Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Воронежской области
от 20 мая 2010 г. N 417

"Приложение 2
к Положению
о порядке назначения
и выплаты пенсии за выслугу лет и доплаты
к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

Образец 1

Справка
о размере среднемесячного заработка для исчисления пенсии за выслугу лет

Дана ___________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

Год, месяцы (период 12 месяцев)	Кол-во фактически отработанных дней	Фактически начислено по расчетно-платежным ведомостям (рублей)
		Должностной оклад	Оклад за классный чин	Надбавки к должностному окладу										Ежемесячное денежное поощрение в размере до 3 должностных окладов (премии, выплаченные до 01.01.2006)	Денежное поощрение по итогам работы за квартал	Всего
				Надбавка за выслугу лет	Надбавка за особые условия гражданской службы	Надбавка за работу со сведениями, составляющими гостайну	Надбавка за Почетное звание РФ	Надбавка за ученую степень	Надбавка членам правительства и членам коллегии иного государственного органа	Надбавка за работу с шифрами, применяемыми в сетях шифровальной сети	Надбавка сотрудникам подразделений по защите гостайны за стаж работы в этих подразделениях		Надбавка за проведение правовой экспертизы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13		14	15	16
1.
2.
...
12.
Всего

1. Коэффициенты повышения в расчетном периоде должностного оклада (иных выплат):

в соответствии с______________________________________

                (указать нормативный правовой акт)

повышены _________________________ в _____ раза с _________ 20__ года.

          (наименование выплаты)

2. Сумма повышения за период с ___ по____ 20___ года___________ рублей

3. Среднемесячный заработок: ________________________________________________ рублей

                             (сумма по графе 16 + сумма повышения)/12 месяцев

или _________________________________________________________________________ рублей

    (сумма по графе 16 + сумма повышения)/кол. отработанных дней в расчетном

     периоде x 21 день

Подписи руководителя и главного бухгалтера

М.П.

Дата

Образец 2

Справка
о размере среднемесячного заработка для исчисления доплаты к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

Дана ___________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Год, месяцы (период 12 месяцев)	Кол-во фактически отработанных дней	Фактически начислено по расчетно-платежным ведомостям (рублей)
		Ежемесячное денежное вознаграждение	Ежемесячное денежное поощрение в размере 3 (3,6) должностных окладов (премии, выплаченные до 01.01.2006)	Денежное поощрение по итогам работы за квартал	Всего
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
...
...
11.
12.
Всего

1. Коэффициенты повышения в расчетном периоде денежного вознаграждения: в соответствии

с_____________________________________

   (указать нормативный правовой акт)

повышено в _____ раза с _________ 20__ года.

2. Сумма повышения за период с ___ по _____20__ года__________ рублей

3. Среднемесячный заработок: ________________________________________________ рублей

                             (сумма по графе 6 + сумма повышения)/12 месяцев

или _________________________________________________________________________ рублей

           (сумма по графе 6 + сумма повышения)/кол. отработанных дней

            в расчетном периоде x 21 день

Подписи руководителя и главного бухгалтера

М.П.

Дата".