом, на реализацию Программы требуются затраты в размере 321,4 млн. рублей, из них 6,4 млн. рублей составят средства федерального бюджета, 245 млн. рублей - средства бюджета Воронежской области и 70 млн. рублей - средства внебюджетных источников. На 2002 год затраты составят 64,6 млн. рублей, в том числе 0,4 млн. рублей из федерального бюджета (приложение 1).

Объемы финансирования программных мероприятий за счет средств областного бюджета согласованы государственным заказчиком программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" с органами исполнительной власти Воронежской области. Объемы финансирования программных мероприятий за счет средств федерального бюджета подтверждены бюджетной заявкой на ассигнования из федерального бюджета.

Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

В результате реализации Программы экономический эффект только от снижения заболеваемости и инвалидности с временной или стойкой утратой трудоспособности, а также смертности в связи с гипертонической болезнью и сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых артериальная гипертония является сопутствующим заболеванием, составит около 480 млн. рублей в течение 2002-2008 годов.

Профилактическая направленность Программы, ее принципиальная новизна в части проведения системных мероприятий соответствуют целям, задачам и основным принципами концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года.

Областная целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Воронежской области на
2002-2008 годы"

Наименование мероприятий	Ожидаемые результаты	Исполнитель	Сроки исполнения	Стоимость - всего (млн. руб.)	Источник финанси- рования (млн.руб.)
					Фед. бюджет	Бюджет Воро- нежской области	Внебю- ждет. источ- ники
1. Организация управления Программой 1.1. Создание Координационного совета Программы 1.2. Создание рабочих групп по основным направлениям Программы 1.3. Утверждение Программы органами местного самоуправления 2. Профилактика артериальной гипертонии, формирование на популяционном уровне концепции здорового образа жизни 2.1. Разработка и тиражирование санитарно-просветительских материалов об артериальной гипертонии, ее осложнениях и основных факторах риска 2.2. Трансляция по каналам областного и местного телевидения и радиовещания телепередач, видеороликов, видеоклипов, а также радиопередач об артериальной гипертонии, ее осложнениях и других факторах риска 2.3. Проведение среди населения, в том числе среди школьников и учащихся вузов, образовательных кампаний по борьбе с основными факторами риска артериальной гипертонии и обучению навыкам здорового образа жизни 2.4. Организация школ здоровья для пациентов с артериальной гипертонией 2.5. Организация на базе городской станции скорой медицинской помощи круглосуточной телефонной службы для больных артериальной гипертонией 2.6. Внедрение бесхолестериновых продуктов на основе растительных белков в рацион питания жителей области 3. Раннее выявление, диагностика, лечение артериальной гипертонии, реабилитация больных с ее осложнениями 3.1. Организация на базе городских и районных аптек, поликлиник, врачебных амбулаторий пунктов скрининга и измерения артериального давления 3.2. Поэтапный охват населения измерением артериального давления 3.3. Выявление больных, имеющих высокий риск развития осложнений артериальной гипертонии, и разработка схем диспансерного наблюдения 3.4. Создание и обеспечение функционирования автоматизированной системы учета больных артериальной гипертонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы в лечебно-профилактических учреждениях города Воронежа и области 3.5. Создание на базе Межтерриториального кардиологического центра информационной системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний в Воронежской области 3.6. Обеспечение отделений терапевтического и кардиологического профиля современными гипотензивными средствами, а также препаратами из группы "жизненноважных" для лечения больных кардиологического профиля, в том числе после операций на коронарных и брахиоцефальных артериях, приобретение кардиостимуляторов и рентгеноконтрастных средств 3.7. Организация неврологических реабилитационных отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии на базе больницы N 3 города Воронежа и санатория им. М. Горького 3.8. Расширение объема хирургических вмешательств при патологии брахиоцефальных артерий и нарушениях мозгового кровообращения, выполняемых на базе отделения сосудистой хирургии областной клинической больницы N 1 4. Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, стандартизация оборудования для диагностики артериальной гипертонии и ее осложнений 5. Повышение квалификации врачей в области кардиологии и профилактики неинфекционных заболеваний 5.1. Анонимное анкетирование врачей по вопросам диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертонии 5.2. Введение цикла профилактики неинфекционных заболеваний на факультете усовершенствования врачей Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко; подготовка специалистов по профилактике неинфекционных заболеваний и кардиологии на центральных базах 5.3. Подготовка и издание новых методических разработок по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии и другим разделам кардиологии 6. Научное обеспечение Программы 6.1. Разработка системы автоматизированного учета лиц с артериальной гипертонией, а также специальных анкет и опросников для проведения скрининга населения 6.2. Разработка компьютерных программ по определению риска развития осложнений артериальной гипертонии 6.3. Разработка программ по организации реабилитационной помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения 6.4. Создание информационной системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией 6.5. Апробация новых методов диагностики и лечения артериальной гипертонии, разработка способов оптимизации гипотензивной терапии 6.6. Разработка стандартов диагностики и лечения артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний 7. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы: - экспертная оценка реализации разделов Программы; - оценка уровня информированности населения об артериальной гипертонии и основных факторах риска; - оценка уровня подготовки медицинских работников в области профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии; - принятие управленческих решений	Утверждение Программы Создание Координационного совета Программы Создание рабочих групп Программы Утверждение Программы органами местного самоуправления Формирование у населения области представлений о здоровом образе жизни, снижение распространенности в популяции основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний Распространение среди населения знаний об артериальной гипертонии, ее осложнениях, факторах риска и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы Формирование у населения понятия о здоровом образе жизни Усиление приверженности населения к здоровому образу жизни Усиление приверженности населения к лечению артериальной гипертонии Расширение объема консультативной помощи населению Снижение суточного потребления холестерина в группах высокого риска Проведение массовых мероприятий по выявлению на ранних стадиях артериальной гипертонии у населения, включая школьников и учащихся вузов Раннее выявление больных с артериальной гипертонией и другими факторами риска Выявление лиц с повышенным артериальным давлением Дополнительное обследование больных, имеющих высокий риск развития осложнений Оценка эффективности профилактических мероприятий, учет заболеваемости артериальной гипертонией, наблюдение за группами высокого риска Анализ, оценка и прогнозирование эпидемиологической ситуации, связанной с основными сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области Повышение эффективности лечения больных артериальной гипертонией, снижение инвалидности, обусловленной инсультами и инфарктами Реабилитационная помощь и восстановление трудоспособности у лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения Оказание хирургической помощи больным с патологией брахиоцефальных артерий, в том числе перенесшим острые нарушения мозгового кровообращения Повышение уровня оснащенности медицинским оборудованием учреждений терапевтической и кардиологической служб Повышение уровня профессиональной подготовки терапевтов, педиатров, неврологов, кардиологов и средних медицинских работников Оценка и анализ уровня знаний медицинских работников Улучшение профессиональной подготовки врачей в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и кардиологии Стандартизация методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний Разработка и внедрения современных способов и методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии Обеспечение функционирования автоматизированной системы учета больных с артериальной гипертонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы Обеспечение раннего выявления и учета больных из групп высокого риска Обеспечение этапной помощи больным, перенесшим инсульт Обеспечение функционирования информационной системы эпидемиологического мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний Повышение эффективности диагностики и лечения артериальной гипертонии Стандартизация методов диагностики и лечения артериальной гипертонии Оценка эффективности Программы по уровню заболеваемости и смертности, временной и стойкой утрате трудоспособности, потребности в стационарном лечении, информированности населения об артериальной гипертонии, подготовки медицинских работников	Администрация Воронежской области, главное финансовое управление администрации Воронежской области, главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, областная клиническая больница N 1, Межтерриториальный кардиологический центр, Областной центр медицинской профилактики, Воронежская государственная телерадиовещательная компания Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области Администрации муниципальных образований Администрация Воронежской области, главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, Областной центр медицинской профилактики Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Областной центр медицинской профилактики Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, областной центр медицинской профилактики, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Областной центр медицинской профилактики Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Областной центр медицинской профилактики Управление здравоохранения города Воронежа Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Областной центр медицинской профилактики Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Межтерриториальный кардиологический центр, Областной центр медицинской профилактики Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, областной центр медицинской профилактики Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Межтерриториальный кардиологический центр Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, Межтерриториальный кардиологический центр Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, Межтерриториальный кардиологический центр Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, областная клиническая больница N 1 Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, областная клиническая больница N 1, Межтерриториальный кардиологический центр Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, Межтерриториальный кардиологический центр Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, Межтерриториальный кардиологический центр Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Администрация Воронежской области, главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, управление здравоохранения города Воронежа, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, областная клиническая больница N 1, Межтерриториальный кардиологический центр, Областной центр медицинской профилактики	2002 год 2002 год 2002 год 2002 год 2002-2008 гг. 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002-2008 гг. 2002-2008 гг. 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002-2008 гг. 2002игод 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002-2008 гг. 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2002-2008 гг. 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2002 год 2003 год 2002 год 2003 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2002 год 2003 год 2004 год 2002-2008 гг. 2002-2008 гг. 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год	- - - - Всего 15,0 3,4 3,4 2,4 1,6 1,4 1,4 1,4 1,0 1,0 2,0 2,0 2,0 1,2 1,0 1,0 1,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,24 0,24 0,24 0,24 0,24 0,24 0,24 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 - Всего 158,9 24,2 23,1 23,0 22,5 22,4 22,4 21,3 0,2 0,1 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,4 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 16,9 16,0 16,0 16,0 16,0 16,0 15,0 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 1,0 1,0 1,0 0,5 0,5 0,5 0,4 Всего 138,6 34,7 33,1 26,8 26,0 6,0 6,0 6,0 Всего 5,8 1,3 1,3 0,7 0,7 0,7 0,6 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1,0 1,0 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 Всего 2,4 0,9 0,6 0,4 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,5 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 - Всего 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1	- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1,4 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 - - - - - - - - - - - - - - 5,0 0,2 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -	- - - - 15,0 3,4 3,4 2,4 1,6 1,4 1,4 1,4 1,0 1,0 2,0 2,0 2,0 1,2 1,0 1,0 1,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,24 0,24 0,24 0,24 0,24 0,24 0,24 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 - 119,1 20,4 17,1 17,0 16,5 16,4 16,4 15,3 0,2 0,1 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,3 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,2 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 14,3 12,0 12,0 11,5 11,4 11,4 10,3 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,6 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 102,0 28,1 28,1 21,8 21,0 1,0 1,0 1,0 5,8 1,3 1,3 0,7 0,7 0,7 0,6 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1,0 1,0 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 2,4 0,9 0,6 0,4 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,5 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 - 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1	- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 38,4 3,6 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8 - - - - - - - - - 0,2 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 2,4 3,8 3,8 4,3 4,4 4,4 4,5 0,2 0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,4 0,9 0,9 0,4 0,4 0,4 0,3 31,6 6,4 4,2 4,2 4,2 4,2 4,2 4,2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Затраты в 2002-2008 годах - всего				321,4	6,4	245,0	70,0

Приложение 1

к областной целевой программе

"Профилактика и лечение артериальной

гипертонии в Воронежской области на

2002-2008 годы"

Объемы и источники
финансирования областной целевой Программы

	2002-2008 годы - всего	Объемы финансирования в том числе
		2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
Всего	321,4	64,6	61,6	53,4	51,1	30,7	30,6	29,4
в том числе:
Федеральный бюджет	6,4	0,4	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0
Бюджет Воронежской области	245,0	54,2	50,6	42,4	40,1	19,7	19,6	18,4
Внебюджетные источники	70,0	10,0	10,0	10,0	10,0	10,0	10,0	10,0

Примечание. Объемы финансирования программных мероприятий за счет средств областного бюджета согласованы государственным заказчиком программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" с органами исполнительной власти Воронежской области.

Объемы финансирования программных мероприятий за счет средств федерального бюджета подтверждены бюджетной заявкой на ассигнования из федерального бюджета.

Приложение 2

к областной целевой программе

"Профилактика и лечение артериальной

гипертонии в Воронежской области на

2002-2008 годы"

Объем финансирования
мероприятий Программы по созданию
автоматизированного учета больных с артериальной гипертонией и системы
эпидемиологического мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний в
Воронежской области

Наименование оборудования	Получатели оборудования	Стоимость одной единицы (млн. руб.)	Потребность по годам (К - Количество, С - Стоимость)
			2002		2003		2004		2005		2006		2007		2008
			К	С	К	С	К	С	К	С	К	С	К	С	К	С
1. Персональный компьютер типа "Pentium-III" с расширенной конфигурацией, модемом и принтером	132 для центральных районных больниц, 18 для Межтерриториального кардиологического центра, 150 для управления здравоохранения города Воронежа	0,03	60	1,8	40	1,2	40	1,2	40	1,2	40	1,2	40	1,2	40	1,2
- Программное обеспечение, отладка и статистическая обработка данных	Организации работы баз данных, сопровождение и тиражирование программ			0,58		1,08		1,34		1,34		1,34		1,34		1,4
- Телефаксы	43 для центральных районных больниц, 1 для Межтерриториального кардиологического центра, 36 для управления здравоохранения города Воронежа	0,006	20	0,12	20	0,12	10	0,06	10	0,06	10	0,06	10	0,06
- Ксерокопировальные (офсетные) установки для тиражирования учетных форм, анкет и опросников	3 для межрайонных диагностических отделений, 1 для Межтерриториального кардиологического центра, 2 для Областного центра медицинской профилактики, 14 для управления здравоохранения города Воронежа	0,02	10	0,2	10	0,2

Приложение 3

к областной целевой программе

"Профилактика и лечение артериальной

гипертонии в Воронежской области на

2002-2008 годы"

Объем финансирования
мероприятий Программы по укреплению
материально-технической базы учреждений
терапевтической и кардиологических служб и стандартизации
оборудования для диагностики артериальной гипертонии

Наименование оборудования	Получатели оборудования	Стоимость одной единицы (млн. руб.)	Потребность по годам
			2002		2003		2004		2005		2006		2007		2008
			К	С	К	С	К	С	К	С	К	С	К	С	К	С
1. Электрокардиографы портативные	100 для центральных районных больниц; 20 для станции скорой медицинской помощи города Воронежа, 15 для управления здравоохранения города Воронежа, 15 для областных лечебно-профилактических учреждений	0,03	50	1,5	20	0,6	20	0,6	20	0,6	20	0,6	20	0,6
2. Электрокардиограф 12-каналь-ный цифровой	23 для центральных районных больниц, 7 для Межтерриториального кардиологического центра, 20 для управления здравоохранения города Воронежа	0,03	10	0,3	10	0,3	10	0,3	10	0,3	10	0,3
3. Комплекс для проведения эхокардиографии и стресс-эхокардиографии	3 для межрайонных диагностических отделений, 1 для Межтерриториального кардиологического центра, 3 для управления здравоохранения города Воронежа	3,0	1	3,0	1	3,0	1	3,0	1	3,0	1	3,0	1	3,0	1	3,0
4. Ультразвуковой аппарат ангиодопплерографии "Ангиодин"	2 для межрайонных диагностических отделений, 1 для нейрососудистого отделения областной клинической больницы N 1, 2 для управления здравоохранения города Воронежа	0,3	2	0,6	2	0,6	1	0,3
5. Ультразвуковой аппарат дуплексного сканирования сосудов "Pantera"	Для отделения сосудистой хирургии областной клинической больницы N 1	1,5							1	1,5
6. Комплекс для суточного мониторирования артериального давления	20 для центральных районных больниц, 5 для Межтерриториального кардиологического центра, 18 для управления здравоохранения города Воронежа	0,05	9	0,45	5	0,25	3	0,15	2	0,1	10	0,5	7	0,35	7	0,35
7. Комплекс для суточного мониторирования ЭКГ	20 для центральных районных больниц, 5 для Межтерриториального кардиологического центра,18 для управления здравоохранения города Воронежа	0,05	9	0,45	5	0,25	3	0,15	2	0,1	10	0,5	7	0,35	7	0,35
8. Комплекс для проведения велоэргометрии	15 для центральных районных больниц	0,2	2	0,4	1	0,2	2	0,4	1	0,2	1	0,2	3	0,6	5	1,0
9. Дефибриллятор портативный	33 для центральных районных больниц, 17 для станции скорой медицинской помощи города Воронежа	0,06	6	0,36	3	0,18	10	0,6			8	0,48	10	0,6	13	0,78
10. Стационарный дефибриллятор	2 для областной клинической больницы N 1, 4 для управления здравоохранения города Воронежа	0,2	1	0,2	1	0,2	1	0,2			1	0,2	1	0,2	1	0,2
11.Ультразвуковая система "Acuson" для комплексного обследования больных с транскраниальным мониторингом	Для нейрососудистого отделения областной клинической больницы N 1	10,8						10,8
12. Рентгено-диагностический комплекс с возможностью субтракционной компьютерной томографии	Для областной клинической больницы N 1	51		25,5		25,5
13. Магнитно-резонансный томограф	Для областной клинической больницы N 1	30						10		20
14. Электроэнцефалграф цифровой	4 для межрайонных диагностических отделений, 2 для областной клинической больни-цы N 1, 4 для управления здравоохранения города Воронежа	0,2	5	1,0	5	1,0
15. Эхоэнцефалограф	5 для межрайонных диагностических отделений, 2 для областной клинической больницы N 1, 13 для управления здравоохранения города Воронежа	0,06	10	0,6	10	0,6
16. Фотометр с микропроцессором для определения холестерина, глюкозы, ионов калия, натрия в крови	3 для межрайонных диагностических отделений, 1 для Межтерриториального кардиологического центра, 4 для управления здравоохранения города Воронежа	0,2	1	0,2	1	0,2	1	0,2	1	0,2	1	0,2	1	0,2	2	0,4
17. Полоски для экспресс-диагностики уровня холестерина, глюкозы, микроальбуминурии	1000 для центральных районных больниц, 1000 для управления здравоохранения города Воронежа	0,00006	1000	0,06	500	0,03	500	0,03
18. Тонометры с полным набором манжет	300 для центральных районных больниц, 280 для управления здравоохранения города Воронежа	0,001	80	0,08	190	0,19	70	0,07			20	0,02	100	0,1	120	0,12

Управляющий делами аппарата областной Думы

Ю.В. Агибалов