Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к приказу
Главного управления здравоохранения
Воронежской области
от 6 июня 2008 г. N 510
Форма журнала
Журнал
учета иностранных граждан и лиц без гражданства,
обратившихся и прошедших медицинское освидетельствование
за период с __________ по ___________
по _________________________________
(учреждение здравоохранения)
N п/п |
Ф.И.О. |
Год рождения |
Место, откуда прибыл |
Место временного проживания |
Дата обращения |
Дата освидетельствования |
Результат освидетельствования |
N свидетельства |
Дата выдачи свидетельства |
ФИО врача |
Подпись врача |
Примечание |
||||
Наркомания |
Лепра |
ЗППП |
ВИЧ- СПИД |
Туберкулез |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.