Приложение 2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты ГД ФС РФ

Приложение 2

к постановлению

                                    Центральной избирательной комиссии РФ

                                        от 25 сентября 1999 г. N 16/135-3

                                                       Экземпляр N ______

                                Протокол

  об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата

          в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания

                          Российской Федерации

       ___________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)

  по ___________________________________________________________________

                          (наименование округа)

               одномандатному избирательному округу N ____,

 ________________________________________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

N П/П	Папка	Количество листов	Количество подписей
1	2	3	4
1
2
...
	Итого:

Кандидат в депутаты

(Уполномоченный представитель избирательного

объединения, избирательного блока)

     _______________                                  ___________________

     (подпись)                                        (инициалы, фамилия)

                                                                     Дата