Приложение N 2. Форма заявки на бланке организации

Информация об изменениях:

Приказом Управления государственного заказа и организации торгов Воронежской области от 29 марта 2013 г. N 60"о/н" настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к приказу
Управления государственного заказа и организации торгов
Воронежской области
от 21 декабря 2009 г. N 05 о/н
(с изменениями от 9 марта, 7 июля 2010 г.,
9 апреля, 5 июля 2012 г., 29 марта 2013 г.)

                                Форма заявки

                           на бланке организации

                                  исх. N

                                   дата

На основании приказа от _____________________ N ___ (указывается N и дата

приказа, на основании которого  принято  решение  о  проведении  торгов),

прошу  Вас  провести  торги  (предмет  торгов,  количество  лотов)    для

(государственных нужд,  нужд  бюджетного  учреждения)  в  соответствии  с

приказом согласно представленной нами заявке о  размещении  заказа  путем

проведения торгов.

Номер заказа в АИС ЭВМ "Госзакупки" ____________________________________.

Системный номер лота в АИС ЭВМ "Госзакупки" ____________________________.

                              Перечень сведений

N п/п	Наименование	Данные заявки
1	Наименование заказчика Место нахождения Почтовый адрес Адрес электронной почты Номер контактного телефона Контактное лицо (Ф.И.О., должность).
2	Предмет контракта (договора). Код бюджетной классификации (КБК).
3	Способ размещения заказа (форма торгов). Код Общероссийского классификатора (ОКДП) ОК 004-93).
4	Источник финансирования (указываются отдельно средства бюджета субъекта РФ, средства соответствующих бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов с указанием нормативных правовых актов Российской Федерации, субъекта Российской Федерации и правовых актов субъекта Российской Федерации, в том числе указание целевой программы).
5	Лимит бюджетных обязательств отдельно по каждому коду классификации операций сектора государственного управления, относящихся к расходам бюджетов с разбивкой по статьям бюджетной классификации.
6	Начальная (максимальная) цена контракта (договора) (цена лота) представляется с указанием количества и начальной цены за единицу товара, работ и услуг по каждой позиции, входящей в состав лота.
7	Порядок формирования цены контракта (договора) (лота) (с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей - выбрать нужное).
8	Планируемые: а) место, б) условия, в) сроки поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг (в соответствии с государственным контрактом (договором). Требование о возможном привлечении субподрядчиков и третьих лиц к поставке товаров, выполнению работ, оказанию услуг по контракту (договору).
9	Условия и сроки оплаты поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг.
10	Критерий оценки заявок на участие в конкурсе. Мотивированное обоснование критериев и порядка оценки заявок на участие в конкурсе по каждому лоту в соответствии со. ст. 28. Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ. Приложение к заявке.
11	Требования заказчика к участнику размещения заказа при размещении заказа путем проведения торгов в соответствии со ст. 11 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ. Требование к участнику размещения заказа о наличии лицензии по конкретному виду деятельности или свидетельства о допуске к выполнению работ с указанием конкретного вида работ. Обоснование таких требований с приложением соответствующих нормативных правовых актов или указанием их реквизитов.
12	Сведения о преимуществах, предоставляемых заказчиком учреждениям уголовно-исполнительной системы и (или) организациям инвалидов, субъектам малого предпринимательства. Информация о преференциях товарам российского происхождения.
13	Размер обеспечения заявки на участие в торгах.
14	Размер обеспечения исполнения контракта (способы обеспечения, реквизиты заказчика для перечисления денежных средств). Размер обеспечения гарантии поставщика на товар (способы обеспечения, реквизиты заказчика для перечисления денежных средств).
15	Проект контракта (договора) по каждому лоту с обязательным внесением сведений (приложение к заявке): - основание заключения контракта; - предмет контракта; - номер лота; - источники финансирования; - сроки исполнения контракта; - сроки действия контракта; - условия приемки товаров, выполнения работ, оказания услуг по количеству и качеству; - ответственность сторон.
16	Копии документов, подтверждающих право заказчика заключить контракт на срок более одного финансового года (в случае наличия в документации положений, предусматривающих заключение контракта на срок более одного финансового года).
17	Сведения о кандидатурах представителей заказчика для участия в работе комиссии по размещению заказа (фамилии, имена, отчества (полностью), должности представителей заказчика) не менее четырех человек и представителях заказчика.
18	При проведении работ по строительству, реконструкции, капиталь ному ремонту объектов капитального строительства - сводный сметный расчет стоимости строительства локальный сметный рас чет, дефектная ведомость на текущий момент времени (представляется в базовых ценах и текущих ценах, действующих на момент подачи заявки), проектно-сметная документация, заключение государственной экспертизы, в случае незавершенного строительства акт приема-передачи незавершенного строительством объекта.
19	При размещении заказа на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, связанных с использованием информационно-коммуникационных технологий заказчик прикладывает заключение департамента связи и массовых коммуникаций Воронежской области в соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 24.01.2011 N 47 "О координации мероприятий по использованию информационно-коммуникационных технологий в деятельности государственных органов Воронежской области".
20	При проведении проектных работ: техническое задание на проектирование, технические условия на подключение к инженерным сетям (если требуется подключение), градостроительный план земельного участка или архитектурно- планировочное решение, результат инженерных изысканий (в случае если они отсутствуют - задание на выполнение инженерных изысканий), расчет стоимости (смета) проектных работ.
21	Техническое задание (обязательные условия (требования)) к поставляемым товарам, выполняемым работам, оказываемым услугам, требования к качеству, техническим характеристикам товара, работ, услуг, общее количество поставляемых товаров, общий объем выполняемых работ, оказываемых услуг, требования к их безопасности, требования энергетической эффективности, требования к функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара, требования к размерам, упаковке, отгрузке товара, требования к результатам работ и иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям заказчика, и иные требования, установленные законодательством. В случае, если в предмет торгов объединены два и более видов товаров (работ, услуг) представляется обоснование такого объединения. В случае, если предмет торгов разделен на лоты, также представляется обоснование такого разделения. Приложение к заявке.
22	Обоснование начальной (максимальной) цены контракта (договора) (лота). Приложение к заявке

К заявке должны быть прикреплены все сопутствующие документы.

Руководитель И.О. ФАМИЛИЯ