|
N п/п
|
Наименование мероприятия
|
Сроки выполнения
|
Содержание мероприятия
|
Ожидаемые конечные результаты
|
|
Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи взрослому населению Воронежской области
|
|
1
|
Абдоминальная хирургия
|
2008-2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение эффективности лечения, сокращение сроков пребывания в стационаре и сроков временной нетрудоспособности больных с заболеваниями органов брюшной полости, улучшение качества жизни оперированных пациентов.
Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем внедрения новых методов лечения, расширения диапазона высокотехнологичных видов медицинской помощи и увеличения потока больных как для малоинвазивных, так и для оперативных вмешательств традиционным методом на органах брюшной полости в следующих разделах абдоминальной хирургии: хирургия пищевода, печени и поджелудочной железы, органов забрюшинного пространства и колопроктология.
Мероприятием предусматривается:
- переоснащение современной хирургической и навигационной техникой имеющихся операционных залов для срочной и плановой абдоминальной хирургии, а также кабинетов для вмешательств под УЗ-контролем;
- приобретение расходных материалов и медикаментов;
- ремонт и техническое обслуживание дорогостоящего медицинского оборудования, подготовка кадров
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- улучшить доступность населения Воронежской области к получению высокотехнологичных видов медицинской помощи;
- увеличить количество высокотехнологичных хирургических вмешательств с 150 до 240 операций в год:
реконструктивно-пластических операций на пищеводе - с 48 до 95;
реконструктивно-пластических операций на поджелудочной железе с 27 до 35, в том числе проксимальных и дистальных резекций поджелудочной железы - с 12 до 15;
реконструктивно-пластических операций на печени, желчных протоках с 29 до 35, в том числе объемных резекций печени с использованием методов электрохирургии, ультразвуковой диссекции, лапароскопической техники, средств оптического увеличения - с 7 до 15;
эндоваскулярных окклюзирующих (химиоэмболизация) и стентирующих (портокавальное шунтирование) операций на сосудах печени с 5 до 15; реконструктивно-восстановительных вмешательств на толстой кишке и промежности - с 24 до 35, в том числе видеоассистированных резекций толстой кишки - с 3 до 20;
видеоэндохирургических адреналэктомий - c 15 до 25
|
|
2
|
Акушерство и гинекология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является сохранение и укрепление репродуктивного здоровья женщин, снижение числа осложнений у женщин при беременности и в родах и, как следствие, снижение показателя материнской смертности.
Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" за счет развития имеющихся и внедрения новых высокотехнологичных видов медицинской помощи:
- развитие видеоэндоскопических методов лечения гинекологических заболеваний:
гистерорезектоскопия, лапароскопическая метропластика, пластика тела матки при аномалиях развития; лапароскопическая демедуляция яичников, контролируемая индукция овуляции с применением химиотерапевтических и биологических препаратов при женском бесплодии; хирургическое лечение пороков развития гениталий и мочевыделительной системы, включающее лапароскопическую сальпингостоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, операции влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией, в том числе реконструкция влагалища;
- развитие вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии путем экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона;
- внедрение эфферентных методов гравитационной хирургии крови при привычном невынашивании беременности и тяжелых формах гестозов;
- рентгенохирургическая эмболизация маточных артерий и селективная эмболизация артерий, питающих опухоль, в комплексном лечении опухолей гениталий.
Мероприятием предусматривается:
- оснащение оборудованием отделений, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи: оборудование для проведения лапароскопических операций, гистерорезектоскопии, оборудование для экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона при трубной форме бесплодия, для комплексного лечения тяжелых форм гестоза, невынашивания беременности с помощью эфферентных методов гравитационной хирургии крови;
- приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов для лаборатории экстракорпорального оплодотворения и проведения эмболизации маточных артерий;
- подготовка кадров
|
Реализация мероприятия позволит снизить к 2015 году (к уровню 2007 года):
- материнскую летальность на 10%, перинатальную летальность на 15%;
- частоту осложнений беременности на 5%;
- частоту осложнений в родах на 15%;
- гинекологическую заболеваемость на 10%
|
|
3
|
Гастроэнтеро- логия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение уровня оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с хроническими диффузными заболеваниями печени аутоиммунной природы и воспалительными заболеваниями кишечника - язвенным колитом, болезнью Крона. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем внедрения современных методов исследования (ПЦР, определение аутоантител при аутоиммунных перекрестных синдромах, индикаторов регенерации и опухолевого роста, маркеров воспаления и пролиферации соединительной ткани и др.), а также новых методов диагностики (эндоскопическая ультрасонография при заболеваниях гепатобилиарной системы) и лечения (применение иммуномодуляторов последнего поколения, моноклональных антител).
Мероприятием предусматривается приобретение медикаментов и расходных материалов для диагностики заболеваний
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить потери по временной нетрудоспособности от заболеваний системы пищеварения на 4%;
- снизить количество случаев выхода на инвалидность от гастроэнтерологических заболеваний на 4%;
- увеличить среднюю продолжительность жизни с хроническими диффузными заболеваниями печени аутоиммунной природы с 5,5 года до 9 лет
|
|
4
|
Гематология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение уровня высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой онкогематологическим больным. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- более полного удовлетворения потребности в комплексном лечении больных с гемобластозами, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь;
- внедрения методик использования концентратов аутологичных стволовых клеток.
Мероприятием предусматривается:
- разработка информационно-аналитической системы гематологической службы Воронежской области, создание регистра гематологических больных Воронежской области;
- модернизация материально-технической базы гематологического отделения: открытие палат интенсивной терапии, кабинетов для аутотрансплантации стволовых клеток костного мозга и химиотерапии;
- организация кабинета для аутотрансплантации стволовых клеток костного мозга, кабинета химиотерапии с функциями: разведение и длительное внутривенное дозированное введение цитостатиков, интралюмбальное введение цитостатиков;
- организация банка крови, криоконсервирования лечебных доз АуКМ с соответствующим оснащением технологическим оборудованием;
- внедрение совершенных молекулярно- генетических лабораторных методов исследований: ПЦР- диагностика, кариотипическая диагностика, иммунофенотипическая характеристика клеток крови с использованием моноклональных сывороток;
- оснащение гематологической службы оборудованием для проведения лечебно- диагностических мероприятий;
- подготовка врачей-гематологов и повышение профессиональной квалификации на центральных базах врачей-гематологов, специализация врача по циклу "Трансплантация костного мозга" на базе гематологического научного центра РАМН и/или РОНЦ им. Н.Н. Блохина;
- приобретение препаратов для специфической и сопроводительной терапии больных гематологическими заболеваниями;
- разработка медицинских технологий, состоящих из комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, дифференцируемых в зависимости от биологии опухоли
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- увеличить объем высокотехнологичной медицинской помощи населению Воронежской области, страдающему наиболее тяжелыми формами гематологических заболеваний, на 45%;
- увеличить среднюю продолжительность жизни с хронической патологией после установления диагноза в 1,5 - 2 раза и улучшить качество жизни с полной социальной и трудовой реабилитацией;
- получить ремиссию в 40 - 60% ранее инкурабельных случаев ряда гемобластозов
|
|
5
|
Дермато- венерология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является расширение диапазона оказания высокотехнологичной дерматологической медицинской помощи взрослому населению Воронежской области. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежский областной клинический кожно- венерологический диспансер" путем применения цитостатических, иммуносупрессивных и иммуномоделирующих средств, эффективных методов воздействия, позволяющих обеспечить поликомпонентное лечение больных с распространенными формами псориаза, атопического дерматита с поливалентной сенсибилизацией, истинной пузырчатки, склеродермии, красного плоского лишая. Мероприятием предусматривается:
- разработка проектно-сметной документации на пристройку здания (2008 год);
- пристройка здания к основному корпусу ГУЗ "Воронежский областной клинический кожно- венерологический диспансер" (2009 - 2011 годы), открытие четырех палат для взрослых и детей с хроническими кожными заболеваниями, которые будут получать лечение с применением методов высоких технологий;
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить потери по временной нетрудоспособности от кожных заболеваний на 5%;
- снизить заболеваемость населения хроническими дерматозами (тяжелые инвалидизирующие дерматозы) на 5%;
- увеличить ремиссию хронических кожных заболеваний на 20%;
- увеличить объем высокотехнологичной медицинской помощи населению Воронежской области, страдающему наиболее тяжелыми формами дерматозов, на 45%
|
|
6
|
Комбустиология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является улучшение качества помощи пострадавшим, перенесшим тяжелую термическую травму. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- внедрения оперативных вмешательств с использованием трансплантации культивированных клеток кожи человека (фибробластов);
- повышения качества активного хирургического метода лечения тяжело обожженных - ранние некрэктомии с одномоментной аутодермопластикой, проведение сложных видов кожной пластики методом микрохирургической пересадки васкуляризированных комплексов тканей;
- внедрения метода лечения больных с обширными, глубокими ожогами открытым способом в абактериальных условиях с целью снижения риска возникновения гнойно-септических осложнений, перекрестной инфекции. Мероприятием предусматривается:
- создание лаборатории по выращиванию фибробластов с выделением соответствующего помещения, создание микробиологической лаборатории и оснащение ее соответствующим оборудованием;
- оснащение оборудованием палат для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи: оборудование для операционной, двух перевязочных палат, палат интенсивной терапии;
- создание боксированных палат интенсивной терапии в ожоговом отделении и в отделении анестезиологии-реанимации для тяжело обожженных; - приобретение медикаментов и расходных материалов
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить летальность при тяжелой ожоговой травме на 1,0-1,5 %;
- сократить сроки лечения тяжело обожженных в стационаре с 19,4 до 15,5 койко-дней.
|
|
7
|
Неврология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение качества высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой больным с тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями нервной системы. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- усовершенствования интенсивной терапии больным с воспалительными полинейропатиями, миастеническими кризами за счет использования экстракорпорального воздействия на кровь, применения новых эффективных медикаментозных средств;
- внедрения поликомпонентной терапии тяжелых моторных нарушений при нейродегенеративных заболеваниях, дистонических и спастических синдромах, сопровождающихся двигательной инвалидизацией;
- освоения комплексной восстановительной терапии с использованием роботизированной механотерапии, прикладной кинезотерапии больным с последствиями травм, оперативных вмешательств на головном и спинном мозге;
- повышения профессионального уровня врачей по ургентной неврологии, реабилитации и лечебной физкультуре.
Мероприятием предусматривается:
- оснащение оборудованием палат для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи: оборудование для реабилитации и восстановительного лечения (2009 - 2015 годы);
- приобретение медикаментов и расходных материалов (2008 - 2015 годы)
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить сроки пребывания в стационаре больных на 20%;
- уменьшить выход на инвалидность на 10%
|
|
8
|
Нейрохирургия
|
2008- 2015 годы
|
Целью мероприятия является совершенствование высокотехнологичной нейрохирургической помощи населению Воронежской области.
Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем развития перспективных направлений оказания специализированной нейрохирургической помощи по направлениям:
- нейроонкология (оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным с опухолями головного и спинного мозга);
- сосудистая патология;
- грыжи межпозвонковых дисков;
- хирургическое лечение геморрагического инсульта в остром периоде.
Мероприятием предусматривается:
- приобретение оборудования для оснащения отделения реанимации для нейрохирургических больных;
- приобретение медикаментов и расходных материалов;
- подготовка кадров
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- повысить доступность населения Воронежской области к получению высокотехнологичной медицинской помощи;
- увеличить количество видов высокотехнологичной медицинской помощи с 5 до 11;
- увеличить число высокотехнологичных операций с 318 до 500 в год, из них основные:
микрохирургическое вмешательство, с предварительным моделированием, использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования при внутримозговых новообразованиях головного мозга до 85;
микрохирургическое удаление злокачественных и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга до 95;
микрохирургические вмешательства и эндоваскулярные окклюзии с помощью клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей, стентов при аневризмах артерий головного мозга до 40;
эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвонковых дисков поясничного уровня с радикулопатией до 130
|
|
9
|
Онкология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение уровня высокотехнологичной помощи, оказываемой онкогематологическим больным, а также повышение качества жизни больных, перенесших радикальные операции по поводу злокачественных новообразований. Мероприятие направлено на более полное удовлетворение потребности в комплексном лечении больных с гемобластозами, расширение объема хирургических пособий, снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение сроков пребывания больных в стационаре, повышение эффективности лечения и реабилитации онкобольных. Мероприятие будет реализовываться на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер".
|
Реализация мероприятия позволит:
- рационально использовать утвержденные лимиты финансовых средств на приобретение необходимых медикаментов для удовлетворительного лекарственного обеспечения по программе государственных гарантий;
- улучшить качество специализированной медицинской помощи жизни пациентов, повысить социальную, профессиональную и психологическую адаптацию пациентов;
- уменьшить финансовые затраты на проведение внеочередных котировочных торгов, аукционов, по сложившейся острой необходимости в высокотехнологичных лекарственных средствах по рекомендациям федеральных центров
|
|
10
|
Оториноларин- гология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение качества оказания современной высококвалифицированной оториноларингологической помощи жителям Воронежской области путем совершенствования ранней диагностики тугоухости, расширения объема слухоулучшающих операций на основе высоких технологий, хирургического лечения пациентов с патологией гортани. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- своевременного выявления больных с патологией уха, совершенствования диагностики, включающей аудиометрическое, тимпанометрическое обследование, а также объективных методов обследования, включающих регистрацию отоакустической эмиссии и компьютерную аудиометрию, и направления на лечение в сурдологическое отделение;
- создания регистра больных с заболеваниями уха, нуждающихся в слухоулучшающих операциях;
- увеличения количества слухоулучшающих операций на основе высоких технологий, увеличения объема и улучшения качества бесплатной хирургической помощи населению Воронежской области;
- своевременного выявления больных с патологией гортани с применением видеоэндоскопической аппаратуры;
- создания регистра больных с патологией гортани, нуждающихся в оперативном лечении;
- увеличения количества эндоларингеальных операций с применением гибких и жестких ларингоскопов под контролем микроскопа и улучшения качества бесплатной хирургической помощи населению Воронежской области.
Мероприятием предусмотрено:
- модернизировать материально-техническую базу отделения сурдологии: оснастить операционной аппаратурой, необходимой для обучения врачей микрохирургии уха на рабочем месте; освоить методики установки имплантов среднего уха при тимпанопластике всем врачам отделения; освоить методики "закрытой" тимпанопластики всем врачам отделения;
- модернизировать материально-техническую базу отделения оториноларингологии: переоснастить отделение оториноларингологии необходимым современным эндоскопическим оборудованием и инструментарием; оснастить операционную хирургическим лазером, холодноплазменными хирургическими и радиохирургическими аппаратами и электрокоагулятором, позволяющими бескровно производить оперативные вмешательства, а также избегать рубцевания в послеоперационный период; оснастить отделения современным оборудованием для стерилизации инструментария и эндоскопов, позволяющим в течение 40 минут производить полную стерилизацию и вновь работать данными инструментами и эндоскопами, увеличить ресурс стерилизации оборудования на 70% и избавить от необходимости закупки дополнительных инструментов и эндоскопов;
- модернизировать базы диагностических служб;
- обучить врачей отделения лучевой диагностики МРТ и КТ исследованиям височной кости
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- увеличить количество слухоулучшающих операций до 250 в год;
- увеличить количество операций с применением высоких медицинских технологий у пациентов с ЛОР-патологией до 150 в год
|
|
11
|
Офтальмология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является снижение уровня слепоты, слабовидения и инвалидности по зрению в Воронежской области.
Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница".
Мероприятие планируется осуществить путем увеличения объемов и расширения спектра высокотехнологичных видов медицинской помощи, внедрения новых методов лечения офтальмопатологии:
- комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной и лазерной хирургии, лазерной селективной трабекулопластики;
- транспупиллярная и эндовитреальная хирургия при диабетической ретинопатии;
- витреоретинальная хирургия при сочетанной патологии глаза;
- реконструктивно-пластические операции при травмах глаза и глазницы, термических и химических ожогах, ограниченных областью глаза и его придаточного аппарата;
- хирургическое и лучевое лечение при отслойке и разрыве сетчатки;
- интенсивная терапия язвы роговицы, включая хирургическое и лучевое лечение;
- оптико-реконструктивные вмешательства при болезнях роговицы.
Мероприятием предусмотрено:
- подготовка медицинского персонала для последующего внедрения ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи);
- приобретение оборудования и расходных материалов для диагностики, проведения оперативных вмешательств и послеоперационного лечения пациентов, требующих ВМП, соответственно объемам предполагаемых вмешательств;
- реконструкция операционных блоков и их материальное обеспечение для внедрения ВМП;
- строительно-монтажные и ремонтные работы в глазном банке, материально-техническое обеспечение глазного банка для обеспечения пластическими материалами ВМП;
- внедрение современных методов диагностики для выявления на ранних стадиях офтальмопатологии, требующей ВМП;
- внедрение на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница" диспансерного наблюдения на современном уровне больных с офтальмопатологией, получивших ВМП;
- создание информационно-аналитической системы оценки возможных эффектов реализации мероприятий и формирование базы данных больных с офтальмопатологией, требующих и получивших ВМП, по области, городу, региону
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- увеличить доступность высокотехнологичных видов офтальмологической помощи жителям Воронежской области от 50 до 75 % по разным видам;
- уменьшить сроки пребывания больного в стационаре от 7 до 13 % при различной патологии
|
|
12
|
Ревматология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятий является совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, системном склерозе, узелковом периартрите.
Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем внедрения следующих методов лечения:
- антицитокиновой терапии для лечения больных с системными заболеваниями соединительной ткани;
- пункции суставов под УЗИ-контролем;
- ударно-волновой терапии для лечения больных с воспалительными полиартропатиями и анкилозирующим спондилитом;
- поликомпонентной терапии при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, системном склерозе, узелковом периартрите с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических препаратов, эфферентных методов терапии;
- комбинированного лечения тяжелых форм псориаза, включая псориатический артрит, с применением генно-инженерных биологических препаратов и остеохондропротективных средств.
Мероприятием предусматривается:
- организация кабинета химиотерапии и антицитокиновой терапии с функциями длительного внутривенного дозированного введения цитостатиков, генно-инженерных биологических препаратов (антицитокиновых препаратов);
- модернизация кабинета внутрисуставных манипуляций для проведения пункций суставов под УЗИ- контролем, приобретение портативного ультразвукового сканера "MySono-201", дооснащение компьютерной техникой и другим оборудованием;
- создание кабинета ударно-волновой терапии для лечения больных с воспалительными полиартропатиями и анкилозирующим спондилитом, приобретение оборудования;
- подготовка кадров;
- приобретение расходных материалов и медикаментов
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить потери по временной нетрудоспособности от болезней костно-мышечной системы до 7%;
- снизить число случаев инвалидности от ревматологических заболеваний на 10,5%;
- снизить потребность в протезировании суставов до 10,5%;
- снизить смертность при системной красной волчанке, дерматополимиозите, системной склеродермии на 15%;
- увеличить ремиссию на 30% среди больных с ревматоидными артритами, псориатическим артритом и системными заболеваниями соединительной ткани
|
|
13
|
Сердечно- сосудистая хирургия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является создание современной системы кардиологической, кардиохирургической и сосудистой хирургической помощи населению Воронежской области на основе высоких технологий, увеличение объемов и улучшение качества бесплатной кардиологической и кардиохирургической помощи. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- расширения и увеличения реконструктивных операций и малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств на магистральных сосудах для эффективного лечения больных с окклюзионно- стенотическими поражениями сосудов (грудной и брюшной аорты, брахиоцефальными, почечными и периферическими артериями);
- применения современных методик в лечении венозных тромбозов и хронической венозной недостаточности;
- своевременного выявления больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями, диагностики, специализированного лечения кардиологических больных с применением высокотехнологичных методов лечения, направления на кардиохирургическое лечение;
- расширения объема и диапазона неотложной помощи при остром коронарном синдроме и жизнеугрожающих аритмиях и современных малоинвазивных вмешательствах и кардиохирургических операциях при сердечно-сосудистых заболеваниях, являющихся основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения;
- создания системы долечивания и реабилитации больных после операций на сердце.
Мероприятием предусматривается:
- создание регистра больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в специализированной кардиологической, кардиохирургической и сосудистой хирургической помощи;
- создание на базе регионального сосудистого центра: дополнительно 4 палат интенсивной терапии и кардиореанимации на 12 коек для пациентов с острым коронарным синдромом, нуждающихся в оказании высокотехнологичной кардиологической помощи, оснащение их необходимым оборудованием; службы экстренной аритмологической помощи в рамках врачебного кабинета, оснащение его необходимым оборудованием; службы динамического телеметрического врачебного контроля для организации круглосуточного наблюдения за пациентами с жизнеопасными нарушениями сердечного ритма и проводимости и осуществления круглосуточной консультативной помощи бригадам скорой помощи, лечебно-профилактическим учреждениям Воронежской области;
- подготовка сердечно-сосудистых хирургов для отделений, специализация по отдельным направлениям кардиохирургии врачей подразделений, специализация по отдельным методикам в флебологии врачей отделения сосудистой хирургии, специализация для рентгенохирургов по эндопротезированию аорты при аневризмах, подготовка врачей функциональной диагностики по ультразвуковой диагностике заболеваний артерий и вен (для поликлиники и стационара);
- создание информационно-аналитической системы оценки заболеваемости, инвалидизации, смертности и формирование базы данных больных с кардиологической и кардиохирургической патологией по региону, области и городу на базе регионального сосудистого и кардиохирургического центров;
- организация палат интенсивной терапии в отделениях кардиохирургии N 1 и N 2;
- организация кардиологического отделения на 30 коек по реабилитации больных после хирургических вмешательств в стационаре г. Воронежа;
- организация отделения хирургии новорожденных и детей с врожденными пороками сердца;
- приобретение расходных материалов и медикаментов
|
В результате реализации мероприятия к 2015 году будут достигнуты следующие показатели по выполненным оперативным вмешательствам (включая хирургические и эндоваскулярные вмешательства на сердце и сосудах):
2009 год - 295 операций (140 ЭКС, 55 стентирований коронарных артерий, 20 операций с ИК, 10 операций при фибрилляции предсердий, 60 операций на сосудах, 10 имплантаций окклюзирующих устройств при ВПС);
2010 год - 938 процедур (795 коронароангиографий, 59 ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 3 - имплантация ресинхронизирующих устройств, 3 - имплантация кардиовертера-дефибриллятора, 20 операций с использованием системы "Карто" для лечения фибрилляции и трепетания предсердий, 58 операций на магистральных сосудах);
2011 год - 1 040 процедур (833 коронароангиографий, 89 ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 5 - имплантация ресинхронизирующих устройств, 5 - имплантация кардиовертера-дефибриллятора, 40 операций с использованием системы "Карто" для лечения фибрилляции и трепетания предсердий, 68 операций на магистральных сосудах);
2012 год - 1 102 процедур (859 коронароангиографий, 100 ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 7 - имплантация ресинхронизирующих устройств, 7 - имплантация кардиовертера-дефибриллятора, 50 операций с использованием системы "Карто" для лечения фибрилляции и трепетания предсердий, 79 операций на магистральных сосудах);
2013 - 1 143 процедур (874 коронароангиографий, 112 ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 8 - имплантация ресинхронизирующих устройств, 8 - имплантация кардиовертера-дефибриллятора, 55 операций с использованием системы "Карто" для лечения фибрилляции и трепетания предсердий, 86 операций на магистральных сосудах);
2014 год - 1 175 процедур (881 коронароангиографий, 120 ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 9 - имплантация ресинхронизирующих устройств, 9 - имплантация кардиовертера-дефибриллятора, 60 операций с использованием системы "Карто" для лечения фибрилляции и трепетания предсердий, 94 операции на магистральных сосудах);
2015 год - 1 200 процедур (893 коронароангиографий, 135 ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 9 - имплантация ресинхронизирующих устройств, 9 - имплантация кардиовертера-дефибриллятора, 62 операции с использованием системы "Карто" для лечения фибрилляции и трепетания предсердий, 95 операций на магистральных сосудах)
|
|
14
|
Торакальная хирургия
|
2008-2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение уровня оказания высокотехнологичной хирургической, консультативно-диагностической и лечебно-профилактической помощи торакальным больным.
Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем расширения спектра операций на трахее и бронхах, легких, диафрагме, пищеводе и кардиальном отделе желудка.
Мероприятием предусматривается:
- модернизация материально-технической базы торакального отделения и операционной;
- открытие двух палат интенсивной терапии с необходимым оборудованием;
- организация бронхоскопического кабинета с его оснащением;
- оснащение операционной мониторами, наркозными аппаратами;
- оснащение видеоторакоскопической операционной;
- подготовка кадров
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- улучшить доступность населения Воронежской области к получению высокотехнологичных видов медицинской помощи;
- расширить диапазон высокотехнологичных видов медицинской помощи с 3 до 6 видов;
- увеличить количество высокотехнологичных хирургических вмешательств с 200 до 530 операций в год, в том числе:
реконструктивно-пластических и резекционных операций на трахее с 4 до 10 в год;
реконструктивно-пластических операций на главных бронхах при опухолях и рубцовых стенозах с 122 до 300 в год;
видеоторакоскопических резекций легких при неспецифических заболеваниях с 34 до 100 в год, при новообразованиях с 6 до 30 в год
|
|
15
|
Травматология и ортопедия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение качества жизни больных с повреждениями и нарушениями опорно- двигательного аппарата. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- внедрения высокотехнологичных и малоинвазивных методик с использованием артроскопической техники (менискэктомия, шов мениска, пластика крестообразных связок, хондропластика) и применением современных имплантатов и инструментов, стержневых аппаратов;
- проведения реконструктивно-восстановительных операций на суставах, использования мини-доступов и современного оборудования (рентгенопрозрачного стола и рентгеноаппарата с электронно-оптическим преобразователем), что позволяет выполнять оперативные вмешательства атравматично, с минимальной кровопотерей и надежной фиксацией, избежать наложения гипсовых повязок и предотвратить контрактуры суставов;
- эндопротезирования суставов при запущенных формах заболеваний и значительных травматических разрушениях, что позволяет восстановить функцию суставов и значительно улучшить качество жизни пациентов;
- максимального использования в хирургической практике малоинвазивных методик: закрытый остеосинтез через точечные разрезы диафизарных переломов стержнями с блокировкой под рентгеноконтролем с электронно-оптическим преобразователем; имплантаты с угловой стабильностью при околосуставных и внутрисуставных переломах; стержневые аппараты и аппараты-гибриды при открытых переломах и переломах с дефектами костей; мини-доступы при множественных переломах костей таза; закрытый остеосинтез при внутрисуставных переломах шейки бедра под рентгеноконтролем с электронно-оптическим преобразователем. Мероприятием предусматривается:
- оснащение травматологической операционной;
- оснащение артроскопической операционной;
- оснащение ортопедической операционной;
- приобретение расходных материалов и медикаментов;
- подготовка кадров
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить сроки пребывания больного на койке на 20,0 %;
- увеличить долю малоинвазивных и реконструктивно-восстановительных операций в общем объеме оперативных вмешательств до 80,0 %
|
|
16
|
Трансплантация
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является максимально полное удовлетворение возрастающих потребностей населения в трансплантационной помощи, расширение спектра трансплантационной помощи, радикальное увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с необратимыми заболеваниями почек и печени.
Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- создания "Областного регистра пациентов с ХПН" и "Областного регистра пациентов с необратимыми поражениями печени";
- подготовки проектно-сметной документации для реконструкции имеющихся площадей и помещений отделения и проведения реконструкции помещений;
- поэтапного в соответствии с потребностями увеличения количества диализных мест с обязательным наличием резервных аппаратов "искусственная почка";
- развития технологии амбулаторного перитонеального диализа для лечения пациентов, проживающих в отдаленных районах Воронежской области;
- увеличения количества пациентов, получающих лечение постоянным амбулаторным перитонеальным диализом.
Мероприятием предусматривается:
- приобретение необходимых лекарственных средств и расходных материалов для проведения перитонеального диализа;
- оснащение лаборатории ПЦР-исследований ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" необходимыми реактивами;
- разработка нормативно-правового обеспечения проведения трансплантации печени;
подготовка проектно-сметной документации для дополнительной реконструкции имеющихся площадей и помещений
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- увеличить количество пациентов, находящихся на амбулаторном режиме лечения, более 95 % пациентов;
- увеличить общее число сеансов гемодиализа до 30 000 сеансов;
- увеличить объем перитонеального диализа до 100 больных в год;
- увеличить количество трансплантаций почки до 60 операций в год
|
|
17
|
Урология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является совершенствование высокотехнологичных видов хирургической помощи урологическим больным. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- развития малоинвазивных методик, таких, как перкутанная нефролитолапаксия, сочетания этого вида лечения с дистанционной литотрипсией, перкутанная и эндоскопическая коррекция стриктур мочевыводящих путей;
- использования микрохирургической техники в лечении пациентов, страдающих экскреторными формами мужского бесплодия;
- использования внутренних стентов в лечении пациентов урологического профиля. Мероприятием предусматривается: - организация новой операционной для выполнения малоинвазивных эндоскопических вмешательств: трансуретральная коррекция стриктур уретры, трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря, стентирование простатического отдела уретры при ДГПЖ;
- дооснащение операционного зала отделения дистанционного ударно-волнового дробления камней для усовершенствования методики дистанционной и освоения перкутанной литотрипсии и нефролитолапаксии;
- внедрение в практику работы отделения лапароскопических операций на мочевыводящих органах и открытых операций из мини-доступа;
- дооснащение имеющегося операционного зала инструментарием и оборудованием для выполнения операций с использованием микрохирургической техники и операций из мини-доступа;
- повышение профессионального уровня врачей отделения на центральных базах со специализацией по хирургической андрологии, лапароскопической урологии, микрохирургии, эндоурологии, литотрипсии
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить госпитальную летальность на 2,5 - 3%;
- сократить сроки лечения пациентов в стационаре на 3 - 5 дней;
- сократить число пациентов, нуждающихся в сложных реконструктивно-пластических операциях, на 15 - 20%
|
|
18
|
Челюстно- лицевая хирургия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является оптимизация оказания современной высококвалифицированной и высокотехнологичной медицинской помощи жителям Воронежской области с челюстно-лицевой патологией. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- увеличения количества операций с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно-лицевой области;
- увеличения объема обследования больных с сосудистыми опухолями с применением рентгено- эндоваскулярной диагностики и проведения операций с использованием эндоваскулярной эмболизации.
Мероприятием предусмотрено:
- проведение модернизации и переоснащения операционной;
- приобретение достаточного количества инструментария и расходного материала
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить среднюю длительность пребывания в стационаре пациентов с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно- лицевой области на 3 койко- дня;
- сократить длительность временной нетрудоспособности у пациентов с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно- лицевой области на 5 дней
|
|
Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи детям Воронежской области
|
|
19
|
Педиатрия
|
2008- 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение качества и эффективности медицинской помощи детям.
Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" путем развития перспективных направлений оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет:
- увеличения использования поликомпонентной терапии при лечении аутоиммунного гепатита, цирроза печени, неспецифического язвенного колита, кистозного фиброза, тяжелой формы бронхиальной астмы, преждевременного полового созревания, рассеянного склероза и др. демиелинизирующих заболеваний, стероизорезистентного нефротического синдрома, наследственных нефритов, туболопатий, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца, врожденных пороков развития системы кровообращения;
- создания оптимальных условий для выхаживания новорожденных, в том числе недоношенных в критическом состоянии.
Мероприятием предусмотрено:
- оснащение оборудованием подразделений реанимационно-консультативного центра и отделений патологии новорожденных;
- обеспечение лекарственными препаратами для лечения вышеуказанных состояний
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- уменьшить долю детей, умерших в стационаре в раннем неонатальном периоде, на 5,0 %;
- повысить выживаемость новорожденных с массой тела менее 1 500 граммов на 5,0 %
|
|
20
|
Онкология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является снижение летальности в группе больных с онкогематологическими заболеваниями. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 1". Достижение цели возможно путем дальнейшего совершенствования специализированной помощи онкогематологическим и онкологическим больным, трансплантации периферических стволовых клеток и трансплантации костного мозга. Мероприятие реализуется путем внедрения следующих методик:
- иммунофенотипирование опухолевых клеток;
- иммуногистохимические исследования опухолевых образований, удаленных из организма человека, необходимые для всех солидных опухолей;
- цитогенетическое исследование;
- молекулярно-генетические исследования с помощью биологических микрочипов, позволяющих выявлять генетические поломки опухолевых клеток, влияющих на выбор терапии, определение прогноза, контроля остаточной резидуальной болезни
- ПЦР-диагностика, позволяющая уточнить диагноз и контролировать ход лечения онкологического заболевания.
Мероприятием предусмотрено:
- приобретение оборудования, обеспечивающего эти исследования;
- приобретение дорогостоящих медикаментозных средств
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить смертность от злокачественных новообразований на 3,0%;
- увеличить 5-летнюю выживаемости больных на 5,0%
|
|
21
|
Нейрохирургия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является совершенствование оказания специализированной нейрохирургической помощи детям Воронежской области, что позволит снизить количество осложнений, грубых неврологических последствий у детей с нейрохирургической патологией, уменьшит процент инвалидизации и смертности, повысит качество жизни при данной патологии у детей. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 2" путем:
- развития и совершенствования микрохирургических операций при опухолях головного и спинного мозга у детей;
- внедрения эндоскопических операций на спинном и головном мозге;
- развития сосудистой нейрохирургии у детей;
- внедрения стереотаксических оперативных вмешательств при нейрохирургической патологии;
- внедрения современных методов лечения нейроортопедической патологии;
- развития малоинвазивных методик при черепно- мозговой травме у детей;
- освоения современных методик мониторинга и выхаживания детей с тяжелой черепно-мозговой травмой;
- совершенствования диагностики нейрохирургической патологии за счет освоения современных методов нейровизуализации. Мероприятием предусмотрены:
- реконструкция плановой и экстренной нейрохирургических операционных в соответствии с современными санитарными требованиями и учетом возможности проведения малоинвазивных вмешательств и интраоперационного мониторинга;
- создание отдельной рентгеновской операционной для проведения внутрисосудистых, малоинвазивных вмешательств на головном и спинном мозге с использованием комбинированного метода навигации: эндовидеоскопического, ультразвукового и рентгенологического;
- оснащение современной наркозно-дыхательной и следящей аппаратурой плановой и экстренной нейрохирургических операционных;
- оснащение современной наркозно-дыхательной и следящей аппаратурой палаты в ОРИТ для нейрохирургических больных на 6 коек;
- приобретение медикаментов и расходных материалов
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить среднее пребывание на койке с 13,6 до 13,2;
- снизить общую смертность с 0,8% до 0,5%;
снизить смертность при травмах центральной нервной системы с 0,8% до 0,5%;
- снизить смертность при онкопатологии с 2,8% до 1,9%;
- снизить послеоперационную летальность с 2,08% до 1,3%
|
|
22
|
Оториноларин- гология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным детям с нарушением слуха. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 1". Мероприятием предусмотрено:
- оснащение ЛОР-отделения больницы оборудованием для проведения слухоулучшающих операций;
- оснащение отделения лекарственными препаратами
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- улучшить слух на 20 - 60 dB у 90% оперированных больных
|
