Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
Главы городского округа город Воронеж
от 12 июля 2006 г. N 393-р
Форма заявки
на размещение средств наружной рекламы и информации
Заявка
на размещение средств наружной рекламы и информации
Заполняется рекламораспространителем /-------------------------\
|Продление |
| |
Наименование предприятия /----------\ |Регистрационный номер N__|
(с указанием форм собственности) | | | |
\----------/ |"___"____________2006 г. |
/-------------------------------------------\ | |
| | | |
\-------------------------------------------/ \-------------------------/
/-----------\ /-----------\
ИНН организации | |КПП | |
\-----------/ \-----------/
/-----------\ /---\
КОД по ОКПО | |КОД по ОКВЭД| |
\-----------/ \---/
/----------------------------------------------\
Адрес юридический | |
\----------------------------------------------/
/----------------------------------------------\
Адрес почтовый | |
\----------------------------------------------/
/----------------------------------------------\
Вид деятельности | |
\----------------------------------------------/
/-----------\ /-----------\
Телефон | |Факс| |
\-----------/ \-----------/
/----------------------------------------------\
Ф.И.О. руководителя | |
\----------------------------------------------/
/-------------------------------------\
Ф.И.О. главного бухгалтера | |
\-------------------------------------/
/-------------------------------------\
Реквизиты банка: наименование| |
\-------------------------------------/
/-----------\ /----------------------\
ИНН банка | |расчетный счет | |
\-----------/ \----------------------/
/-----------\ /-----------\ /--------\
К/С | |БИК | |город банка | |
\-----------/ \-----------/ \--------/
Сведения о конструкции
/---------------------------------------------------\
Адрес установки | |
\---------------------------------------------------/
/---------------------------------------\ /----------------------------\
| Типовые конструкции | | | Технологическая |
| | | | характеристика |
|---------------------------------+-----| |----------------------------|
|Щит отдельно стоящий | | | | |
|---------------------------------+-----| |----------------------+-----|
|Тумба отдельно стоящая | | |без подсвета | |
|---------------------------------+-----| |----------------------+-----|
|Лайтпостер | | |внешний подсвет | |
|---------------------------------+-----| |----------------------+-----|
|Настенный щит | | |внутренний подсвет | |
|---------------------------------+-----| |----------------------+-----|
|Крышная установка | | |технологически сложная| |
|---------------------------------+-----| \----------------------------/
|Щит на строительных сооружениях | | /----------------------------\
|---------------------------------+-----| | Размеры конструкции |
|Реклама на остановках транспорта | | |----------------------------|
|---------------------------------+-----| |Высота (м) |
|Кронштейн на световой опоре | | |----------------------------|
|---------------------------------+-----| |Ширина (м) |
|Кронштейн на несветовой опоре | | |----------------------------|
|---------------------------------+-----| |площадь (кв.м) |
|Щит над проезжей частью дороги | | \----------------------------/
|---------------------------------+-----| /----------------------------\
|Транспарант-перетяжка | | | Территориальная привязка |
|---------------------------------+-----| |----------------------------|
|Реклама на подъемных воздушных | | |Район |
|шарах, аэростатах,дирижаблях | | \----------------------------/
|---------------------------------+-----| /----------------------------\
|Табло, лазерные установки | | | Параметры конструкции |
|---------------------------------+-----| | |
|Динамическая реклама | | |Количество сторон |
|---------------------------------+-----| | /----------\ /-----|
|Реклама на транспорте | | | А| | В | |
|---------------------------------+-----| | \----------/ \-----|
|Кронштейн на здании | | | /----------\ |
|---------------------------------+-----| | С| | |
|Вывеска | | | \----------/ |
|---------------------------------+-----| | /-------|
|Реклама в витрине | | |Количество элементов| |
|---------------------------------+-----| | | |
|Столб-указатель отдельно стоящий | | \----------------------------/
|---------------------------------+-----|
|Реклама на торговых павильонах, | |
|киосках | |
|---------------------------------+-----|
|Реклама на флагах и других мягких| |
|полотнищах | |
|---------------------------------+-----|
|Объемно-пространственный объект | |
|(отдельно стоящий) | |
|---------------------------------+-----|
|Прочие (нетиповые) виды СНРИ | |
|(вписывается | |
|рекламораспространителем) | |
|---------------------------------+-----|
|Штендер | |
\---------------------------------------/
Представитель организации
/-----------\ /-------------------------------\
Телефон | | Ф.И.О. полностью | |
\-----------/ \-------------------------------/
/-----------\
МП Подпись | |
\-----------/
Заполняется сотрудников отдела
Перечень принятых документов: | кол. листов |
|
1. | Выписка из единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) |
|
2. | Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе юридического лица (ИП, физического лица) |
|
3. | Копия информационного письма об учете в ЕГРПО | |
4. | Копия Устава организации | |
5. | Копия паспорта ИП или физического лица | |
6. | Нотариально заверенная копия свидетельства о праве собственности на здание, сооружение, иной объект, или договор с собственником, либо с лицом, обладающим вещными правами на имущество. |
|
7. | Эскиз изображения, размещаемого на информационном поле в масштабе и цвете с указанием размеров |
|
8. | Карта-схема в масштабе (в зависимости от вида конструкции) предполагаемого места расположения наружной рекламы с привязкой в плане к ближайшему километровому столбу, опоре освещения или капитальному сооружению с точностью, необходимой для принятия решения Фотография рекламного места размещения СНРИ (для вновь устанавливаемых конструкций-фотомонтаж) (см. образец форма N 2) |
|
9. | Копия проекта СНРИ. |
Специалист отдела: От Рекламораспространителя:
_______________________ _________________________________
(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)
/-----------------------------------------------------\
Служебные отметки | |
\-----------------------------------------------------/
/-----------\ /-----------------\
Гор. N Фирмы | | На заявительной основе|Да | |
\-----------/ |---+-------------|
|Нет| |
\-----------------/
/-----------\ /-----------------\
N рекламного | | Наличие договора |Да | |
места | | |---+-------------|
\-----------/ |Нет| |
\-----------------/
/-----------------------------------------------------\
МУП "Горреклама" |Дата проверки | |Акт N | |
|-----------------+-----------------------------------|
|Служебные отметки| |
\-----------------------------------------------------/
/-------------------------------\ /-------------------------------------\
|Согласования: | |Балансодержатель | | |
|-------------------------------| |--------------------------+-----+----|
|Комитет главного архитектора: | |МУП "Воронежгорсвет" | | |
|Главный художник г. Воронежа | |--------------------------+-----+----|
| | |МУП МТК "Воронеж- | | |
| | |пассажиртранс" | | |
| | |--------------------------+-----+----|
| | |МУП "Горкомхоз" | | |
| | |--------------------------+-----+----|
| | |Управление по охране | | |
| | |окружающей среды | | |
| | |--------------------------+-----+----|
| | |МУП "Водоканал" | | |
|Отдел инженерных сооружений | |--------------------------+-----+----|
|и сетей | |Управление "Воронежгоргаз"| | |
| | |--------------------------+-----+----|
| | |МП "Воронежтеплосеть" | | |
| | |--------------------------+-----+----|
| | |МУ "РайДЕЗ ЖКХ района" | | |
| | |--------------------------+-----+----|
|Отдел реализации генплана | |ОАО "Воронежэнерго# | | |
| | |--------------------------+-----+----|
| | |МП "Воронежгорэлектросеть"| | |
| | |--------------------------+-----+----|
| | |ОАО "Воронежские | | |
| | |коммунальные системы# | | |
|-------------------------------| |--------------------------+-----+----|
|ДИ и ОД УГИБДД Воронежской | |Городская телефонная сеть | | |
|области | |--------------------------+-----+----|
| | |Управление Ювжд | | |
| | |--------------------------+-----+----|
| | |ГУ ФУАД "Черноземья" | | |
| | |--------------------------+-----+----|
| | |Прочие | | |
\-------------------------------/ \-------------------------------------/
/-------------------------------------------------------\
Заключение: | |
\-------------------------------------------------------/
Начальник отдела |
А.И. Ныриков |
<< Назад |
Приложение >> N 2. Паспорт рекламного места |
|
Содержание Распоряжение Главы городского округа город Воронеж от 12 июля 2006 г. N 393-р "О внесении изменений в распоряжение главы... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.