Приложение 3. Список лиц, которым выплачена компенсация страховых премий по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 августа 2005 года N 528

Приложение 3

к Правилам выплаты инвалидам

(в том числе детям-инвалидам)

или их законным представителям,

получившим транспортные средства

через органы социальной защиты населения,

компенсации страховых премий по договору

обязательного страхования гражданской

ответственности владельцев транспортных средств

Список
лиц, которым выплачена компенсация страховых премий по договору
обязательного страхования гражданской ответственности владельцев
транспортных средств в соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 19 августа 2005 года N 528

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Адрес места жите- льства	Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан паспорт)	СНИЛС в системе обязательного пенсионного страхования	Модель (марка) транспортного средства Год выдачи	Орган, выдавший транспортное средство (Росздрав или орган социальной защиты населения)	Категория получателя компенсации*	Размер выплаченной компенсации
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.
3.
							Итого:	рублей

- *Указывается одна из следующих категорий:

- ИВОВ (инвалиды Великой Отечественной войны)

- УВОВ. Инв.___гр. (участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами)

- ИВ (инвалиды, приравненные к инвалидам Великой Отечественной войны)

- И,___ гр. (инвалиды вследствие общего заболевания)

- ИР___ гр. (ребенок-инвалид)

- ПР,___ гр. (инвалиды из числа реабилитированных граждан)

- ЧАЭС,___ гр. (инвалиды из числа граждан, пострадавших от радиационного воздействия)

Список заверяется подписью руководителя и главного бухгалтера органа социальной защиты населения и гербовой печатью.