Приложение 6. Форма 23 "Первый финансовый отчет о поступлении и расходовании средств избирательного фонда кандидата (избирательного объединения, избирательного блока) по выборам депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации"

Приложение 6

к Перечню

                                                                 Форма 23

                         Первый финансовый отчет

   о поступлении и расходовании средств избирательного фонда кандидата

 (избирательного объединения, избирательного блока) по выборам депутатов

     Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Кандидат (избирательное объединение,          Васильева Татьяна Ивановна,

избирательный блок)                           (ФИО кандидата,

                         N 00000000000000000000,

            Курганский одномандатный избирательный округ N 95,

          ______________________________________________________

           реквизиты счета, наименование и номер одномандатного

                          избирательного округа,

                            Курганская область

                    __________________________________

       наименование субъекта Российской Федерации или наименование

                       избирательного объединения,

_________________________________________________________________________

                  избирательного блока, реквизиты счета)

N п/п	Источник поступления	Шифр строки	Сумма в руб- лях	Примечание
1	2	3	4	5
	Примеры заполнения формы
1	Поступило средств в избира- тельный фонд, всего	01	337 010
	в том числе
1.1	собственных средств канди- дата, избирательного объе- динения, избирательного блока	02	10
1.2	средств избирательного объ- единения, избирательного блока, выдвинувшего канди- дата	03	50 000
1.3	средств граждан	04	32 000
1.4	средств юридических лиц	05	155 000
1.5	средств для избирательного залога, всего	06	100 000
	в том числе
1.5.1	собственных средств канди- дата, избирательного объе- динения, избирательного блока	07	15 000
1.5.2	средств избирательного объ- единения, избирательного блока, выдвинувшего канди- дата	08	20 000
1.5.3	средств граждан	09	10 000
1.5.4	средств юридических лиц	10	55 000
1.6	возврат средств избиратель- ного залога из избиратель- ной комиссии	11	-
2	Возвращено средств из изби- рательного фонда, всего	12	88 241
	в том числе
2.1	средств избирательного за- лога, всего	13	16 510
	из них
2.1.1	собственных средств канди- дата, избирательного объе- динения, избирательного блока	14*	-
2.1.2	средств избирательного объ- единения, избирательного блока, выдвинувшего канди- дата	15*	-
2.1.3	средств граждан	16*	1 510
2.1.4	средств юридических лиц	17*	15 000
2.2	средств, поступивших с на- рушением установленного порядка, всего	18	71 731
	в том числе
2.2.1	юридическим лицам, которым запрещено осуществлять по- жертвования	19*	55 000
2.2.2	гражданам, которым запреще- но осуществлять пожертвова- ния	20*	8 000
2.2.3	средств, превышающих пре- дельный размер добровольных пожертвований, всего в том числе	21	8 731
2.2.3.1	собственных средств канди- дата, избирательного объе- динения, избирательного блока	22*	1 510
2.2.3.2	средств избирательного об- ъединения, избирательного блока, выдвинувшего канди- дата	23*	2 550
2.2.3.3	средств граждан	24*	1 651
2.2.3.4	средств юридических лиц	25*	3 020
2.2.4	средств анонимных пожертво- ваний в доход федерального бюджета	26	-
3	Итого средств избирательно- го фонда, подлежащих расхо- дованию (стр.01-стр.12)	27	248 769
4	Израсходовано средств из избирательного фонда, всего	28	213 490
	в том числе
4.1	на финансовое обеспечение организационно-технических мер, направленных на сбор подписей в поддержку выдви- жения кандидата, списка кандидатов, всего	29	130 000
	из них
4.1.1	оплата труда лиц, привлека- емых для сбора подписей из- бирателей	30	70 000
4.2	на внесение избирательного залога, всего	31	83 490
	из них
4.2.1	собственных средств канди- дата, избирательного объе- динения, избирательного блока	32	15 000
4.2.2	средств избирательного об- ъединения, избирательного блока, выдвинувшего канди- дата	33	20 000
4.2.3	средств граждан	34	8 490
4.2.4	средств юридических лиц	35	40 000
4.2.5	других средств избиратель- ного фонда	36	-
5	Остаток неизрасходованных средств на счете избира- тельного фонда (заверяется банковской справкой) (стр.27-стр.28)	37	35 279

_____________

     * Возвращается  в  десятидневный  срок  со  дня  поступления  их  на

специальный  избирательный   счет.   Других   денежных   средств,   минуя

избирательный фонд, на организацию и  проведение  избирательной  кампании

мною,

                      Васильевой Татьяной Ивановной

                  ______________________________________

                             (ФИО кандидата,

________________________________________________________________________,

      наименование избирательного объединения, избирательного блока)

не привлекалось.

Кандидат                                                    Т.И.Васильева

                                       __________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)

(уполномоченные представители

избирательного объединения,

избирательного блока:

с правом первой подписи                __________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)

второй подписи)                        __________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)