Приложение N 1. Заявление о предоставлении отсрочек (рассрочек) по неналоговым платежам в бюджет городского округа город Воронеж

Приложение N 1
к Порядку
предоставления отсрочек,
рассрочек по уплате неналоговых платежей,
подлежащих зачислению в бюджет
городского округа город Воронеж

Заявление
о предоставлении отсрочек (рассрочек) по неналоговым платежам в бюджет городского округа город Воронеж

_________________________________________________________

(полное наименование организации, ИНН, юридический адрес

или Ф.И.О. физического лица, ИНН, адрес места жительства)

Прошу предоставить отсрочку (рассрочку) __________________________________

                                       (наименование неналогового платежа)

____________________ в сумме __________________ на срок __________________

(по  основанию(ям)   и  на  условиях,    оговоренных(ым)   подпунктом(ами)

_______  пункта(ов) _______  Порядка  предоставления  отсрочек,  рассрочек

по уплате неналоговых платежей,  подлежащих зачислению в бюджет городского

округа город Воронеж, утвержденного постановлением главы городского округа

город Воронеж от ____________ N ________).

Руководитель организации ___________ / ___________________

   (физическое лицо)       подпись     расшифровка подписи

Печать

Руководитель финансово-казначейского управления

И.Б. Коломийцева