Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3.2. Подписной лист
Информация об изменениях:
Приложение 3.2 изменено с 15 октября 2017 г. - Закон Воронежской областной Думы от 5 октября 2017 г. N 120-ОЗ
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3.2
к Закону
Воронежской области
"Избирательный кодекс
Воронежской области"
от 27.06.2007 N 87-ОЗ
(с изменениями от 1 июня 2016 г., 5 октября 2017 г.)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов ________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования
в соответствии с уставом муниципального образования)(1)
"__" _____________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в
депутаты ________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования
в соответствии с уставом муниципального образования)
от избирательного объединения __________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся: ___________________________________________.
(фамилии, имена и отчества, даты рождения,
гражданство не менее чем первых трех
кандидатов из списка кандидатов)(2)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства(3) |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
места жительства(3), серия и номер паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с
указанием даты его выдачи, наименования или кода
выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего
сбор подписей, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения ____________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в
подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после
сведений о гражданстве кандидата