Приложение N 1. Заявка на получение средств для обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии с порядком обеспечения жилыми помещениями некоторых категорий граждан за счет средств федерального бюджета на территории Воронежской области, утвержденного Законом Воронежской области

Приложение N 1

к Порядку предоставления субвенций

из областного бюджета бюджетам

муниципальных районов и

городских округов Воронежской области

на осуществление переданных

органам местного самоуправления

отдельных государственных полномочий

по обеспечению жилыми помещениями

отдельных категорий граждан за счет средств

федерального бюджета на территории Воронежской области

                                  ЗАЯВКА

         НА ПОЛУЧЕНИЕ СРЕДСТВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИЛЫМИ ПОМЕЩЕНИЯМИ

    ГРАЖДАН В СООТВЕТСТВИИ С ПОРЯДКОМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИЛЫМИ ПОМЕЩЕНИЯМИ

    НЕКОТОРЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

                НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ,

              УТВЕРЖДЕННОГО ЗАКОНОМ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

                   ОТ ""_______2011 ГОДА N ____-ОЗ

   ПО ___________________________________________ РАЙОНУ НА _____ ГОД

N	ФИО гражданина	Состав семьи (чел.)	Паспортные данные гражданина	Дата рождения	Дата постановки на учет	Номер учетного дела	Форма обеспечения жилым помещением, в том числе:			Общая площадь жилого помещения (кв. м.)		Стоимость жилого помещения (руб.)		Потребность в денежных средствах (руб.)		Наименование населенного пункта, в котором предоставляется жилое помещение
							предоставление жилого помещения в собственность бесплатно	предоставление жилого помещения по договору социального найма	предоставление единовременной денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения
										расчетная	фактическая	расчетная	Фактическая	расчетная	фактическая
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17

Глава муниципального образования __________________

Главный бухгалтер _______________________

Исполнитель (телефон) ________________________