Постановление Администрации городского округа город Воронеж от 14 декабря 2009 г. N 255 "Об утверждении долгосрочной муниципальной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы)"

В соответствии с распоряжением администрации городского округа город Воронеж от 19.11.2009 N 150-р "О разработке долгосрочной муниципальной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы)" и постановлением главы городского округа город Воронеж от 10.03.2009 N 137 "О порядке разработки и реализации долгосрочных муниципальных целевых программ городского округа город Воронеж" администрация городского округа город Воронеж постановляет:

1. Утвердить прилагаемую долгосрочную муниципальную целевую программу "Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы)".

2. Финансирование долгосрочной муниципальной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы) осуществлять в пределах объемов финансирования бюджета городского округа город Воронеж на соответствующий финансовый год.

3. Информационно-аналитическому управлению администрации городского округа город Воронеж опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации по социальной политике Попова В.Б.

Глава городского округа город Воронеж

С.М. Колиух

Долгосрочная муниципальная целевая программа
"Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы)"
(утв. постановлением Администрации городского округа город Воронеж
от 14 декабря 2009 г. N 255)

Паспорт
долгосрочной муниципальной целевой программы

Наименование программы	"Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы)"
Нормативно-правовой акт, в соответствии с которым разработана программа	Федеральный Закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ. Закон Воронежской области от 05.11.1999 N 121-II-ОЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Постановление Воронежской областной Думы от 31.05.2007 N 909-IV-ОД "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007-2011 годы". Постановление главы городского округа город Воронеж от 10.03.2009 N 137 "О порядке разработки и реализации долгосрочных муниципальных целевых программ городского округа город Воронеж" Распоряжение главы городского округа город Воронеж "О разработке долгосрочной муниципальной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы)" от 19.11.2009г. N 150-р.
Заказчик программы	Управление здравоохранения администрации городского округа город Воронеж
Основные разработчики программы	Управление здравоохранения администрации городского округа город Воронеж
Цели и задачи программы	Цель программы - стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера в городском округе город Воронеж, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера. Задачи программы: - проведение и совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний социального характера; - обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики заболеваний посредством внедрения новейших медицинских технологий; -уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения.
Целевые индикаторы и показатели программы	- заболеваемость туберкулезом; - охват детей профилактическими прививками (в рамках Национального календаря профилактических прививок); - заболеваемость дифтерией; - заболеваний полиомиелитом; - заболеваемость корью; - доля осложнений при сахарном диабете; - число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому от осложнений артериальной гипертонии (от инфаркта миокарда, инсульта).
Сроки и этапы реализации программы	2010-2012 годы
Перечень подпрограмм и основных мероприятий программы	В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям: - "Профилактика туберкулеза в городском округе город Воронеж"; - "Вакцинопрофилактика". - "Сахарный диабет" - "Профилактика и лечение артериальной гипертонии".
Объемы и источники финансирования программы	Общий объем финансирования программы -429347,0 тыс. руб., в том числе: - 311569,0 тыс. руб. - средства федерального бюджета; - 93610,0 тыс. руб. - средства областного бюджета; - 24168,0 тыс. руб. - средства бюджета городского округа г. Воронеж
Ожидаемые результаты реализации программы	-стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне 58,5-58,3 случаев на 100 тыс. населения и дальнейшее ее снижение; - сохранение охвата детей профилактическими прививками на уровне 95,5% - 95,9% (в рамках Национального календаря профилактических прививок), - снижение заболеваемости дифтерией до 0,01 случая на 100 тыс. населения, - исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом, - снижение заболеваемости корью до 0,05 случая на 100 тыс. населения, - снижение доли осложнений при сахарном диабете до 47,2%; - снижение числа случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому от осложнений артериальной гипертонии (от инфаркта миокарда, инсульта) до 118.

1. Обоснование необходимости разработки программы.

На территории городского округа город Воронеж остается напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, артериальная гипертония) и ряда инфекционных заболеваний, которые могут управляться средствами медицинской специфической профилактики (краснуха, вирусные гепатиты А и В, туляремия и т. д.).

Так, остаются высокими: показатель заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения (58,1), удельный вес больных с распадом туберкулезного процесса в легких (45,5%) и бацилловыделением (62,0%), показатель инфицированности туберкулезом среди подростков (53,8%).

С целью снижения заболеваемости сахарным диабетом сохраняется необходимость решения следующих проблем:

- обеспечение беременных женщин (больных сахарным диабетом) средствами самоконтроля (глюкометрами, тест-полосками) с целью контроля углеводного обмена и предотвращения осложнений беременности и родов.

- обеспечение бригад скорой медицинской помощи средствами экспресс - диагностики и средствами выведения из гипогликемических состояний.

Поэтому, для дальнейшего снижения инфекционной заболеваемости туберкулезом и других инфекций, раннего выявления заболеваний социального характера и предупреждения осложнений, необходимо продолжение целенаправленной плановой профилактической работы и иммунизации населения.

В соответствии с решением Воронежской городской Думы от 03.12.2008 N 401-П "О муниципальной целевой программе "Предупреждение заболеваний социального характера (2009-2011годы)" на территории городского округа город Воронеж осуществлялась реализация мероприятий указанной программы.

Объем финансирования мероприятий программы в 2008 году составил:

- на реализацию направления "Вакцинопрофилактика" для профилактики инфекционных заболеваний в МУЗ ГО г. Воронеж поставлено вакцин:

- из федерального бюджета на иммунизацию населения в соответствии с Календарем профпрививок - на сумму 27514,718 тыс. руб.

- из областного бюджета на иммунизацию населения в рамках календаря по эпидемическим показаниям поставлено вакцин:

- против вирусного гепатита В на сумму 507,588 тыс. руб.

- против туляремии на 122,835 тыс. руб.

- против брюшного тифа на 48,822 тыс. руб.

- против вирусного гепатита А на 175,902 тыс. руб.

- против туберкулеза- на 341,42 тыс. руб.

- против бешенства на 694,188 тыс. руб.

- из бюджета городского округа г. Воронеж:

- против гриппа на сумму 1640,863 тыс. руб.

Кроме того, по направлениям подпрограммы израсходовано:

- на расходные материалы - из средств муниципального бюджета - 355,04 тыс. руб., из средств ОМС - 2708,48 тыс. руб.

- на обеспечение прививочных кабинетов холодильным оборудованием - всего 107,886 тыс. руб., из них 67,102 тыс. руб. из средств муниципального бюджета 22,484 тыс. руб. из средств ОМС и 18,3 тыс. руб. из других источников.

- на проведение санитарно- просветительной работы по иммунизации населения - 21,5 тыс. руб. из муниципального бюджета и внебюджетных средств.

- на выполнение мероприятий направления "Профилактика и лечение артериальной гипертонии": из муниципального бюджета выделено - 22,9 тыс. руб., из внебюджетных источников - 100,1 тыс. руб.

- на реализацию мероприятий направления "Сахарный диабет" для больных сахарным диабетом, имеющих региональную льготу закуплено и поставлено в муниципальные учреждения здравоохранения противодиабетических препаратов на сумму 33413,7 тыс. руб., из них:

из средств муниципального бюджета - 23257,9 тыс. руб. и в рамках реализации областной целевой программы "Сахарный диабет":

- из средств областного бюджета - 7596,3 тыс. руб.;

- из средств федерального бюджета- 414,7 тыс. руб.

Объем благотворительной помощи составил - 2144,8 тыс. руб.

В результате выполнения мероприятий указанной программы улучшилась материально-техническая база ЛПУ, увеличилась выявляемость сахарного диабета, артериальной гипертонии, туберкулеза, обеспечить в полном объеме больных сахарным диабетом инсулинами, что позволило своевременно провести профилактическую работу по предупреждению осложнений. Только благодаря достижению привитости детского и взрослого населения против "управляемых" инфекций на уровне 95-98%, удалось:

- снизить количество хронических форм вирусного гепатита В и С и уровень заболеваемости острыми формами вирусного гепатита В;

- снизить заболеваемость краснухой в 4,5 раза, и исключить заболеваемость дифтерией, столбняком, полиомиелитом, туляремией.

В целях приведения правовых актов городского округа город Воронеж в соответствие с действующим законодательством указанная муниципальная целевая программа подлежит отмене с 01.01.2010 года.

2. Цели, задачи, сроки и этапы реализации программы.

Цель программы - стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера в городском округе город Воронеж, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера.

Задачи программы:

- проведение и совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний социального характера;

- обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики заболеваний посредством внедрения новейших медицинских технологий;

- уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения.

Реализация программы рассчитана на 2010-2012 годы.

Для оценки эффективности реализации программы используются целевые индикаторы, перечень и планируемые значения которых, представлены в таблице.

Целевые индикаторы программы

Номер индикатора	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Базовое значение индикатора 2008г.	Целевое значение индикатора по годам реализации программы
				2010 г.	2011г.	2012г.
1.	Заболеваемость туберкулезом	число случаев на 100 тыс. населения	58,6	58,5	58,4	58,3
2.	Охват детей профилактическими прививками (в рамках Национального календаря профилактических прививок)	%	95,3	95,5	95,7	95,9
3.	Заболеваемость дифтерией	число случаев на 100 тыс. населения	0,1	0,05	0,03	0,01
4.	Заболеваемость полиомиелитом	число случаев на 100 тыс. населения	0	0	0	0
5.	Заболеваемость корью	число случаев на 100 тыс. населения	0,1	0,1	0,08	0,05
6.	Доля осложнений при сахарном диабете	%	48,0	47,6	47,4	47,2
7.	Число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому от осложнений артериальной гипертонии (от инфаркта миокарда, инсульта).	чел.	126	122	120	118

3. Система программных мероприятий.

В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов профилактики с заболеваниями социального характера, в Программу включены направления:

- "Профилактика туберкулеза в городском округе город Воронеж",

- "Вакцинопрофилактика",

- "Сахарный диабет",

- "Профилактика и лечение артериальной гипертонии".

Направление "Профилактика туберкулеза в городском округе город Воронеж" включает в себя мероприятия по стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза на территории городского округа город Воронеж (приобретение вспомогательных материалов и оборудования для рентгенологической и лабораторной служб муниципальных учреждений здравоохранения).

Направление "Вакцинопрофилактика" предусматривает:

- обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения вакцинами для иммунизации населения;

- приобретение холодильников и термоконтейнеров для хранения медицинских иммунобиологических препаратов для вакцинопрофилактики;

- создание автоматизированной системы учета и планирования профилактических прививок.

В направление "Сахарный диабет" включены мероприятия для снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений, повышения продолжительности и улучшения жизни больных сахарным диабетом:

- обеспечение больных, страдающих сахарным диабетом сахароснижающими лекарственными препаратами, средствами контроля диабета;

- обеспечение бригад скорой медицинской помощи средствами для определения гликемии и выведения из гипогликемических состояний;

- оснащение лабораторным оборудованием;

- оснащение Школ обучения больных сахарным диабетом в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Направление "Профилактика лечения артериальной гипертонии" включает в себя мероприятия для снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, повышения продолжительности и улучшения жизни больных с сердечно-сосудистой патологией:

- профилактика артериальной гипертонии и формирование на популяционном уровне концепции здорового образа жизни;

- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений и кардиологической службы городского округа город Воронеж, и стандартизация оборудования амбулаторно-поликлинического звена для диагностики артериальной гипертонии и ее осложнений;

- повышение квалификации медицинских кадров по вопросам диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений.

Перечень программных мероприятий прилагается (приложение).

4. Ресурсное обеспечение программы.

Источниками финансирования основных направлений муниципальной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы)" являются федеральный бюджет, областной бюджет и бюджет городского округа город Воронеж.

Предполагаемые объемы и источники финансирования долгосрочной муниципальной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы)"

N	Наименование показателя	Единица измерения	2010 год	2011 год	2012 год	ИТОГО
1.	Объем финансирования, всего в том числе:	тыс. руб.	134043,0	147037,0	148267,0	429347,0
1.1.	Федеральный бюджет	тыс. руб.	97977,0	106982,0	106610,0	311569,0
1.2.	Областной бюджет	тыс. руб.	29308,0	31209,0	33093,0	93610,0
1.3.	Бюджет городского округа город Воронеж	тыс. руб.	6758,0	8846,0	8564,0	24168,0

Объемы финансирования долгосрочной муниципальной целевой программы на 2010 - 2012 годы за счет бюджета городского округа город Воронеж уточняются в установленном порядке при формировании проекта бюджета городского округа город Воронеж на соответствующий финансовый год, исходя из возможностей доходной части бюджета городского округа.

5. Механизм реализации программы.

Заказчиком долгосрочной муниципальной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера (2010-2012 годы)" является управление здравоохранения администрации городского округа город Воронеж.

Заказчик программы осуществляет:

- нормативное и методологическое обеспечение реализации программы, включая разработку финансовых и организационных механизмов;

- подготовку предложения по объемам и условиям предоставления средств городского бюджета для создания условий развития муниципального здравоохранения городского округа город Воронеж;

- организацию информационной и разъяснительной работы, направленной на освещение целей и задач программы;

- ежегодно уточняет целевые индикаторы и затраты по программным мероприятиям, механизм их реализации и состав исполнителей, при необходимости, путем размещения муниципального заказа в соответствии с ФЗ от 21.07.2005г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд";

- обеспечивает реализацию мероприятий Программы в пределах своей компетенции.

Исполнителями программы на территории городского округа город Воронеж являются муниципальные учреждения здравоохранения.

6. Ожидаемые конечные результаты реализации программы.

-стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне 58,5-58,3 случаев на 100 тыс. населения и дальнейшее ее снижение;

- сохранение охвата детей профилактическими прививками на уровне 95,5% - 95,9% (в рамках Национального календаря профилактических прививок),

- снижение заболеваемости дифтерией до 0,01 случая на 100 тыс. населения,

- исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом,

- снижение заболеваемости корью до 0,05 случая на 100 тыс. населения,

- снижение доли осложнений при сахарном диабете до 47,2%;

- снижение числа случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому от осложнений артериальной гипертонии (от инфаркта миокарда, инсульта) до 118.

Руководитель управления здравоохранения

С.В. Бредихин

Приложение

Перечень
программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации	Источники финансирования	Объемы финансирования, тыс. рублей				Ожидаемые результаты
				Всего	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. 1.1. 1.2.	Профилактика туберкулеза в городском округе город Воронеж Приобретение вспомогательных материалов для рентгенологической и лабораторной служб муниципальных учреждений здравоохранения, в т.ч.: Флюорографическая, рентгеновская пленка, одноразовый инструментарий для ЛПУ городского округа город Воронеж; оснащение лабораторным мед. оборудованием.	2010 -2012	Бюджет городского округа город Воронеж	2035,0 1610,0	250,0 433,0	892,0 588,0	893,0 589,0	-стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне 58,0-60,0 случаев на 100 тыс. населения и дальнейшее ее снижение.
2. 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.2. 2.2.1. 2.3.	Вакцинопрофилактика Внедрение в полном объеме национального календаря профилактических прививок: иммунизация против гриппа; иммунизация против бешенства, туляремии, сибирской язвы, брюшного тифа, вирусного гепатита А; проведение туберкулинодиагностики; иммунизация населения в соответствии с Национальным календарем прививок, против вирусного гепатита В. Обеспечение эффективной системы транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов: обеспечение холодильниками и термоконтейнерами Совершенствование информационно-аналитической системы контроля за вакцинопрофилактикой населения: обеспечение орг. техникой для автоматизированного учета	2010 -2012	Бюджет городского округа город Воронеж областной бюджет Федеральный бюджет Бюджет городского округа город Воронеж Бюджет городского округа город Воронеж	6580,0 6499,0 23238,0 150,0 614,0	2190,0 2196,0 7870,0 0 0	2340,0 2196,0 7870,0 75,0 307,0	2050,0 2107,0 7498,0 75,0 307,0	-снижение заболеваемости корью, полиомиелитом, дифтерией коклюшем, эпидемическим паротитом, туляремией, острым вирусным гепатитом "В", краснухой, гриппом.
3. 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.1.4. 3.1.5. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.3. 3.3.1. 3.4. 3.4.1. 3.4.2. 3.4.3.	Сахарный диабет Совершенствование организации деятельности диабетологической службы: работа ЛПУ с Государственным регистром сахарного диабета; подготовка кадров для работы по программе "Сахарный диабет"; организация и оснащение Школ обучения больных сахарным диабетом в муниципальных учреждениях здравоохранения; обеспечение бригад скорой медицинской помощи средствами для определения гликемии и выведения из гипогликемических состояний; оснащение лабораторным оборудованием (глюкометром). Обеспечение лекарственными средствами: инсулины во флаконах, пенфилах, таблетированные противодиабетические препараты, шприц-ручки и иглы к ним; приобретение лекарственных средств для неотложной терапии (глюкагон). Обеспечение средствами контроля диабета: средства индивидуального контроля, приобретение тест-систем (для детей, подростков и беременных женщин). Профилактика сахарного диабета организация мероприятий по профилактике сахарного диабета (пропаганда правильного питания, физической активности, отказа от вредных привычек: алкоголь, курение и другие); организация проведения специализированных профилактических мероприятий в группах риска и мониторинга регистра СД; разработка и проведение мероприятий первичной профилактики сахарного диабета (семинары, конференции).	2010 -2012	не требует финансовых затрат не требует финансовых затрат Бюджет городского округа город Воронеж Бюджет городского округа город Воронеж Бюджет городского округа город Воронеж областной бюджет Федеральный бюджет Бюджет городского округа город Воронеж областной бюджет не требует финансовых затрат не требует финансовых затрат не требует финансовых затрат	37,0 105,0 80,0 84862,0 288331,0 75,0 2249,0	12,0 36,0 0 26412,0 90107,0 25,0 700,0	12,0 35,0 40,0 28264,0 99112,0 25,0 749,0	13,0 34,0 40,0 30186,0 99112,0 25,0 800,0	-снижение числа больных диабетом с терминальной стадией почечной недостаточности на 30%.
4. 4.1. 4.1.1. 4.1.2. 4.1.3. 4.1.4. 4.1.5. 4.2. 4.3.	Профилактика и лечение артериальной гипертонии Мероприятия по профилактике артериальной гипертонии и формированию на популяционном уровне концепции здорового образа жизни: выборочный скрининг населения (измерение артериального давления) совершенствование системы автоматизированного учета лиц с повышенным артериальным давлением оснащение Школ обучения больных артериальной гипертонии в муниципальных учреждениях здравоохранения обеспечение бригад интенсивной терапии и реанимационных бригад скорой медицинской помощи гипотензивными средствами и амбулаторно-поликлинических учреждений лекарственными средствами для неотложной терапии организация мероприятий по профилактике артериальной гипертонии (пропаганда правильного питания, физической активности, отказа от вредных привычек: алкоголь, курение и другие) Повышение квалификации кадров Приобретение оборудования для кардиологических отделений стационаров	2010 - 2012	не требует финансовых затрат Бюджет городского округа город Воронеж Бюджет городского округа город Воронеж Бюджет городского округа город Воронеж Бюджет городского округа город Воронеж Бюджет городского округа город Воронеж Бюджет городского округа город Воронеж	240,0 37,0 800,0 45,0 360,0 11400,0	0 12,0 265,0 15,0 120,0 3400,0	120,0 12,0 265,0 15,0 120,0 4000,0	120,0 13,0 270,0 15,0 120,0 4000,0	-повышение эффективности профилактики и раннего выявления лиц, имеющих артериальную гипертонию; -снижение числа случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому от осложнений артериальной гипертонии (от инфаркта миокарда, инсульта); -повышение качества профессиональной подготовки медицинских работников в области кардиологии и профилактики неинфекционных заболеваний.
	Итого, в т. ч.:			429347,0	134043,0	147037,0	148267,0
			Федеральный бюджет	311569,0	97977,0	106982,0	106610,0
			областной бюджет	93610,0	29308,0	31209,0	33093,0
			Бюджет городского округа город Воронеж	24168,0	6758,0	8846,0	8564,0

Руководитель управления здравоохранения

С.В. Бредихин