Приложение

Приложение

к постановлению администрации

городского округа город Воронеж

от 11 октября 2011 г. N 896

Приложение N 6

к порядку обеспечения детей работающих

граждан путевками в стационарные детские

оздоровительные лагеря, частично оплачиваемыми

за счет средств субсидий из областного бюджета

                                                                  Образец

                                                     В департамент спорта

                                         и организации работы с молодежью

                                         администрации  городского округа

                                                            город Воронеж

                                         от _____________________________

                                                      (Ф. И. О.)

                                            _____________________________

                                           (паспортные данные с указанием

                                                  места жительства)

                                         Место работы ___________________

                               Заявление

     Прошу выплатить  мне компенсацию за путевку(и) в ДОЛ "____________",

приобретенную(ные)  за полную  стоимость по цене _________________ рублей

(_____________ сумма  прописью)  каждая  для  моего  ребенка (моих детей)

1) _____________________________________________________________________,

2) _____________________________________________________________________.

                       (Ф. И. О., год рождения)

Приложение: 1)

            2)

            3)

"_____" ____________ 20_____ г.                 ________ / ____________ /

                                                 Подпись    Фамилия И.О.

Директор   департамента   спорта

и организации работы с молодежью

администрации  городского округа

город Воронеж                                              А.К. Никифоров