Приложение 5. Заявление о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия

Приложение 5
к административному регламенту
управления культуры Воронежской области
по предоставлению государственной услуги
"Выдача заданий на проведение работ
по сохранению объекта культурного
наследия и разрешений на проведение
работ по сохранению объектов культурного
наследия, а также согласование проектной
документации на проведение работ по
сохранению объектов культурного наследия
регионального и местного (муниципального)
значения и их территорий"

Руководителю управления культуры

Воронежской области

И.Д. Образцову

Ф.И.О.,

адрес заявителя

Заявление
о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия

___________________________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица с указанием его

         организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество

            индивидуального предпринимателя, физического лица)

является ____________________________________ объекта культурного наследия.

             (собственником, пользователем)

Прошу согласовать проектную документацию на проведение работ по  сохранению

объекта культурного наследия

__________________________________________________________________________,

  (указать наименование и местонахождение объекта культурного наследия)

разработанную в соответствии с охранным обязательством от _________________

N _________________ и разрешением на проведение работ по сохранению объекта

культурного наследия от ____________ N ___________________.

Контактная  информация  (для  уведомления  о  согласовании  (об  отказе   в

согласовании) проектной документации и почтовой отправки)

Адрес: ____________________________________________________________________

Телефон ___________________

Приложения:

1. Копия задания уполномоченного органа охраны объектов культурного наследия

(может быть в составе тома "исходно-разрешительной документации") в 1 экз.

2. Копия лицензии на осуществление деятельности по проектированию, выданной

лицензирующим органом организации-проектировщику, с которой заключен договор

на выполнение работ, и предусматривающей возможность выполнения тех видов

работ по сохранению объекта культурного наследия, на который запрашивается

разрешение (может быть в составе тома "исходно-разрешительной документации"),

в 1 экз.

3. Положительное заключение историко-культурной экспертизы (подлинник) в 1 экз.

4. Заключение государственной экспертизы проектной документации и результатов

инженерных изысканий в соответствии со ст. 49 Градостроительного кодекса

(подлинник) (при наличии раздела в научно-проектной документации "инженерные

и конструктивные решения") в 1 экз.

5. Комплект проектной документации, выполненный в соответствии с утвержденным

заданием на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, в 2 экз.

"_____" _________________ 20___ г.

Руководитель организации;         ______________   ______________________

предприниматель; физическое лицо       подпись             Ф.И.О.