Приложение N 3. Заявка на денежные средства из областного бюджета, необходимые для выплаты ежемесячного пособия на ребенка

Приложение N 3

к Порядку назначения и выплаты

ежемесячного пособия на ребенка

                                  Заявка

на денежные средства  из  областного  бюджета,  необходимые  для  выплаты

ежемесячного пособия на ребенка  в  соответствии  с  Законом  Воронежской

области  "О ежемесячном пособии на ребенка"  на ____________200 ___ года

по _______________ району

Количество детей, на которых выпла- чивается ежеме- сячное пособие на ребенка (чел.)	Сумма средств, необходимая на выплату пособия через Сбербанк РФ (руб.)	Сумма средств, необходимая на выплату пособия через почтовые отделения связи (руб.)		Общая сумма средств, необходимая на выплату пособия (руб.)
		Периоды выплаты
		с 02 по 11 число месяца	с 12 по 22 число месяца
1	2	3	4	5 (2+3+4)

Подпись руководителя муниципального органа

социальной защиты населения

Подпись главного бухгалтера

Печать