Приложение. Областная целевая программа "Программа действий по совершенствованию профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, направленных на снижение смертности детей первого года жизни и поддержание грудного вскармливания младенцев, на 2002 - 2005 годы"

Областная целевая программа
"Программа действий по совершенствованию
профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, направленных на
снижение смертности детей первого года жизни и поддержание грудного
вскармливания младенцев, на 2002 - 2005 годы"
(утв. постановлением Воронежской областной Думы
от 31 октября 2002 г. N 477-III-ОД)

С изменениями и дополнениями от:

28 октября 2004 г.

I. Паспорт
Областной целевой программы "Программа действий по совершенствованию
профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, направленных на
снижение смертности детей первого года жизни и поддержание грудного
вскармливания младенцев, на 2002-2005 годы"

Наименование программы	Областная целевая программа "Программа действий по совершенствованию профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, направленных на снижение смертности детей первого года жизни и поддержание грудного вскармливания младенцев, на 2002-2005 годы"
Основание для разработки программы	Решение Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения, письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации N 2510/11744-98-32 от 30 декабря 1998 г., письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации N 13-16/03 от 21 января 1999 г.
Заказчик программы	Администрация Воронежской области
Основные разработчики программы	Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области
Основная цель программы	Снижение смертности детей первого года жизни, увеличение числа детей, находящихся на грудном вскармливании, снижение заболеваемости и инвалидности детей первого года жизни
Основные задачи программы	- Совершенствование качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам;
	- совершенствование организации и поддержка службы охраны репродуктивного здоровья;
	- укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения;
	- совершенствование методов пренатальной диагностики врожденных пороков сердца у плода;
	- создание условий для "безопасных родов";
	- внедрение современных перинатальных технологий;
	- подготовка и повышение квалификации неонатологов
	города и области
Сроки и этапы реализации программы	2002-2005 годы
Перечень разделов и основных мероприятий	1. Организационные мероприятия, направленные на выхаживание и реабилитацию маловесных детей. 2. Укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения.
	3. Создание условий для проведения "безопасных родов" и внедрение современных перинатальных технологий.
	4. Мероприятия, направленные на подготовку и повышение квалификации кадров
Исполнители основных мероприятий программы	Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, Главное финансовое управление администрации области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Объемы и источники финансирования программы	Общий объем финансирования составляет 51 млн. рублей: 2002г. - 27,0 млн. рублей; 2003г. - 12,9 млн. рублей; 2004г.- 11,0 млн. рублей; 2005г.- 0,1 млн. рублей, в том числе: областной бюджет - 33,1 млн.рублей: 2002г.- 15,0 млн. рублей; 2003г.- 7,0 млн. рублей; 2004г.- 11,0 млн. рублей; 2005г.- 0,1 млн. рублей. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования - 17,9 млн.рублей: 2002г. - 12,0 млн. рублей (в том числе из Федерального фонда обязательного медицинского страхования 10,0 млн. рублей); 2003г. - 5,9 млн. рублей (в том числе из Федерального фонда обязательного медицинского страхования 4,9 млн. рублей); 2004г. - - 2005г. - -
Контроль за исполнением программы	Контроль за реализацией мероприятий программы осуществляет главное управление здравоохранения администрации Воронежской области
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	- снижение смертности детей первого года жизни до 13,0 на 1000 родившихся живыми; - доведение численности детей в возрасте до шести месяцев, находящихся на грудном вскармливании, до 60% от общей численности детей этого возраста;
	- снижение заболеваемости новорожденных на 20-30%;
	- снижение детской инвалидности;
	- повышение качества оказания медицинской помощи новорожденным

II. Основное содержание

1. Обоснование необходимости разработки программы.

Младенческая смертность по области в 2001 году составила 13,3 на 1000 родившихся живыми.

В структуре младенческой смертности на протяжении ряда лет ведущее место занимают отдельные состояния перинатального периода (46,5%) и врожденные аномалии (31,9%), причем отмечается рост их удельного веса в структуре смертности.

Сохраняется динамика роста заболеваемости новорожденных. По итогам 2001 года она составила 400,5 на 1000 родившихся живыми. На долю перинатальных причин в структуре заболеваемости новорожденных приходится 93%. Основная группа нозологий - это внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах, замедление роста и недостаточность питания.

В области проводится оперативное слежение за младенческой и материнской смертностью, введена система сигнальных карт. Работает комиссия по снижению младенческой смертности.

Продолжается дальнейшее внедрение генетического регистра и мониторинга врожденных пороков развития.

Проводятся профилактические мероприятия, включающие в себя проведение скрининга беременных на врожденные пороки развития и хромосомные болезни плода.

Большая работа проводится по внедрению технологии раннего прикладывания к груди, совместного пребывания матери и ребенка в одной палате и свободного режима кормления. Численность детей, находящихся на естественном вскармливании до 6 месяцев, составила 56,5%.

Работает реанимационно-консультативный центр областной детской клинической больницы. Для эффективной работы реанимационного отделения и выездной неонатологической бригады требуется оснащение их современной аппаратурой.

В условиях экономического кризиса имеет место крайне низкое финансовое обеспечение службы охраны здоровья матери и ребенка.

Большинство родовспомогательных и детских лечебно-профилакти-ческих учреждений не имеют возможности приобретения современной аппаратуры, обеспечивающей выполнение новых технологий, направленных на снижение младенческой и детской смертности.

2. Цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

Программа разработана в целях реализации системы мер по решению приоритетных задач обеспечения здоровья детей.

Цели и задачи программы направлены на снижение смертности и заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни, а также снижение младенческой смертности от отдельных состояний перинатального периода и врожденных аномалий, увеличение числа детей, находящихся на грудном вскармливании. Укрепление материально-технической базы родильных отделений центральных районных больниц и г.Воронежа позволит совершенствовать качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, создать условия для "безопасных родов". Оснащение современной аппаратурой приведет к улучшению пренатальной диагностики врожденных пороков, что существенно повлияет на снижение инвалидности среди детей первого года жизни.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы:

- снижение смертности детей первого года жизни до 13,0 на 1000 родившихся живыми;

- доведение численности детей в возрасте до шести месяцев, находящихся на грудном вскармливании, до 60% от общей численности детей этого возраста;

- снижение заболеваемости новорожденных на 20-30%;

- снижение детской инвалидности;

- повышение качества оказания медицинской помощи новорожденным.

III. Система программых мероприятий

Программные мероприятия по реализации областной целевой программы "Программа действий по совершенствованию профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, направленных на снижение смертности детей первого года жизни и поддержание грудного вскармливания младенцев, на 2002-2005 годы".

N	мероприятия	Сроки исполнения	Стоимость в млн. руб.															исполнители
			всего	В том числе				Областной бюджет					ТФ ОМС
				2002	2003	2004	2005	всего	2002	2003	2004	2005	всего	2002	2003	2004	2005
1	1.1. Организация на базе детской клинической больницы Центра выхаживания и реабилитации маловесных детей	2002-2005	6,0	-	-	6,0	-	6,0	-	-	6,0	-	-	-	-	-	-	Главное управление здравоохранения, ГУЗ "Областная детская клиническая больница", Воронежская государственная медицинская академия
2	2.1.Оснащение областной детской клинической больницы, областного родильного дома, родильных домов г.Воронежа и родильных отделений центральных районных больниц медицинским оборудованием(приложение)	2002-2005	34,8	27,0	7,8	-	-	16,9	15,0	1,9	-	-	17,9	12,0	5,9	-	-	Главное управление здравоохранения, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования,управление здравоохранения г.Воронежа
3.	3.1. Реконструкция областного клинического родильного дома под технологию совместного пребывания матери и новорожденного	2002-2005	10,0	-	5,0	5,0	-	10,0	-	5,0	5,0	-	-	-	-	-		Главное управление здравоохранения,главный врач ГУЗ "Областная клиническая больница N1"
4.	4.1.Организация циклов первичной специализации и повышения квалификации неонатологов города и области	2003-2005	0,2	-	0,1	-	0,1	0,2	-	0,1		0,1	-	-	-	-		Главное управление здравоохранения администрации области, Воронежская государственная медицинская академия.
	Областной бюджет	2002-2005	-	-	-	-	-	33,1	15,0	7,0	11,0	0,1	-	-	-	-	-
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования	2002-2003	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	17,9	12,0	5,9	-	-
	Всего по программе	2002-2005	51,0	27,0	12,9	11,0	0,1	33,1	15,0	7,0	11,0	0,1	17,9	12,0	5,9	-	-

Начальник главного управления здравоохранения

Е.В. Мезенцев

IV. Ресурсное обеспечение программы
объемы и источники финансирования

/------------------------------------------------------------------------ \

|N   |Наименование    |Всего   финансовых |ТФОМС        |Областной  бюджет|

|    |мероприятий     |средств            |(млн.рублей) |(млн.рублей)     |

|    |                |(млн.рублей)       |             |                 |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|    |Итого           |51,0               |17,9         |33,1             |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|1   |1 год           |27,0               |12,0         |15,0             |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|2   |2 год           |12,9               |5,9          |7,0              |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|3   |3 год           |11,0               |-            |11,0             |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|4   |4 год           |0,1                |-            |0,1              |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|    | Раздел 1 - 6,0 |                   |             |                 |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|1   |1 год           |-                  |-            |-                |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|2   |2 год           |-                  |-            |-                |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|3   |3 год           |6,0                |-            |6,0              |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|4   |4 год           |-                  |-            |-                |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|    | Раздел 2 - 34,8|                   |             |                 |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|1   |1 год           |27,0               |12,0         |15,0             |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|2   |2 год           |7,8                |5,9          |1,9              |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|3   |3 год           |-                  |-            |-                |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|4   |4 год           |-                  |-            |-                |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|    | Раздел 3 -10,0 |                   |             |                 |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|1   |1 год           |-                  |-            |-                |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|2   |2 год           |5,0                |-            |5,0              |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|3   |3 год           |5,0                |-            |5,0              |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|4   |4 год           |-                  |-            |-                |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|    |Раздел 4 - 0,2  |                   |             |                 |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|1   |1 год           |-                  |-            |-                |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|2   |2 год           |0,1                |-            |0,1              |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|3   |3 год           |-                  |-            |-                |

|----+----------------+-------------------+-------------+-----------------|

|4   |4 год           |0,1                |-            |0,1              |

\-------------------------------------------------------------------------/

Начальник главного управления здравоохранения

Е.В. Мезенцев