Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2010 г. N 825 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

22 ноября 2010 г.,9 декабря 2011 г.

В соответствии с Уставом Воронежской области, Законом Воронежской области от 30.09.2008 N 77-ОЗ "О Правительстве Воронежской области", постановлением правительства Воронежской области от 19.11.2009 N 993 "О порядке принятия решений о разработке долгосрочных областных целевых программ, их формировании и реализации" Правительство Воронежской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую долгосрочную областную целевую программу "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011- 2015 годы".

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя Правительства Воронежской области Агапову Г.В.

Губернатор Воронежской области

А.В. Гордеев

Долгосрочная областная целевая программа
"Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы"
(утв. постановлением Правительства Воронежской области
от 5 октября 2010 г. N 825)

С изменениями и дополнениями от:

22 ноября 2010 г., 9 декабря 2011 г.

Паспорт
долгосрочной областной целевой программы, реализуемой за счет средств областного бюджета, "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы"

Наименование программы	Долгосрочная областная целевая программа "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы" (далее - программа)
Дата принятия решения о разработке программы (наименование, дата и номер соответствующего нормативного акта)	Распоряжение Правительства Воронежской области от 13.09.2010 N 621-р "Об утверждении концепции и разработке долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы"
Государственный заказчик-координатор программы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Государственные заказчики программы	Департамент здравоохранения Воронежской области Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
Основные разработчики программы	Департамент здравоохранения Воронежской области Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области ФГУ Научно-исследовательский институт урологии г. Москва ГУЗ "Областная клиническая больница N1" Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко
Цели и задачи программы	Цели программы: - реализация на всей территории Воронежской области конституционного права граждан на доступную и бесплатную квалифицированную медицинскую помощь, дальнейшее развитие здравоохранения Воронежской области; - повышение уровня медицинского и санитарно-гигиенического обслуживания пациентов, приведение их размещения в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями, создание условий для предупреждения внутрибольничного инфицирования. Задачи программы: - подготовка врачебных кадров для работы в сельской местности; - закрепление медицинских кадров в сельской местности; - приближение врачебной помощи к сельским жителям; - развитие института врачей общей практики (семейных врачей); - обеспечение населения Воронежской области своевременной квалифицированной медицинской помощью; - переориентация оказания медицинской помощи населению Воронежской области на амбулаторно-поликлиническое звено и стационарозамещающие виды медицинской помощи; - приведение площадей лечебно-профилактических учреждений и условий пребывания больных к нормативным санитарно-гигиеническим требованиям; - улучшение условий труда медицинского персонала; - оснащение лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием; - создание условий для пребывания пациентов в стационарах, исключающих внутрибольничное инфицирование.
Подпрограмма "Урология"	Основными целями подпрограммы являются: снижение заболеваемости, осложнений и инвалидизации больных урологического профиля, улучшение качества и доступности урологической помощи населению области. Для достижения основных целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач: - подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями; - создание межрайонных урологических центров; - совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией; - совершенствование диагностики урологических заболеваний с использованием современных методов на всех этапах оказания медицинской помощи; - внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний и своевременное лечение с целью снижения риска осложнений и инвалидизации населения; - совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний с формированием групп повышенного риска развития урологических заболеваний.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели программы Подпрограмма "Урология"	1. Смертность лиц трудоспособного возраста - число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста; 2. Младенческая смертность - число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми; 3. Материнская смертность - число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми; 4. Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя - койко-дней; 5. Объем амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя - количество посещений; 6. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке (дней); 7. Обеспеченность врачами (физических лиц) - человек на 10 тыс. населения; 8. Количество учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, единиц (учреждений/зданий); 9. Внутрибольничная инфицированность персонала и пациентов - число случаев; 10. Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях (число); 11.Охват урологической помощью (%); 12.Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности урологического больного (дни); 13.Смертность госпитализированных от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения); 14. Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения).
Сроки и этапы реализации программы	2011 - 2015 годы
Перечень подпрограмм (мероприятий) программы	1. Подготовка и закрепление кадров для учреждений здравоохранения Воронежской области; 2. Совершенствование оказания медицинской помощи населению Воронежской области; 3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения;
Подпрограмма "Урология"	4. Совершенствование урологической помощи: 4.1. Совершенствование структуры урологической помощи; 4.2. Подготовка кадров; 4.3. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области; 4.4. Совершенствование диагностики урологических заболеваний; 4.5. Обеспечение ведения регистра больных урологического профиля
Объемы и источники финансирования программы (в действующих ценах каждого года реализации программы) Подпрограмма "Урология"	Общий объем финансирования программы (в ценах 2010 года) составляет 3244641,5 тыс. рублей, в том числе: - средства областного бюджета - 2988498,5 тыс. рублей; - средства муниципальных бюджетов - 256143,0 тыс. рублей; в том числе по годам: 2011 год -1131602,5тыс. рублей, в том числе: -областной бюджет - 1106329,5 тыс. рублей; -муниципальный бюджет - 25273,0 тыс. рублей; 2012 год - 744979,5 тыс. рублей, в том числе; - областной бюджет - 730969,5 тыс. рублей; - муниципальный бюджет - 14010,0 тыс. рублей; 2013 год - 782656,5 тыс. рублей, в том числе: - областной бюджет - 725196,5 тыс. рублей; - муниципальный бюджет - 57460,0 тыс. рублей; 2014 год - 287880,5 тыс. рублей, в том числе: - областной бюджет - 224830,5 тыс. рублей; - муниципальный бюджет - 63050,0 тыс. рублей; 2015 год - 297522,5 тыс. рублей, в том числе: - областной бюджет - 201172,5 тыс. рублей; - муниципальный бюджет - 96350,0 тыс. рублей. Суммарный объем финансирования подпрограммы в ценах соответствующих лет составляет 153800 тыс. рублей за счет средств областного бюджета: 2011 год - 5800,0 тыс. рублей; 2012 год - 50000,0 тыс. рублей; 2013 год - 43000,0 тыс. рублей; 2014 год - 31000,0 тыс. рублей; 2015 год - 24000,0 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально- экономической эффективности Подпрограмма "Урология"	Реализация настоящей программы позволит: - увеличить объем оказанной амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на 1 жителя до 9,5000 посещений; - уменьшить объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя до 2,780 койко-дней; - довести до нормативного состояния численности врачей в государственных муниципальных) учреждений здравоохранения до 39,9 человек на 10 тыс. населения; - снизить среднюю длительность пребывания пациента на койке в лечебных учреждениях до 11,2 дней. - увеличить количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях на 20% до 2450 операций; - увеличить охват населения области урологической помощью до 55%; - снизить среднюю длительность временной нетрудоспособности при урологических заболеваниях на 2 дня; - снизить смертность госпитализированных от урологических заболеваний до 106 случаев на 100 тыс. населения; - снизить количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, до 143 случаев на 100 тыс. населения.

Раздел 1. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом

1.1. Итоги реализации областной целевой программы
"Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003-2006 годы и на период до 2010 года"

Областная целевая программа "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003-2006 годы и на период до 2010 года", утвержденная постановлением Воронежской областной Думы от 3 июля 2003 года N 648-III-ОД, включала систему мероприятий, направленных на охрану здоровья населения Воронежской области в период неблагоприятной медико-демографической ситуации. Реализация этих мероприятий способствовала приближению врачебной помощи к сельским жителям, закреплению медицинских кадров в сельской местности, развитию института врачей общей практики (семейных врачей), обеспечению населения Воронежской области своевременной квалифицированной медицинской помощью, переориентации оказания медицинской помощи населению Воронежской области на амбулаторно-поликлиническое звено, улучшению демографической ситуации в Воронежской области. Фактический объем финансирования программы на весь период реализации по состоянию на 31 декабря 2009 г. составил 3409609,6 тыс. рублей.

В рамках программного мероприятия "Оптимизация оказания медицинской помощи населению Воронежской помощи" в период 2003 - 2008 гг. приобретено медицинское оборудование (400629,0 тыс. рублей) и компьютерное оборудование (10968,8 тыс. рублей) для оснащения лечебно-профилактических учреждений области. Для лечения социально значимых заболеваний в период 2003 - 2007 гг. были приобретены лекарственные средства, изделия медицинского назначения на сумму 119276,1 тыс. рублей, для лечения больных Воронежской области в федеральных учреждениях здравоохранения в период 2005 - 2009 гг. выделено 15690,0 тыс. рублей.

В период с 2003 по 2008 гг. на реконструкцию и капитальный ремонт 13 фельдшерско-акушерских пунктов и свыше 50 врачебных амбулаторий в районах области израсходовано 73212,2 тыс. рублей из средств областного бюджета.

Для обеспечения лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) области санитарным автотранспортом приобретено около 300 единиц автомобилей на сумму 145161,2 тыс. рублей.

В рамках мероприятия "Строительство и реконструкция объектов здравоохранения" с 2003 по 2009 гг. завершено строительство объектов здравоохранения области на сумму 849185,0 тыс. рублей из средств федерального и областного бюджета, в числе которых:

- поликлиника п.г.т. Анна, Аннинский район;

- центральная районная больница с поликлиникой г. Новохоперск,Новохоперский район;

- лечебно-терапевтический комплекс МУЗ "Бобровская ЦРБ", г. Бобров, Бобровский район;

- патологоанатомический корпус центральной районной больницы г. Россошь, Россошанский район;

- детское отделение центральной районной больницы с. Воробьевка, Воробьевский район;

- центральная районная больница р.п. Рамонь, Рамонский район;

- участковая больница с. Старая Меловая, Петропавловский район;

- стоматологическая поликлиника п.г.т. Грибановский, Грибановский район;

- здание хирургического отделения на 30 коек Воробьевской центральной районной больницы с. Воробьевка, Воробьевский район;

- акушерский корпус с женской консультацией, 1-я очередь - женская консультация на 300 посещений в смену, г. Калач, Калачеевский район;

- медико-оздоровительный центр "Мать и дитя" (спальный корпус на 100 мест), г. Павловск, Павловский район;

- лечебно-диагностический корпус центральной районной больницы г. Павловск, Павловский район.

Произведены реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения области на сумму 807783,0 тыс. рублей из средств федерального и областного бюджета, в числе которых:

- МУЗ ГО г. Воронеж "Поликлиника N 15", г. Воронеж;

- корпусы N1, N2 областной клинической больницы N1, г. Воронеж;

- здание стационара Каширской центральной районной больницы с. Каширское, Каширский район;

- поликлиника МУЗ "Каменская ЦРБ", п.г.т. Каменка, Каменский район;

- поликлиника МУЗ "Поворинская ЦРБ", г. Поворино, Поворинский район;

- поликлиника МУЗ "Хохольская ЦРБ", р.п. Хохольский, Хохольский район;

- детская консультация с аптекой Верхнемамонской ЦРБ, с. Верхний Мамон, Верхнемамонский район;

- пристройка к поликлинике МУЗ "Верхнемамонская ЦРБ", Верхнемамонский муниципальный район.

Продолжается строительство областного противотуберкулезного санатория, с. Хреновое, Бобровский район, акушерского корпуса с женской консультацией и прачечной, г. Борисоглебск, Борисоглебский район, инфекционного корпуса и вспомогательных зданий и сооружений Острогожской ЦРБ, г. Острогожск, Острогожский район, больничного комплекса в г. Лиски, Лискинский район, областного центра по борьбе со СПИДом, областной инфекционной больницы, г. Воронеж, инфекционного корпуса на 150 коек областной детской клинической больницы N 2, г. Воронеж, областного перинатального центра, г. Воронеж, реконструкция областной глазной больницы, г. Воронеж, корпус литер "А", реконструкция зданий Эртильской ЦРБ, г. Эртиль, Эртильский район.

В рамках программного мероприятия "Подготовка и закрепление кадров для учреждений здравоохранения области" за весь период реализации программы приобретено 83 единицы жилья на сумму 32473,5 тыс. рублей для медицинских работников, переехавшим на работу в сельскую местность. Для обустройства и компенсации затрат при переезде в сельскую местность 126 врачам были выплаченые единовременные субсидии в размере 4670,5 тыс. рублей.

1.2. Развернутая постановка нерешенных проблем

Охрана здоровья населения Воронежской области является одним из приоритетных направлений социально-экономической политики правительства Воронежской области. Стратегической целью в сфере здравоохранения является обеспечение мер по организации охраны здоровья и профилактике заболеваний, приближение помощи к потенциальным потребителям медицинских услуг, повышение ее качества. Для реализации этой цели необходимо решение следующих задач:

- сохранение прав каждого жителя области на гарантированную бесплатную медицинскую помощь в соответствии со стандартами обследования и лечения;

- переориентация оказания медицинской помощи населению области на амбулаторно-поликлиническое звено с дальнейшим развитием института врачей общей практики и семейных врачей;

- приведение коечной мощности ЛПУ области в соответствие с медицинскими потребностями населения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

- развитие современных технологий при оказании медицинской помощи.

Для достижения вышеуказанных задач с 2003 года действует областная целевая программа "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003 - 2006 годы и на период до 2010 года", которая предусматривает реализацию четырех мероприятий, осуществляемых в государственных и муниципальных ЛПУ и направленных на улучшение качества и доступности медицинской помощи населению, а именно:

1. Оптимизация оказания медицинской помощи населению Воронежской области.

2. Подготовка кадров для учреждений здравоохранения Воронежской области.

3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения Воронежской области.

4. Подпрограмма "Урология"

В 2009 году в программу "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003-2006 и на период до 2010 года" было включено еще одно мероприятие - Формирование здорового образа жизни, выделившееся с 2010 года в отдельную программу.

К моменту завершения действия вышеуказанной программы выполнение мероприятий не будет завершено: необходимо продолжить финансирование работ по строительству и реконструкции ряда объектов здравоохранения, продолжить финансирование подготовки студентов в рамках областного заказа для работы в сельской местности.

Здоровье человека - это многомерное динамическое состояние организма и форма его жизнедеятельности, которая обеспечивает ему физиологически обусловленную продолжительность жизни, достаточную удовлетворенность состоянием своего организма и приемлемую социальную дееспособность.

Основными показателями здоровья, отражающими его различные стороны, являются:

- уровень и гармоничность физического развития, функциональное состояние организма и наличие резервных возможностей его основных физиологических систем;

- резистентность организма к различным неблагоприятным факторам;

- отсутствие заболеваний, нарушений физического или психического развития.

Ни по одному из указанных параметров здоровье населения Воронежской области нельзя признать удовлетворительным, что подтверждается наличием неблагоприятных тенденций медико-демографических показателей, показателей заболеваемости и смертности.

Демографическая ситуация в Воронежской области, как и в целом по России, остаётся напряжённой на протяжении ряда последних лет. Для Воронежской области, как и для России, характерно устойчивое сокращение численности населения.

Год	Численность населения	Естественная убыль _		Рождаемость _		Смертность _		Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми)
		РФ	Обл.	РФ	Обл.	РФ	Обл.	РФ	Обл.
2005	2334,0	5,9	10,4	10,2	8,4	16,1	18,8	11,0	10,4
2006	2294,6	4,8	9,7	10,4	8,4	15,2	18,1	10,2	8,2
2007	2280,4	3,3	8,7	11,3	9,0	14,6	17,7	9,4	8,2
2008	2270,0	2,5	7,9	12,1	9,8	14,6	17,7	8,5	8,0
2009	н.д.	н.д.	6,7	н.д.	10,4	н.д.	17,1	н.д.	7,9

На 1 января 2009 года население Воронежской области составило 2270,0 тыс. человек, из которых 1436,7 тыс. человек (63,3%) - горожане и 833,3 тыс. человек (36,7%) - сельские жители. По сравнению с 2007 годом численность населения области уменьшилась на 10,4 тыс. человек или на 0,5% (на 01.01.2008 - 2280,4 тыс. человек). Показатель естественной убыли населения в 2008 году остается на высоком уровне - 7,9_, хотя этот показатель на 10,1% меньше, чем в 2007 году (8,7_), однако значительно превышает показатель по РФ - 2,5_. Показатель естественной убыли в 2009 году составил 6,7_. Число умерших в 2008 году в 1,8 раза превысило число родившихся (в 2008 году родилось на 17,8 тыс. человек меньше, чем умерло). В 2009 году тенденция практически не изменилась - число умерших превышает число родившихся в 1,6 раза.

Уровень рождаемости в Воронежской области ниже, чем в Российской Федерации. Уровень смертности населения в Воронежской области превышает средний показатель по Российской Федерации. Показатель рождаемости в Воронежской области в 2009 году увеличился по сравнению с 2008 годом на 6,1% и составил 10,4 _ .

Уровень смертности населения Воронежской области в 2007 и 2008 годах составлял 17,7%о, тогда как в РФ - 14,6%о, в 2009 году этот показатель по Воронежской области несколько снизился и составляет 17,1%о. Одна из причин высокой смертности в области - продолжающийся процесс старения населения и сокращение численности детей и подростков. Численность людей пенсионного возраста превышает численность детей 0-17 лет на 213,1 тыс. человек (в 2007 году - на 204,6 тыс. человек).

Основными причинами смертности населения Воронежской области на протяжении ряда лет являются болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления.

За 2009 год общая заболеваемость всего населения выросла на 4,3% (в 2008 году это показатель вырос на 1,7%) и составила 142825,5 случая на 100 тыс. жителей.

Общая заболеваемость населения Воронежской области	Год	Взрослые	Дети 0-17 лет	Всего
	2007	124402,4	185420,9	134643,2
	2008	126521,2	190162,0	136911,2
	2009	130805,2	205746,5	142825,5
Общая заболеваемость в Российской Федерации 2008 г.		140132,4	15960,0	156092,4

Основными причинами заболеваемости среди населения Воронежской области являются болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы. Выше, чем по Российской Федерации, показатели заболеваемости по следующим заболеваниям: психическим расстройствам на - 20,4%, болезням системы кровообращения - на 14,1%, новообразованиям - на 17,3%, болезням эндокринной системы - на 5,5%.

Среднероссийские показатели общей заболеваемости неизменно остаются выше, чем по Воронежской области (сведения за 2008 год): у всего населения - на 8,5%, у взрослого - на 6,7%.

Очевидна необходимость проведения мер по повышению качества медицинской помощи, определению приоритетных направлений в снижении смертности населения. Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья населения, необходимо отметить снижение качества жизни значительной части населения Воронежской области (низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояния окружающей среды, качества и структуры питания, чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том числе санитарно-гигиенической), что способствует высокому уровню заболеваемости и неблагоприятной демографической ситуации.

Сохранение и укрепление здоровья человека, увеличение средней продолжительности и качества жизни, предупреждение преждевременной смертности являются актуальными проблемами не только для здравоохранения, но и общества в целом.

Программа разработана на основании:

- Указа Президента Российской Федерации от 28.06.2007 N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации";

- Указа Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"

- Указа Президента Российской Федерации от 28.04.2008 N 607 "Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов" и распоряжения Правительства РФ от 11.09.2008 N 1313-р.

- Протокола заседаний президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 25.02.2009;

- постановления правительства Воронежской области от 19.11.2009 N 993 "О порядке принятия решений о разработке долгосрочных областных целевых программ, их формировании и реализации";

- распоряжения правительства Воронежской области от 10.06.2009 N 256-р "О реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года N 825".

Проблемы могут быть решены путем комплексных, планомерных, целенаправленных, скоординированных и долгосрочных усилий государственных и муниципальных структур.

В условиях дефицита финансирования медицинской отрасли необходимо рационально использовать имеющиеся ресурсы (кадровые, материально-технические, финансовые). Прежде всего, необходим точный подход к расстановке приоритетов.

Реализация национального проекта "Здоровье", в котором отданы приоритеты первичной медико-санитарной помощи, подготовке кадрового потенциала, особенно для сельской местности, улучшению материально-технической базы учреждений первичного звена здравоохранения, профилактике и лечению отдельных заболеваний, развитию высокотехнологичной медицинской помощи, что создает базу для разработки основных принципов программно-целевого планирования и управления здравоохранением Воронежской области. Консолидация денежных средств из всех источников финансирования возможна только при программно-целевом подходе к решению проблемы, что делает реальным достижение поставленных целей:

1. Внедрение в лечебно-диагностический процесс новых методов и методик на основе оснащения современным оборудованием значительно повысит эффективность диагностики, лечения, обеспечит профилактику многих заболеваний, улучшит качество и доступность медицинской помощи населению.

2. Повышение обеспеченности в квалифицированных специалистах в сельской местности сделает доступной качественную бесплатную медицинскую помощь населению в отдаленных районах области.

3. Работа медицинского персонала и пребывание пациентов в условиях, отвечающих современным санитарно-гигиеническим требованиям, позволит решить вопрос о предупреждении внутрибольничного заражения, а также о закреплении медицинских кадров в сельских лечебных учреждениях.

Необходимость программно-целевого подхода решения проблемы обусловлена:

- многообразием задач, предполагающих разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

- необходимостью выполнения инвестиционных проектов, направленных на строительство новых зданий, реконструкцию существующих учреждений здравоохранения, оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Кроме того, недостатками и издержками подхода без использования программно-целевого метода являются:

- сложность определения приоритетных направлений, рациональной последовательности необходимых работ и обоснованного распределения ресурсов в процессе решения поставленных задач;

- отсутствие эффективных механизмов контроля полноты и качества выполнения комплекса необходимых мероприятий и оперативного управления ходом их реализации, обеспечивающих решение проблемы.

Несмотря на имеющуюся развитую систему здравоохранения в Воронежской области, остается значительное число обоснованных нареканий жителей области на ненадлежащее качество и недоступность лечебно-профилактической помощи. Специализированная медицинская помощь, как правило, удалена от пациентов, проживающих в сельской местности, и оказывается исключительно областными лечебными учреждениями, расположенными в г. Воронеже. Высококвалифицированная медицинская помощь не всегда доступна для жителей сельских районов не только из-за слабой оснащенности центральных районных больниц лечебным медицинским оборудованием, но и вследствие недопустимо слабой обеспеченности соответствующими кадрами.

До сих пор сохраняется тенденция смещения приоритетов в формах оказания медицинской помощи в сторону круглосуточных стационаров.

Без программного подхода финансовые средства на каждом уровне оказания медицинской помощи могут быть израсходованы по решению руководителей на местах, возможно, без учета приоритетов в развитии здравоохранения области, что приведет к еще большему потоку нареканий со стороны жителей особенно отдаленных сельских районов.

Глубокий анализ состояния системы оказания медицинской помощи населению Воронежской области еще раз подтверждает необходимость использования программно-целевого подхода для решения сегодняшних проблем.

Раздел 2. Основные цели и задачи долгосрочной областной целевой программы

Основными целями программы являются:

- реализация на всей территории конституционного права граждан на доступную и бесплатную квалифицированную медицинскую помощь; дальнейшее развитие здравоохранения Воронежской области;

- повышение уровня медицинского и санитарно-гигиенического обслуживания пациентов, приведение их размещения в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями, создание условий для предупреждения внутрибольничного инфицирования.

В соответствии с намеченными целями программы основные задачи направлены на:

- подготовку врачебных кадров для работы в сельской местности;

- закрепление медицинских кадров в сельской местности;

- приближение врачебной помощи к сельским жителям;

- развитие института врачей общей практики (семейных врачей);

- обеспечение населения Воронежской области своевременной квалифицированной медицинской помощью;

- переориентацию оказания медицинской помощи населению Воронежской области на амбулаторно-поликлиническое звено и стационарозамещающие виды медицинской помощи;

- приведение площадей лечебно-профилактических учреждений и условий пребывания больных к нормативным санитарно-гигиеническим требованиям;

- улучшение условий труда медицинского персонала;

- оснащение лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием;

- создание условий для пребывания пациентов в стационарах, исключающих внутрибольничное инфицирование.

Целевыми индикаторами и показателями реализации программы являются:

1. Смертность лиц трудоспособного возраста - число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста;

2. Младенческая смертность - число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми;

3. Материнская смертность - число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми;

4. Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя - койко-дней;

5. Объем амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя - количество посещений;

6. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке - дней;

7. Обеспеченность врачами (физических лиц) - человек на 10 тыс. населения;

8. Количество учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта - единиц (учреждений/зданий);

9. Внутрибольничная инфицированность персонала и пациентов - число случаев;

10. Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях (число);

11. Процент охвата населения области урологической помощью (% от численности населения);

12. Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности пациентов урологического профиля (дней);

13. Смертность госпитализированных от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения);

14. Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, (число случаев на 100 тыс. населения).

Динамика
целевых показателей и индикаторов эффективности реализации долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы"

Целевой индикатор	Единица измерения	Значение индикатора по годам
		2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7
Смертность лиц трудоспособного возраста (число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста)	человек	705,0	705,0	700,0	695,0	695,0
Младенческая смертность (число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста)	человек	7,5	7,4	7,4	7,3	7,3
Материнская смертность (число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми)	человек	16	15,5	15,5	15,4	15,4
Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя	койко-дней	2,812	2,795	2,790	2,785	2,780
Объем амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя	количество посещений	9,500	9,500	9,500	9,500	9,500
Средняя продолжительность пребывания пациента на койке	дней	11,5	11,5	11,3	11,2	11,2
Обеспеченность врачами (физических лиц) человек на 10 тыс. населения	человек	39,7	39,7	39,7	39,9	39,9
Количество учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта	единиц (учреждений/зданий)	39/83	37/80	35/78	33/76	30/73
Внутрибольничная инфицированность персонала и пациентов	число случаев	180	175	165	160	155
Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий	число	2050	2150	2250	2350	2450
Охват урологической помощью	%	12	30	40	50	55
Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности	дни	12,4	12,0	11,5	11,0	10,4
Смертность госпитализированных от урологических заболеваний на 100 тыс.населения	число случаев	110	110	109	108	106
Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний на 100 тыс.населения	число случаев	147	147	145	144	143

Раздел 3. Сроки и этапы реализации долгосрочной
областной целевой программы

Срок реализации программы - пять лет - с 2011-го по 2015 год. Реализация программных мероприятий проводится в один этап.

Раздел 4. Система основных мероприятий долгосрочной областной
целевой программы

В рамках программы предусмотрено осуществление трех мероприятий и подпрограммы, обеспечивающих достижение основных целей и задач программы по улучшению демографической ситуации, формированию устойчивой мотивации к здоровому образу жизни у жителей Воронежской области:

1. Подготовка и закрепление кадров для учреждений здравоохранения Воронежской области.

2. Совершенствование оказания медицинской помощи населению Воронежской области.

3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения Воронежской области.

4. Подпрограмма "Урология".

Программные мероприятия будут осуществляться в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

4.1. Подготовка и закрепление кадров для учреждений здравоохранения
Воронежской области

Мероприятие позволит обеспечить население Воронежской области доступной бесплатной квалифицированной медицинской помощью путем:

- приведения численности врачей к штатным нормативам;

- закрепления медицинских кадров в сельской местности;

В целом по программе на мероприятие N 1 планируется 191997,5 тыс. рублей, в том числе: 179997,5 тыс. рублей - средства областного бюджета, 12000,0 тыс. рублей - средства муниципального бюджета.

Все расходы на реализацию мероприятия N 1 будут осуществляться по статьям "Прочие нужды" (приложение N 4 к программе), "Капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)" (приложение N3 к программе).

Мероприятием предусмотрено дальнейшее улучшение обеспечения медицинскими кадрами, приведение соотношения численности врачей и среднего медицинского персонала к штатным нормативам.

Мероприятие планируется реализовать по следующим направлениям:

1. Подготовка специалистов на договорной основе с последующим их устройством в лечебно-профилактические учреждения, расположенные преимущественно в сельской местности. База подготовки - ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко" по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология", "Сестринское дело", "Фармация";

Отбор для обучения и обучение студентов в ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" на средства программы осуществляется в соответствии с решением исполнительного органа государственной власти Воронежской области, уполномоченного на проведение государственной политики в сфере здравоохранения. Планируемый ежегодный набор в количестве до 50 студентов на различные факультеты.

Планируется обеспечить подготовку до 300 специалистов с высшим медицинским образованием за счет средств областного бюджета для муниципальных учреждений Воронежской области, включая сельскую местность, с последующим трудоустройством.

Планируемый выпуск студентов, обучающихся по областному заказу:

N п/п	Наименование муниципальных образований	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	всего
1	Аннинский	1	2	1	4	2	10
2	Бобровский	1	0	3	2	4	10
3	Богучарский	3	2	1	0	0	6
4	Борисоглебский городской округ	3	1	1	3	1	9
5	Бутурлиновский	1	1	2	0	1	5
6	Верхнемамонский	0	0	1	1	1	3
7	Верхнехавский	1	3	2	4	2	12
8	Воробьевский	2	2	1	0	0	5
9	Грибановский	3	3	0	0	0	6
10	Калачеевский	1	2	1	2	1	7
11	Каменский	0	0	1	0	1	2
12	Кантемировский	0	0	0	0	1	1
13	Каширский	2	1	0	3	2	8
14	Лискинский	3	6	2	2	3	16
15	Нижнедевицкий	2	1	2	1	1	7
16	Новоусманский	4	2	4	4	3	17
17	Новохоперский	0	1	0	2	1	4
18	Ольховатский	3	1	2	1	1	8
19	Острогожский	1	2	4	2	2	11
20	Павловский	2	2	2	3	2	11
21	Панинский	1	1	1	0	2	5
22	Петропавловский	1	3	2	1	1	8
23	Поворинский	0	1	2	1	0	4
24	Подгоренский	2	1	2	1	1	7
25	Рамонский	1	1	1	3	1	7
26	Репьевский	0	0	0	0	2	2
27	Россошанский	1	2	2	2	1	8
28	Семилукский	2	1	2	1	3	9
29	Таловский	3	1	2	4	2	12
30	Терновский	1	3	0	1	1	6
31	Хохольский	3	1	1	1	2	8
32	Эртильский	1	1	2	0	0	4
	Итого	49	48	47	49	45	238

Общий объем финансирования профессиональной подготовки врачей предусмотрен из областного бюджета в сумме 121260,0 тыс. рублей.

Срок реализации - 2011 - 2015 годы.

2. Приобретение или строительство служебных жилых помещений врачам, прибывающим в сельскую местность для работы в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения.

Предполагается приобретение жилых помещений на сумму 54500,0 тыс. рублей, в том числе: 42500,0 тыс. рублей из средств областного бюджета, 12000,0 тыс. рублей из средств бюджетов муниципальных образований, в которые прибывают специалисты.

Предоставление жилых помещений, приобретенных или построенных в рамках настоящей программы врачам, вновь прибывшим в сельскую местность для работы в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения, осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым исполнительным органом государственной власти Воронежской области, уполномоченным на проведение государственной политики в сфере здравоохранения.

Жилое помещение, приобретенное или построенное в рамках настоящей программы, предоставленное лицам, прибывшим в сельскую местность и не прекратившим по истечении десяти лет трудовые отношения с учреждением здравоохранения, предоставившим жилое помещение, может быть переведено из специализированного жилого фонда в жилищный фонд социального использования в порядке, определенном муниципальным образованием - собственником жилого помещения.

Срок реализации - 2011 - 2015 годы.

3. Выплата субсидий из средств областного бюджета врачам, переехавшим для работы в сельскую местность.

Предполагается выплатить субсидий на сумму 16237,5 тыс. рублей.

Право на получение субсидий имеют переехавшие в сельскую местность для работы в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения специалисты с высшим медицинским образованием.

Выплаты субсидий из средств областного бюджета врачам, переехавшим для работы в сельскую местность, осуществляются в соответствии с порядком, утвержденным исполнительным органом государственной власти Воронежской области, уполномоченным на проведение государственной политики в сфере здравоохранения.

Срок реализации - 2011 - 2015 годы.

Реализация программного мероприятия N 1 позволит:

- улучшить кадровую ситуацию соотношения молодых специалистов и лиц предпенсионного и пенсионного возраста в сторону увеличения первых;

- увеличить обеспеченность медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений, расположенных в сельской местности;

- оказывать населению области качественную квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме.

4.2. Совершенствование оказания медицинской помощи населению
Воронежской области

Основной целью мероприятия "Совершенствование оказания медицинской помощи населению Воронежской области" является обеспечение населения Воронежской области высококвалифицированной медицинской помощью в федеральных медицинских центрах, оснащение лечебно-профилактических учреждений области медицинским оборудованием.

В соответствии с намеченной целью мероприятия основные задачи направлены на:

- оказание населению качественной и квалифицированной медицинской помощи в полном объеме;

- оснащение лечебных учреждений области высокотехнологичным медицинским оборудованием.

В целом по программе на мероприятие N 2 планируется 121840,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

Мероприятием предусмотрено дальнейшее улучшение обеспечения медицинскими кадрами, приведение соотношения численности врачей и среднего медицинского персонала к штатным нормативам.

Мероприятие планируется реализовать по следующим направлениям:

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Воронежской области от 9 декабря 2011 г. N 1071 в пункт 1 подраздела 4.2 раздела 4 настоящей Программы внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Лечение больных Воронежской области в федеральных медицинских учреждениях.

Предусматривается выделение 32840,0 тыс. рублей из областного бюджета.

Средства пойдут на финансирование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи жителям Воронежской области в федеральных медицинских центрах Российской Федерации при невозможности оказания ее в учреждениях здравоохранения Воронежской области.

Срок реализации - 2011 - 2015 годы.

2. Приобретение медицинского оборудования для лечебно-профилактических учреждений Воронежской области.

Предусматривается выделение 89000,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

Средства пойдут на приобретение не имеющегося в учреждениях новейшего медицинского оборудования.

Срок реализации - 2011 - 2015 годы.

Реализация программного мероприятия N 2 позволит:

- оказывать населению качественную и квалифицированную медицинской помощи в полном объеме;

- оснащать лечебные учреждения области высокотехнологичным медицинским оборудованием.

В целом по программе на мероприятие N 2 планируется 121840,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

Все расходы на реализацию программного мероприятия N 2 будут осуществляться по статьям "Прочие нужды" (приложение N 4 к программе), "Капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)" (приложение N 3 к программе).

4.3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения
Воронежской области

Целью мероприятия является повышение уровня медицинского и санитарно-гигиенического обслуживания пациентов, приведения их размещения в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями, создание условий для предупреждения внутрибольничного инфицирования.

В соответствии с намеченной целью мероприятия основные задачи направлены на:

- приведение площадей лечебно-профилактических учреждений и условий пребывания больных к нормативным санитарно-гигиеническим требованиям;

- улучшение условий труда медицинского персонала;

- оснащение лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием;

- создание условий для пребывания пациентов в стационарах, исключающих внутрибольничное инфицирование.

Предполагаемая стоимость мероприятия N 3 программы составляет 2777004,0 тыс. рублей, в том числе: 2532861,0 тыс. рублей - средства областного бюджета, 244143,0 тыс. рублей - средства муниципального бюджета. Все расходы на реализацию программного мероприятия N 3 будут осуществляться по статьям "Капитальные вложения (объекты капитального строительства)" (приложение N 2 к программе).

Информация по объектам капитального строительства представлена в приложении N 1 к программе.

Мероприятие планируется реализовать по следующим направлениям:

1. Строительство и реконструкция следующих объектов здравоохранения:

1.1. Вертолетная площадка, строительство, включая проектно-изыскательские работы.

Предусмотрено проведение проектно-изыскательных работ (далее ПИР), строительство вертолетной площадки для осуществления эвакуации тяжелобольных, раненых при ДТП в ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1". Реализация мероприятия запланирована на 2011 - 2012 годы. Общая стоимость работ составит 11500 тыс. рублей - средства областного бюджета.

1.2. Реконструкция инженерных сетей ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" (г. Воронеж, Московский проспект, 151), включая проектно-изыскательские работы - 2011 г.

Предусмотрено проведение проектно-изыскательных работ и реконструкции систем энерго-, тепло-, водоснабжения, вентиляции в связи с их предельной изношенностью. Реализация запланирована на 2011 - 2013 годы. Общая стоимость работ составит 400000 тыс. рублей - средства областного бюджета.

1.3. Строительство поликлиники ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница".

Предусмотрено строительство нового корпуса поликлиники. В настоящее время поликлиника располагается на 1-м этаже жилого дома постройки 50-х годов в крайне стесненных условиях, помещения не соответствуют требованиям действующих СНиПов и СанПИНов. Строительство планируется завершить в 2012 году. Разработку проектно-сметной документации планируется выполнить в 2011 году.

Общая стоимость работ составит 76900,0 тыс. рублей - средства областного бюджета.

1.4. Строительство Воронежского областного перинатального центра в г. Воронеже.

Предусмотрено в 2011 году завершение строительства областного перинатального центра и оснащение его современным многопрофильным медицинским оборудованием. Стоимость работ для завершения строительства и оснащения оборудованием составит 891616,0 тыс. рублей - средства областного бюджета.

1.5. Строительство вспомогательных зданий и сооружений для МУЗ "Рамонская ЦРБ". Ввод объектов планируется в 2011 году.

Предусматривается строительство прачечной, гаражей, а также реконструкция поликлиники и овощехранилища. Общая стоимость работ составит 56194,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 44671,0 тыс. рублей, местный бюджет - 11523,0 тыс. рублей.

1.6. Строительство поликлиники МУЗ "Бутурлиновская ЦРБ" (включая ПИР).

Предусматривается разработка проектно-сметной документации и строительство поликлиники на 500 посещений в смену. Ввод объекта планируется в 2013 году.

Общая стоимость работ составит 235000,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 230880,0 тыс. рублей, местный бюджет - 3500,0 тыс. рублей.

1.7. Строительство хирургического корпуса МУЗ "Россошанская ЦРБ".

Предусматривается строительство хирургического корпуса ЦРБ на 120 коек, оснащение его комплексом современного оборудования, что позволит своевременно проводить качественное медицинское обслуживание населения не только Россошанского, но и близлежащих районов. В настоящее время хирургическое отделение располагается в приспособленном здании, не соответствующим требованиям действующих СНиПов и СанПИНов. Строительство объекта планируется в 2011 - 2014 годах.

Общая стоимость работ составит 391189,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 363189,0 тыс. рублей, местный бюджет - 28000,0 тыс. рублей.

1.8. Реконструкция поликлиники МУЗ "Бобровская ЦРБ".

Предусматривается за счет реконструкции привести материально-техническую базу поликлиники в соответствие современным требованиям оказания качественной амбулаторно-поликлинической помощи населению района. Реконструкцию объекта планируется выполнить в 2011 году.

Общая стоимость работ составит 27000,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 24300,0 тыс. рублей, местный бюджет - 2700,0 тыс. рублей.

1.9. Строительство здания поликлиники на 300 посещений в смену в с. Новая Усмань.

Предусматривается строительство поликлиники на 300 посещений в смену во вновь построенном микрорайоне "Южный", в котором проживает около 7 тыс. человек, в основном переселенцы с Крайнего Севера и военные пенсионеры, что позволит улучшить медицинское обслуживание населения данного микрорайона, а также муниципального района в целом. Ввод объекта планируется на 2013 год.

Общая стоимость работ составит 250105,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 246205,0 тыс. рублей, местный бюджет - 3900,0 тыс. рублей.

1.10. Строительство поликлиники по ул. 20-летия Октября, 82, г. Воронеж. Предусматривается строительство нового 7-этажного здания поликлиники на 1000 посещений в смену для медицинского обслуживания жителей Ленинского района г. Воронежа. В настоящее время МУЗ ГО г. Воронеж "Городская поликлиника N10" располагается во встроенных помещениях жилых домов в крайне стесненных условиях, помещения не соответствуют требованиям действующих СНиПов и СанПИНов. Ввод объекта планируется на 2015 год.

Общая стоимость работ составит 367000,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 180000,0 тыс. рублей, городской бюджет - 187000,0 тыс. рублей.

1.11. Строительство фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий. Предусматривается строительство фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в муниципальных районах области и муниципальных поселениях г. Воронежа, что позволит улучшить качество оказания первичной медицинской помощи сельскому населению области.

Общая стоимость работ составит 70500,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 63600,0 тыс. рублей, местный бюджет - 6900,0 тыс. рублей. Ввод объектов планируется в 2011 - 2015 годах.

Срок реализации мероприятия - 2011 - 2015 годы.

В результате реализации мероприятия N 3 будет обеспечена возможность высококвалифицированного оказания медицинской помощи населению Воронежской области, что повысит эффективность диагностики, лечения, обеспечит профилактику заболеваний, в том числе и предупреждение внутрибольничного инфицирования, улучшит качество и доступность медицинской помощи населению.

1.12. Инфекционный корпус и вспомогательные здания и сооружения Острогожской ЦРБ, г. Острогожск, Острогожский муниципальный район.

Предусматривается строительство инфекционного корпуса на 25 коек, вспомогательных зданий и сооружений. Ввод объекта планируется в 2013 году. Общая стоимость работ составит 112160,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 105860,0 тыс. рублей, местный бюджет - 6300 тыс. рублей.

4.4. Подпрограмма "Урология"

Значимость проблемы совершенствования оказания урологической помощи населению выдвигает её как одну из важнейших в системе здравоохранения. Тенденции демографического развития, а именно, продолжающийся процесс старения населения и падения рождаемости, приводят к увеличению удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, что проявляется в увеличении как первичной заболеваемости, так и общей распространенности онкоурологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и неспецифических воспалительных заболеваний почек и верхних мочевыводящих путей.

Отмечается ежегодный прирост лиц с заболеваниями мочеполовых органов. В 2000 году заболеваемость болезнями мочеполовой системы на 100 тыс. населения была 8794,6 человек, а в конце 2008 г. эта цифра составила 11801,3, т.е. прирост составил 34,2%.

Среди всех болезней мочеполовой системы можно выделить группу заболеваний, наиболее значимых в медико-демографическом отношении: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, хронический пиелонефрит, онкоурологические заболевания. Данные нозологические единицы составляют основную долю уронефрологических заболеваний, их прогрессирование сопровождается значительным числом различных осложнений, к числу которых относится хроническая почечная недостаточность (ХПН), и требуют серьезного специализированного лечения у специалистов-урологов. Среди всех урологических заболеваний отмечено преобладание мочекаменной болезни - 33,9%, хронического пиелонефрита - 11,1%, онкоурологических заболеваний - 9,61%.

Одновременно с ростом заболеваемости отмечается и увеличение смертности от ряда заболеваний. Так, за последние 10 лет число больных, умерших от онкоурологических заболеваний, увеличилось на 84%.

Болезни органов мочеполовой системы занимают в структуре первичной инвалидности до 4% при показателях полной реабилитации инвалидов этой группы 1,2-2%, что в 2,5-3 раза ниже, чем при большинстве других заболеваний. По данным ФГУ ГБМСЭ (главное бюро медико-социальной экспертизы) за 2009 г. впервые признаны инвалидами (в возрасте 18 лет и старше) по болезням мочеполовой системы 147 человек или 0,8 человек на 10 тыс. населения.

Воронежская область является эндемичной по мочекаменной болезни, и число больных данной патологией в последние годы не имеет тенденции к снижению, что нашло свое отражение в ежегодных отчетах заведующих урологическими отделениями г.Воронежа и области. В 2009 г. в Воронежской области, по данным областного бюро медицинской статистики рост заболеваемости по международной квалификации болезней составил 44,1%.

Мировая статистика указывает на увеличение онкозаболеваемости вообще и онкоурологической в частности. В структуре онкологической заболеваемости на долю урологических локализаций приходится 9,4%. Неизменно высокими остаются цифры заболеваемости. Так, рак мочевого пузыря и предстательной железы занимают ведущее место среди онкологических заболеваний мочевыводящих путей, причем имеется тенденция к "омолаживанию" данных нозологических единиц. Среди всех онкоурологических заболеваний постоянно остаются высокими темпы прироста для рака простаты - 43%, рака почки - 36,4%, рака мочевого пузыря у мужчин - 11,4%, рака мочевого пузыря у женщин - 14,3%.

В настоящее время в организации урологической службы имеется ряд недостатков, таких как отсутствие в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) районов области специалистов (врачей-урологов), отсутствие современной диагностической базы, отсутствие специализированных урологических коек в ЛПУ районов и другие.

Обеспеченность районов области штатами врачей урологов составляет 24,75 ставки. Из них 16,25 ставки врачей урологов выделены для оказания амбулаторной помощи в поликлиниках. На городские лечебно-профилактические учреждения г. Воронежа приходится 57,75 ставки: 24,25 в поликлиниках.

В большинстве районов области, как правило, имеются возможности выполнения рентгенологического и ультразвукового обследования пациентов. Однако оснащение ЛПУ области рентгеновским оборудованием без должного обеспечения расходными материалами, современными аппаратами для ультразвуковой диагностики, без соответствующего обучения врачебных кадров не в состоянии кардинально изменить уровень диагностики урологических заболеваний. Оснащение поликлинических отделений ЦРБ современными операционными и катетеризационными цистоскопами также не способствует решению этой проблемы, так как в районных поликлиниках зачастую отсутствуют условия для проведения цистоскопий, в стационарах зачастую цистоскопию выполняют в приспособленных помещениях и делают это в единичных случаях.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в Воронежской области характеризуется высокой заболеваемостью населения, в том числе трудоспособного возраста, урологическими заболеваниями при недостаточном их выявлении, высоким уровнем инвалидизации, низким уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

В связи с обозначенными проблемами возникает необходимость комплексного решения задачи ранней диагностики и эффективного лечения урологических болезней как социально-значимых заболеваний.

Решение проблемы совершенствования оказания урологической помощи населению требует планомерных, целенаправленных, скоординированных и долгосрочных усилий системы здравоохранения, высшего профессионального образования и государственных структур для создания комплексной системы мер:

- совершенствование диагностики урологических заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи;

- оптимизация лечения больных урологического профиля;

- совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией;

- внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний, и проведение лечения;

- получение достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при урологических заболеваниях;

- совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний;

- организация проведения информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации;

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями;

- создание межрайонных урологических центров, координирующих систему профилактики, лечения и реабилитации урологических заболеваний, оказывающих специализированную помощь больным урологического профиля.

Совершенствование урологической помощи

Реализация планируется в рамках подпрограммы "Урология".

Целями подпрограммы являются: снижение заболеваемости, осложнений и инвалидизации больных урологического профиля, улучшение качества и доступности урологической помощи населению области.

Для достижения основных целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач:

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями;

- создание межрайонных урологических центров;

- совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией;

- совершенствование диагностики урологических заболеваний с использованием современных методов на всех этапах оказания медицинской помощи;

- внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний и своевременное лечение с целью снижения риска осложнений и инвалидизации населения;

- совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний с формированием групп повышенного риска развития урологических заболеваний.

В рамках подпрограммы предусмотрено осуществление 5 мероприятий, обеспечивающих достижение основных целей и задач подпрограммы:

- совершенствование структуры урологической помощи;

- подготовка кадров;

- укрепление материально-технической базы ЛПУ области;

- совершенствование диагностики урологических заболеваний;

- обеспечение ведения регистра больных урологического профиля.

4.4.1. Совершенствование структуры урологической помощи

Целью мероприятия является совершенствование структуры урологической помощи населению Воронежской области путем организации работы урологических кабинетов и создания межрайонных урологических центров Срок реализации мероприятия - 2011 год.

Реализация мероприятия не потребует дополнительного финансирования.

4.4.2. Подготовка кадров

Целями мероприятия являются:

- привлечение специалистов для работы в службе урологии,

- повышение квалификации и создание системы постоянного профессионального совершенствования врачей - урологов;

- повышение качества диагностической и лечебной помощи больным урологического профиля.

Срок реализации мероприятия 2012-2015 годы.

Общий объем финансирования мероприятия составит 600,0 тыс. рублей из областного бюджета.

4.4.3. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области

Целью мероприятия является оснащение медицинской техникой, инструментарием урологических отделений лечебно - профилактических учреждений, являющихся межрайонными урологическими центрами.

Срок реализации мероприятия 2011-2015 годы.

Общий объем финансирования мероприятия 115918,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

Финансовые средства будут направлены на:

- проведение капитального ремонта операционных залов ВОКБ N 1 для проведения традиционных "открытых" операций - 6450,0 тыс. рублей;

- проведение капитального ремонта Аннинской ЦРБ для размещения межрайонного урологического центра - 3100,0 тыс. рублей и оснащение медицинским оборудованием и мебелью манипуляционной урологического отделения - 3100,0 тыс. рублей;

- проведение капитального ремонта урологической операционной МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N 10" - 2600,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для урологического стационара МУЗ ВОКБ N 1 - 46150,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Аннинская ЦРБ" - 9650,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Лискинская ЦРБ" - 8550,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Россошанская ЦРБ" - 9275,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для левобережного межрайонного урологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N 10" - 9470,0 тыс.рублей;

- приобретение медицинского оборудования для правобережного урологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N 1" - 9024,0;

- обеспечение межрайонных урологических центров медикаментами и изделиями медицинского назначения для проведения стандартизированного хирургического лечения больных урологического профиля - 14749,0 тыс. рублей.

4.4.4. Совершенствование диагностики урологических заболеваний.

Целью мероприятия является оснащение урологических стационаров, выполняющих функции межрайонных урологических центров, лабораторным оборудованием расходными материалами и химическими реактивами для проведения иммунологических и патоморфологических исследований.

Срок реализации мероприятия 2011-2015 годы.

Общий объем финансирования - 33882,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

Финансовые средства будут направлены на:

- обеспечение лечебных учреждений области расходными материалами и реактивами, обеспечивающих возможности раннего выявления урологических заболеваний, для проведения анализа крови на простатический специфический антиген - 24582,0 тыс. рублей;

- обеспечение межрайонных урологических центров расходными материалами для проведения патоморфологических исследований биоптатов предстательной железы - 98,0 тыс. рублей;

- приобретение оборудования для ЛПУ области для проведения анализов на простатический специфический антиген - 9300,0 тыс. рублей.

4.4.5. Обеспечение ведения регистра больных урологического профиля

Целью мероприятия является обеспечение объективного мониторинга заболеваемости урологического профиля, возможности текущей актуализации статистической информации.

Срок реализации мероприятия - 2012 год.

Общий объем финансирования мероприятия составит 300, 0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на оснащение межрегиональных урологических центров программным продуктом для ведения регистра больных урологического профиля.

Раздел 5. Ресурсное обеспечение долгосрочной областной
целевой программы

Суммарная потребность в ассигнованиях, направляемых на финансирование программы в 2011 - 2015 годах, составляет 3244641,5 тыс. рублей. Источниками для реализации программы являются средства областного бюджета - 2988498,5 тыс. рублей (92,1%), средства местных бюджетов - 256143,0 тыс. рублей (7,9%).

Объемы и источники финансирования программы по годам реализации представлены в таблице 1.

Таблица 1

Динамика
финансирования, источники и направления расходов долгосрочной областной целевой программы

Источники и направления расходов	Объемы финансирования, тыс. рублей
	всего	в том числе по годам реализации
		2011	2012	2013	2014	2015
1. Финансирование программы, всего	3244641,5	1131602,5	744979,5	782656,5	287880,5	297522,5
в том числе:
федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
областной бюджет	2988498,5	1106329,5	730969,5	725196,5	224830,5	201172,5
местный бюджет	256143,0	25273,0	14010,0	57460,0	63050,0	96350,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.1. Капитальные вложения, всего	3031073,0	1096410,0	703725,0	738995,0	242268,0	249675,0
в том числе:
федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
областной бюджет	2774930,0	1071137,0	689715,0	681535,0	179218,0	153325,0
местный бюджет	256143,0	25273,0	14010,0	57460,0	63050,0	96350,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.1.1. Капитальные вложения (объекты капитального строительства), всего	2777004,0	1071710,0	636590,0	676715,0	190489,0	201500,0
в том числе:
федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
областной бюджет	2532861,0	1048837,0	624980,0	621655,0	129839,0	107550,0
местный бюджет	244143,0	22873,0	11610,0	55060,0	60650,0	93950,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.1.2. Капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства), всего	254069,0	24700,0	67135,0	62280,0	51779,0	48175,0
в том числе:
федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
областной бюджет	242069,0	22300,0	64735,0	59880,0	49379,0	45775,0
местный бюджет	12000,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.2. НИОКР, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
в том числе:
федеральный бюджет	0,0
областной бюджет	0,0
местный бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
1.3. Прочие нужды, всего	213568,5	35192,5	41254,5	43661,5	45612,5	47847,5
в том числе:
федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
областной бюджет	213568,5	35192,5	41254,0	43661,5	45612,5	47847,5
местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

Объемы и источники финансирования программы по годам ее реализации в разрезе государственных заказчиков представлены в таблице 2.

Таблица 2

Динамика
финансирования, источники и направления расходов долгосрочной областной целевой программы в разрезе государственных заказчиков

N п/п	Наименование ИОГВ - государствен-ного заказчика	Объемы финансирования, тыс. рублей
		всего	в том числе по годам реализации
			2011	2012	2013	2014	2015
1.	Департамент здравоохранения Воронежской области, всего	357068,5	58092,5	67154,5	72561,5	76512,5	82747,5
	в том числе:
	федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	областной бюджет	345068,5	55692,5	64754,5	70161,5	74112,5	80347,5
	местный бюджет	12000,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0
	внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области, всего	2887573,0	1073510,0	677825,0	710095,0	211368,0	214775,0
	в том числе:
	федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	областной бюджет	2643430,0	1050637,0	666215,0	655035,0	150718,0	120825,0
	местный бюджет	244143,0	22873,0	11610,0	55060,0	60605,0	93950,0
	внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	В целом по программе	3244641,5	1131602,5	744979,5	782656,5	287880,5	297522,5
	в том числе:
	федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	областной бюджет	2988498,5	1106329,5	730969,5	725196,5	224830,5	201172,5
	местный бюджет	256143,0	25273,0	14010,0	57460,0	63050,0	96350,0
	внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

Объем финансирования за счет бюджетов всех уровней подлежит корректировке в соответствии с законами о федеральном, областном бюджетах и решениями о местных бюджетах на соответствующий период.

Раздел 6. Механизм реализации долгосрочной областной целевой программы

Объем бюджетных ассигнований на реализацию программы утверждается законом Воронежской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Контроль за целевым использованием бюджетных средств, выделяемых на реализацию программы, в соответствии с бюджетным законодательством осуществляет департамент финансово-бюджетной политики Воронежской области.

Объемы финансирования мероприятий программы будут корректироваться в процессе их реализации в установленном порядке, исходя из возможностей бюджета и фактических затрат.

В случае утверждения в областном бюджете Воронежской области объемов финансирования программы, отличающихся от утвержденных в программе, государственный заказчик-координатор в двухмесячный срок после принятия закона Воронежской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период подготавливает проект постановления правительства Воронежской области о внесении изменений в программу.

Государственный заказчик-координатор:

- с учетом выделяемых ежегодно на реализацию программы средств распределяет их по программным мероприятиям;

- осуществляет размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд по определению поставщиков (исполнителей, подрядчиков) по каждому программному мероприятию в соответствии с нормами действующего законодательства;

- организует внедрение информационных технологий в целях управления программой и контролем за ходом ее реализации.

Государственный заказчик-координатор в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию программы и обеспечивает целевое и эффективное использование средств, выделяемых на ее реализацию.

Департамент экономического развития Воронежской области осуществляет мониторинг реализации программы с целью получения объективной информации о ходе реализации, полученных результатах и достижении поставленных целей программы, выявления проблем и трудностей, возникающих при реализации программы, выявления и распространения положительного опыта по реализации программы.

По результатам мониторинга и оценки эффективности реализации программы департамент экономического развития Воронежской области подготавливает и представляет в правительство Воронежской области одно из следующих предложений:

- о продолжении реализации программы в случае, если в результате ежегодного мониторинга установлена возможность достижения целей и задач программы, целевых показателей;

- о необходимости внесения изменений в программу (корректировка целевых показателей, сроков реализации, объемов финансирования и перечня программных мероприятий);

- о досрочном прекращении реализации программы ввиду ее неэффективности.

В случае принятия решения о внесении изменений в программу государственный заказчик-координатор готовит и представляет в департамент экономического развития Воронежской области проект постановления правительства Воронежской области о внесении изменений в постановление правительства Воронежской области об утверждении программы.

Проект постановления правительства Воронежской области, предусматривающий изменение объемов финансирования за счет средств областного бюджета, подлежит утверждению правительством Воронежской области после согласования с департаментом финансово-бюджетной политики Воронежской области и внесения соответствующих изменений в закон Воронежской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Раздел 7. Организация управления долгосрочной областной целевой
программой и контроль за ходом ее реализации

Государственными заказчиками программы являются департамент здравоохранения Воронежской области и департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области. Государственным заказчиком -координатором программы является департамент здравоохранения Воронежской области.

Государственный заказчик-координатор с учетом хода реализации программы в текущем году уточняет объем средств, необходимых для финансирования программы в отчетном финансовом году и на плановый период, и представляет в установленные сроки бюджетные заявки по программе, предлагаемые к финансированию за счет средств областного бюджета в очередном финансовом году и на плановый период в департамент экономического развития Воронежской области в установленном порядке.

Государственный заказчик-координатор в срок до 20-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, и по итогам года - до 1 марта года, следующего за отчетным годом, направляет в департамент экономического развития Воронежской области и управление экспертной и контрольной работы правительства Воронежской области отчет о реализации мероприятий долгосрочной областной целевой программы на бумажном носителе и в электронном виде в формате EXCEL.

Департамент финансово-бюджетной политики Воронежской области представляет в департамент экономического развития Воронежской области и управление экспертной и контрольной работы правительства Воронежской области ежеквартально (нарастающим итогом с начала года) до 20-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, и по итогам года - до 1 марта года, следующего за отчетным годом, - информацию о финансировании программы за счет средств областного бюджета.

Департамент экономического развития Воронежской области до 20 марта года, следующего за отчетным годом, подготавливает и представляет сводный отчет о реализации программы за отчетный год с оценкой эффективности реализации программы в правительство Воронежской области для рассмотрения на заседании правительства Воронежской области.

Раздел 8. Оценка социально-экономической (экологической) эффективности
долгосрочной областной целевой программы

1. Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) - число умерших детей в течение года на 1-м году жизни деленное на число детей, родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000.

2. Материнская смертность (на 100 тысяч детей, родившихся живыми) - число случаев материнской смертности деленное на число живорожденных, умноженное на 1000

3. Смертность лиц трудоспособного возраста (на 100 тысяч человек соответствующего возраста) - численность умерших в трудоспособном возрасте за год деленное на численность населения соответствующего возраста, умноженное на 1000.

4. Обеспеченность врачами (физических лиц) - на 10 тысяч населения - число физических лиц врачей деленное на среднегодовую численность населения, умноженное на 1000.

5. Количество учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта.

6. Внутрибольничная инфицированность персонала и пациентов.

7. Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя (койко-дней).

8. Объем амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя (количество посещений).

9. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке (дней)

Внедрение в лечебно-диагностический процесс современных технологий значительно повысит эффективность диагностики, лечения, снизит смертность от инфекций, обеспечит профилактику распространения инфекционных заболеваний.

Работа медицинского персонала в условиях, отвечающих современным требованиям, решение жилищного вопроса позволит решить проблему закрепления медицинских кадров в сельских лечебных учреждениях.

10. Экологические аспекты реализации программных мероприятий:

- в числе 11 объектов здравоохранения, строительство и реконструкция которых включено в программу, на 2 объекта имеется разработанная проектно-сметная документация с положительным заключением центра госэкспертизы по Воронежской области - строительство Воронежского областного перинатального центра в г. Воронеже и строительство поликлиники по ул. 20-летия Октября, 82, г. Воронеж. В соответствующих разделах данных экспертиз предусмотрены необходимые мероприятия по охране окружающей среды: высадка деревьев и кустарников, разбивка цветников и газонов, снятие плодородного слоя почвы и нанесение его на восстанавливаемые земли после окончания строительных работ; выпуск хозяйственно-бытовых и производственных отходов предусматривается во внутриплощадочные канализационные сети по закрытой канализационной системе, предотвращающей фильтрацию стоков в грунт и инфильтрацию грунтовых вод, на площадке хранения дизельного топлива предусмотрена закрытая сеть дождевой канализации с последующим поступлением стоков на локальные очистные сооружения, в период эксплуатации образующиеся отходы класса "А", "Б", "В", "Г", "Д" предусмотрены к сбору, хранению и утилизации согласно СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений";

- на остальные объекты здравоохранения, предусмотренные программой к строительству и реконструкции, проектно-сметная документация отсутствует.

В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации от 29.12.2004 N 190-ФЗ в рамках мероприятия программы планируется разработка проектно-сметной документации на эти объекты, которая в обязательном порядке будет проходить экологическую экспертизу.

Реализация мероприятий подпрограммы "Урология" в период с 2010 по 2015 год позволит:

- улучшить качество медицинской помощи;

- снизить заболеваемость, осложнения и инвалидизацию больных урологического профиля;

- обеспечить доступность и своевременность оказания медицинской помощи больным урологического профиля;

- решить неотложные проблемы здравоохранения путем реконструкции ЛПУ области и оснащения их современным высокотехнологичным оборудованием.

Социальная эффективность подпрограммы.

Социальной эффективностью подпрограммы считаются положительные изменения в состоянии здоровья населения или его отдельных контингентов: изменения в обращаемости за медицинской помощью, улучшение демографической ситуации, сокращение периодов временной нетрудоспособности, снижение инвалидизации, смертности.

Социальная эффективность подпрограммы оценивается в улучшении показателей, определяющих роль здравоохранения в обеспечении здоровья населения Воронежской области:

- увеличение количества малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях на 20% до 2450 операций;

- увеличение охвата населения области урологической помощью до 55%;

- снижение средней длительности пребывания на листке нетрудоспособности пациентов с урологической патологией на 2 дня;

- снижение смертности госпитализированных от урологических заболеваний до 106 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение количества лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, до 143 случаев на 100 тыс. населения.

Приложение N1
к долгосрочной областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Воронежской
области на 2011 - 2015 годы"

Информация
о мероприятиях по капитальным вложениям (объекты капитального строительства) долгосрочной областной целевой программы

С изменениями и дополнениями от:

22 ноября 2010 г.

N	Наименование мероприятия (приобретение оборудования, транспортных средств и т.п.)	Наиме-нование муниципального района (*)	Срок реализации мероприятия	Источники финансирования (**)	Сумма расходов всего, тыс. рублей	в том числе по годам реализации					Индикаторы реализации мероприятия	Главный распорядитель бюджетных средств	Ответственные за реализацию мероприятия
						2011	2012	2013	2014	2015
1.	Всего по мероприятиям			Всего	160651,0	4800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0	1. Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий - до 2050 пособий; 2. Охват урологической помощью - до 55%; 3. Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспообности - до 10,4 дня; 4. Смертность госпитализированных от урологических заболеваний на 100 тыс. населения - до 106 случаев; 5. Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, на 100 тыс. населения - до 143 случаев	Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ОБ	160651,0	4800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
				МБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ВИ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				в т.ч.
				ФБ	0,0
2.	Мероприятие 3			Всего	104269,0	41235,0	28880,0	28880,0	16079,0	13275,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ОБ	104269,0	41235,0	28880,0	28880,0	16079,0	13275,0
				МБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ВИ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1.	Приобретение оборудования для Левобережного МУЦ			Всего	9470,0	800,0	4700,0	1970,0	0,0	2000,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9470,0	800,0	4700,0	1970,0	0,0	2000,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.2.	Приобретение оборудования для урологического стационара ВОКБ N1		2011- 2015 г.	Всего	46150,0	800,0	600,0	25580,0	14320,0	4850,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	46150,0	800,0	600,0	25580,0	14320,0	4850,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.3.	Приобретение оборудования для Аннинского МУЦ		2011- 2012 гг.	Всего	9650	800,0	7350,0	0,0	0,0	1500,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9650	800,0	7350,0	0,0	0,0	1500,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.4.	Приобретение оборудования для Лискинского МУЦ		2011- 2012 гг.	Всего	8550	800	5050,0	0,0	1200,0	1500,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	8550	800	5050,0	0,0	1200,0	1500,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.5.	Приобретение оборудования для Россошанского МУЦ		2011- 2012 гг.	Всего	9275,0	800,0	7050,0	0,0	0,0	1425,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9275,0	800,0	7050,0	0,0	0,0	1425,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.6.	Приобретение оборудования для Правобережного МУЦ		2011 г.	Всего	9024,0	800,0	4335,0	1330,0	559,0	2000,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9024,0	800,0	4335,0	1330,0	559,0	2000,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.7.	Капитальный ремонт операционных ВОКБN1		2011г.	Всего	6450,0	0,0	6450,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	6450,0	0,0	6450,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.8.	Капитальный ремонт здания Аннинской ЦРБ		2012г.	Всего	3100,0	0,0	3100,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	3100,0	0,0	3100,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.9.	Капитальный ремонт операционной Левобережного МУЦ			Всего	2600,0	0,0	2600,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	2600,0	0,0	2600,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
3.	Мероприятие 4			Всего	9300,0	0,0	0,0	4500,0	4800,0	0,0	Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ОБ	9300,0	0,0	0,0	4500,0	4800,0	0,0
				МБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ВИ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
3.1.	Приобретение оборудования для ПСА-диагностики в ЛПУ области		2011 г.	Всего	9300,0	0,0	0,0	4500,0	4800,0	0,0	Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9300,0			4500,0	4800,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	150,0	150,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0

Приложение N2
к долгосрочной областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Воронежской
области на 2011 - 2015 годы"

Перечень (план)
мероприятий по капитальным вложениям (объекты капитального строительства) долгосрочной областной целевой программы

Наименова-ние стройки (объекта)	Сроки строительства (годы)	Сметная стоимость в ценах, утвержденных в ПСД (базисные цены)	Освоено до 1 января года начала реализации программы		Остаток на 1 января года начала реализации программы в ценах, утвержденных в ПСД (базисные цены)	Подлежит освоению до конца строительства								Индикаторы реализации мероприятия (стройки)	Главный распорядитель бюджетных средств
			в ценах, утвержденных в ПСД (базисные цены)	в действующих ценах соответствующих лет		Источники финансирования	в ценах, утвержденных в ПСД (базисные цены)	в действующих ценах соответствующих лет	в том числе по годам реализации (в действующих ценах каждого года реализации программы)
									2011	2012	2013	2014	2015
Мероприятие 3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения						Всего		2 777 004,0	1 071 710,0	636 590,0	676 715,0	190 489,0	201 500,0		Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
						ОБ		2 532 861,0	1 048 837,0	624 980,0	621 655,0	129 839,0	107 550,0
						МБ		244 143,0	22 873,0	11 610,0	55 060	60 650,0	93 950,0
						ВИ		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Объекты областной собственности						Всего		1380 016,0	916316,0	273 700,0	190 000,0	0,0	0,0		Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
						ОБ		1380 016,0	916316,0	273 700,0	190 000,0	0,0	0,0
						МБ		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
						ВИ		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Вертолетная площадка, строительство включая ПИР	2011-2012 г.г.					Всего		11 500,0	500,0	11 000,0	0,0	0,0	0,0		Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		11 500,0	500,0	11 000,0
						МБ		0,0
						ВИ		0,0
Реконструкция инженерных сетей ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1 (г. Воронеж, Московский проспект, 151) включая ПИР 2011 г.	2011-2013 г.г.					Всего		400 000,0	20 000,0	190 000,0	190 000,0	0,0	0,0	объект	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		400 000,0	20 000,0	190 000,0	190 000,0
						МБ		0,0
						ВИ		0,0
Строительство поликлиники ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница" (ПИР - 2011 г.)	2011-2014 г.г.					Всего		76 900,0	4 200,0	72 700,0	0,0	0,0	0,0	150 п/см	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		76 900,0	4 200,0	72 700,0	0,0	0,0	0,0
						МБ		0,0
						ВИ		0,0
Воронежский областной перинатальный центр, строительство, г. Воронеж (включая ПИР)	2011 г.					Всего		891 616,0	891 616,0	0,0	0,0	0,0	0,0	130 коек	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		891 616,0	891 616,0
						МБ		0,0
						ВИ		0,0
Строительство объектов муниципальной собственности						Всего		1 396 988,0	155 394,0	362 890,0	486 715,0	190 489,0	201 500,0
						в т.ч.
						ФБ		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
						ОБ		1 152 845,0	132 521,0	351 280,0	431655,0	129 839,0	107 550,0
						МБ		244 143,0	22 873,0	11 610,0	55 060	60 650,0	93 950,0
						ВИ		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
						ВИ		0,0
Строительство вспомогательных зданий и сооружений для МУЗ "Рамонская ЦРБ"	2012 г.					Всего		56 194,0	56 194,0	0,0	0,0	0,0	0,0	815 м2	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		44 671,0	44 671,0	0,0
						МБ		11 523,0	11 523,0	0,0
						ВИ		0,0
Строительство поликлиники МУЗ "Бутурлиновская ЦРБ"	2012-2014 г.г.					Всего		235 000,0	7 000,0	114 000,0	114 000,0	0,0	0,0	500 п/см	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		230 880,0	6 300,0	112 290,0	112 290,0	0,0
						МБ		4 120,0	700,0	1 710,0	1 710,0
						ВИ		0,0
Строительство хирургического корпуса МУЗ "Россошанская ЦРБ"	2014-2015 г.г.					Всего		391 189,0	42 200,0	124 400,0	152 6 00,0	71 989,0	0,0	120 коек	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		363 189,0	35 200,0	117 400,0	145 600,0	64 989,0	0,0
						МБ		28 000,0	7 000,0	7 000,0	7 000,0	7 000,0	0,0
						ВИ		0,0
Реконструкция поликлиники МУЗ "Бобровская ЦРБ"	2011 г.					Всего		27 000,0	27 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	объект	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		24 300,0	24 300,0	0,0	0,0	0,0	0,0
						МБ		2 700,0	2 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0
						ВИ		0,0
Здание поликлиники на 300 посещений в смену в с. Новая Усмань (строительство)	2012-2013 г.г.					Всего		250 105,0	15 000,0	112 490,0	122 615,0	0,0	0,0	300 п/см	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		246 205,0	14 700,0	110 790,0	120 715,0	0,0	0,0
						МБ		3 900,0	300,0	1 700,0	1 900,0	0,0	0,0
						ВИ		0,0
Поликлиника по ул. 20-летия Октября, 82 в г. Воронеж	2013-2015 г.г.					Всего		367 000,0	0,0	0,0	83 000,0	102 000,0	182 000,0	600 п/см	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		180 000,0	0,0	0,0	40 000,0	50 000,0	90 000,0
						МБ		187 000,0	0,0	0,0	43 000,0	52 000,0	92 000,0
						ВИ		0,0
Строительство ФАПов, врачебных амбулаторий	2011-2015 г.г.					Всего		70 500,0	8 000,0	12 000,0	14 500,0	16 500,0	19 500,0	200 п/см	Департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
						в т.ч.
						ФБ		0,0
						ОБ		63 600,0	7 350,0	10 800	13 050,0	14 850,0	17 550,0
						МБ		6 900,0	650,0	1 200,0	1 450,0	1 650,0	1 950,0
						ВИ		0,0

Приложение N3
к долгосрочной областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Воронежской
области на 2011 - 2015 годы"

Перечень (план)
мероприятий по капитальным вложениям (за исключением объектов капитального строительства) долгосрочной областной целевой программы

Наименование мероприятия (приобретение оборудования, транспортных средств и т.п.)	Наименование муниципального района (*)	Срок реализации мероприятия	Источники финансирования (**)	Сумма расходов, всего, тыс. рублей	Подлежит освоению до конца строительства					Индикаторы реализации мероприятия	Главный распорядитель бюджетных средств	Ответственные за реализацию мероприятия
					в том числе по годам реализации
					2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Мероприятие 1. Подготовка и закрепление кадров для учреждений Воронежской области			Всего	54500,0	10900,0	10900,0	10900,0	10900,0	10900,0
			в т.ч.
			ФБ	0,0
			ОБ	42500,0	8500,0	8500,0	8500,0	8500,0	8500,0
			МБ	12000,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0
			ВИ
Покупка жилья для медработников, переезжающих в сельскую местность			Всего	54500,0	10900,0	10900,0	10900,0	10900,0	10900,0
			в т.ч.
			ФБ	0,0
			ОБ	42500,0	8500,0	8500,0	8500,0	8500,0	8500,0
			МБ	12000,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0
			ВИ
Мероприятие 2. Совершенствование оказания медицинской помощи населению Воронежской области			Всего	89 000,0	12 000,0	15 000,0	18 000,0	20 000,0	24 000,0
			в т.ч.
			ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			ОБ	89 000,0	12 000,0	15 000,0	18 000,0	20 000,0	24 000,0
			МБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			ВИ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Приобретение медицинского оборудования для государственных и муниципальных ЛПУ			Всего	89 000,0	12 000,0	15 000,0	18 000,0	20 000,0	24 000,0
			в т.ч.
			ФБ	0,0
			ОБ	89 000,0	12 000,0	15 000,0	18 000,0	20 000,0	24 000,0
			МБ	0,0
			ВИ	0,0

Приложение N 4
к долгосрочной областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Воронежской
области на 2011 - 2015 годы"

Перечень (план)
прочих нужд долгосрочной областной целевой программы

С изменениями и дополнениями от:

22 ноября 2010 г.

N	Наименование мероприятия (приобретение оборудования, транспортных средств и т.п.)	Наименование муниципального района (*)	Срок реализации мероприятия	Источники финансирования (**)	Сумма расходов, всего, тыс. рублей	в том числе по годам реализации					Индикаторы реализации мероприятия	Главный распорядитель бюджетных средств	Ответственные за реализацию мероприятия
						2011	2012	2013	2014	2015
1.	Мероприятие 2.		2011-2015 гг.	Всего	600,0	00,0	200,0	200,0	100,0	100,0	1. Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий - до 2050 пособий; 2. Охват урологической помощью - до 55%; 3. Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности - до 10,4 дня; 4. Смертность госпитализированных от урологических заболеваний на 100 тыс. населения - до 106 случаев; 5. Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, на 100 тыс. населения - до 143 случаев	Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	600,0	00,0	200,0	200,0	100,0	100,0
				МБ
				ВИ
1.1.	Обучение заведующих отделениями межрайонных урологических центров в Научно-исследовательском институте урологии г.Москва		2011-2013 гг.	Всего	200,0	0,0	100,0	100,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	200,0	0,0	100,0	100,0	0,0	0,0
				МБ
				ВИ
1.2.	Обучение врачей урологов межрайонных центров, городских поликлиник на базе кафедры урологии ВГМА		2011-2015 гг.	Всего	400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0
				МБ
				ВИ
2.	Мероприятие 3.		2011-2015 гг.	Всего	14749,0	500,0	2 545,0	3 700,0	3 700,0	4 304,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	14749,0	500,0	2 545,0	3 700,0	3 700,0	4 304,0
				МБ
				ВИ
2.1.	Приобретение медикаментов и расходного материала для МУЦ		2011-2015 гг.	Всего	14749,0	500,0	2 545,0	3 700,0	3 700,0	4 304,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	14749,0	500,0	2 545,0	3 700,0	3 700,0	4 304,0
				МБ
				ВИ
3.	Мероприятие 4.		2011-2015 гг.	Всего	24582,0	500,0	5720,0	5720,0	6321,0	6321,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	24582,0	500,0	5720,0	5720,0	6321,0	6321,0
				МБ
				ВИ
3.1.	Приобретение реактивов и расходных материалов для диагностики		2011-2015 гг.	Всего	24582,0	500,0	5720,0	5720,0	6321,0	6321,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	24582,0	500,0	5720,0	5720,0	6321,0	6321,0
				МБ
				ВИ
4.	Мероприятие 5.		2011 г.	Всего	300,0	0,0	300,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	300,0	0,0	300,0	0,0	0,0	0,0
				МБ
				ВИ
4.1.	Приобретение программного продукта для ведения регистра больных в МУЦ		2011 г.	Всего	300,0	0,0	300,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	300,0	0,0	300,0	0,0	0,0	0,0
				МБ
				ВИ
	Всего по мероприятиям		2011- 2015 гг.	Всего	40231,0	1000,0	8765,0	9620,0	10121,0	10725,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	40231,0	1000,0	8765,0	9620,0	10121,0	10725,0
				МБ
				ВИ

Приложение N 5
к долгосрочной областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Воронежской области
на 2011-2015 годы"

Подпрограмма
"Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы"

Паспорт
подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы", реализуемой за счет средств областного бюджета

Наименование подпрограммы	Подпрограмма "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы" (далее - подпрограмма)
Дата принятия решения о разработке подпрограммы (наименование, дата и номер соответствующего нормативного акта)	Распоряжение правительства Воронежской области от 13.09.2010 N 621-р "Об утверждении концепции и разработке долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы"
Государственный заказчик	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные разработчики подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области, ФГУ Научно-исследовательский институт урологии г. Москва, ГУЗ "Областная клиническая больница N1", Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко
Цели и задачи подпрограммы	Основными целями подпрограммы являются: снижение заболеваемости, осложнений и инвалидизации больных урологического профиля, улучшение качества и доступности урологической помощи населению области. Для достижения основной цели подпрограммы предусматривается решение следующих задач: - подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями; - создание межрайонных урологических центров; - совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией; - совершенствование диагностики урологических заболеваний с использованием современных методов на всех этапах оказания медицинской помощи; - внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний и своевременное лечение с целью снижения риска осложнений и инвалидизации населения; - совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний с формированием групп повышенного риска развития урологических заболеваний.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	1.Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий (число); 2.Охват урологической помощью (%); 3.Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности (дни); 4.Смертность госпитализированных от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения); 5. Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения).
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Срок реализации подпрограммы - 5 лет. Реализация будет осуществляться в один этап
Перечень мероприятий	1. Совершенствование структуры урологической помощи; 2. Подготовка кадров; 3. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области; 4. Совершенствование диагностики урологических заболеваний; 5. Обеспечение ведения регистра больных урологического профиля
Объемы и источники финансирования	Суммарный объем финансирования подпрограммы в ценах соответствующих лет составляет 153800 тыс. рублей из средств областного бюджета.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально- экономической эффективности	Реализация настоящей подпрограммы позволит: - увеличить количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях на 20% до 2450 операций; - увеличить охват населения области урологической помощью до 55%; - снизить среднюю длительность временной нетрудоспособности на 2 дня; - снизить смертность госпитализированных от урологических заболеваний до 106 случаев на 100 тыс. населения; - снизить количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, до 143 случаев на 100 тыс. населения.

Раздел 1. Содержание проблемы и необходимость ее решения программным методом

Значимость проблемы совершенствования оказания урологической помощи населению выдвигает её как одну из важнейших в системе здравоохранения. Тенденции демографического развития, а именно, продолжающийся процесс старения населения и падения рождаемости, приводят к увеличению удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, что проявляется в увеличении, как первичной заболеваемости, так и общей распространенности онкоурологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и неспецифических воспалительных заболеваний почек и верхних мочевыводящих путей.

Отмечается ежегодный прирост лиц с заболеваниями мочеполовых органов. В 2000 году заболеваемость болезнями мочеполовой системы на 100 тыс. населения была 8794,6 человек, а в конце 2008г. эта цифра составила 11801,3 человек, т.е. прирост составил 34,2%.

Среди всех болезней мочеполовой системы можно выделить группу заболеваний, наиболее значимых в медико-демографическом отношении: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, хронический пиелонефрит, онкоурологические заболевания. Данные нозологические единицы составляют основную долю уронефрологических заболеваний, их прогрессирование сопровождается значительным числом различных осложнений, в том числе хроническая почечная недостаточность (ХПН) и требует серьезного специализированного лечения у специалистов-урологов. Среди всех урологических заболеваний отмечено преобладание мочекаменной болезни-33,9%, хронического пиелонефрита-11,1%, онкоурологических заболеваний-9,61%.

Одновременно с ростом заболеваемости отмечается и увеличение смертности от ряда заболеваний. Так, за последние 10 лет число больных, умерших от онкоурологических заболеваний, увеличилось на 84%.

Болезни органов мочеполовой системы занимают в структуре первичной инвалидности до 4% при показателях полной реабилитации инвалидов этой группы 1,2-2%, что в 2,5-3 раза ниже, чем при большинстве других заболеваний.

В 2000 г. 9 777 737 человека страдали урологическими заболеваниями, а к концу 2008 г. количество больных увеличилось на 39,5% и составило 13642343 человека, что в значительной степени обусловлено действием таких факторов, как общее постарение населения.

Анализируя распространенность заболеваний, следует отметить следующие закономерности: распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний почек остается стабильной и довольно высокой (в 2008 г. соответствующий показатель составил 1495,5 человек на 100 тысяч населения, прирост по сравнению с 2000г. - 17,0%), что вновь подчеркивает широкую эпидемиологическую распространенность данной нозологической формы, которая уступает лишь респираторным инфекциям, и, таким образом, проблема характеризуется необычайно высоким социально-экономическим значением.

Распространенность мочекаменной болезни (МКБ) продолжает прогрессивно увеличиваться, что отражается в увеличении числа пациентов, страдающих МКБ. Как показал анализ официальных статистических данных с 2000 по 2008 год в Российской Федерации отмечается устойчивый рост уровня случаев общей заболеваемости населения МКБ с 521,4 случая до 609,3 случая на 100 000 населения соответственно, т.е. за 8 лет рост заболеваемости МКБ составил 16,9 %.

Также закономерно увеличение пациентов, страдающих заболеваниями предстательной железы (кроме рака простаты). В 2008 г. их количество достигло 1124417 человек. Увеличение количества больных данной нозологией связано не только с увеличением удельной доли пожилых людей, но и с широким внедрением скрининг-методов диагностики заболевания (пальцевое исследование, УЗИ), а также лучшей информированностью населения об имеющихся современных (в т.ч. лекарственных и малоинвазивных) методах лечения заболеваний предстательной железы.

В настоящее время население Воронежской области составляет 2261,6 тыс. человек, из них взрослых - 1908,1, детей - 372,3 тыс. человек. В 2009 г. в Воронежской области общая урологическая заболеваемость зарегистрирована на уровне 10133,9 тыс. больных на 100 тыс. населения больных. Общее число урологических больных, госпитализированных за 2009 год - 50272, общее количество койко-дней госпитализированных больных - 371711, летальность по классу "болезни мочеполовой системы" - 110 (1,8%). Число посещений пациентами урологов на амбулаторном этапе с 2000 по 2009 г. выросло с 238129 до 258549. Количество дней нетрудоспособности за 2009 г. в области, связанных с урологическими заболеваниями, - 231190, в том числе болезни почек и мочевыделительных путей - 95597, воспалительные заболевания женских тазовых органов - 59670; средняя длительность пребывания на больничном листе - 12,0 дня.

Воронежская область является эндемичной по мочекаменной болезни, и число больных данной патологией в последние годы не имеет тенденции к снижению, что нашло свое отражение в ежегодных отчетах заведующих урологическими отделениями г.Воронежа и области. В 2009 г. в Воронежской области по данным областного бюро медицинской статистики рост заболеваемости МКБ составил 44,1%. Анализ официальных данных о заболеваемости населения Воронежской области мочекаменной болезнью выявил следующие особенности:

- отмечается устойчивый рост уровня общей заболеваемости мочекаменной болезнью как по Воронежской области (с 434,6 случая до 626,2 случая на 100 тыс. населения за 2000 - 2009 гг.), так и в среднем по Российской Федерации (с 521,4 случая до 609,3 случая на 100 000 населения за 2000 -2007 гг.), ежегодный удельный вес заболеваний мочекаменной болезнью в Воронежской области по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения возрастает (с 6,0 % в 2000 г. до 6,2 % - в 2009 г.);

- первичная заболеваемость населения мочекаменной болезнью на 100 тыс. населения в 2009г. составила: в среднем по районам области - 128,8 человек; по г. Воронежу - 107,1 человек; в среднем по области - 117,3 человек;

- число больных мочекаменной болезнью, состоящих на диспансерном учете в 2009г. на 100 тыс. населения: в среднем по Воронежской области - 264,3; по районам - 324,2; по г. Воронежу - 180,4.

Мужское население Воронежской области в 2009 г. составило 1030402 человека, в том числе старше 50 лет - 318693 человека. Из них 6331 состоял в 2009г. на диспансерном учете по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, при этом около 2000 пациентам потребуется медикаментозное или современное хирургическое лечение. Среди населения области отмечается тенденция к старению популяции с ростом удельного веса мужчин пожилого и старческого возраста, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы и нуждающихся в хирургическом лечении. В лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы перспективным является переход от открытых операций на трансуретральные вмешательства с постепенным наращиванием объема операций и сокращением сроков пребывания больного в стационаре. Однако, успехи медикаментозного лечения данного заболевания и переоценка медицинскими работниками временного улучшения после приема препаратов в последние годы привели в Воронежской области, как и в большинстве развитых стран мира, к некоторому снижению количества трансуретральных резекций предстательной железы (ТУРП) и увеличению числа открытых аденомэктомий с неизменным числом цистостомий, что является свидетельством необоснованно затянутого медикаментозного лечения заболевания на амбулаторном этапе.

Под диспансерным наблюдением по поводу болезней мочеполовой системы в области в 2009 г. состояло 58793 пациента, что составляет 7,1% от всех диспансерных больных или 3,1% взрослого населения.

По данным ФГУ ГБМСЭ (главное бюро медико-социльной экспертизы) за 2009 г.впервые признаны инвалидами (в возрасте 18 лет и старше) по болезням мочеполовой системы 147 человек или 0,8 человек на 10 тыс. населения.

Мировая статистика указывает на увеличение онкозаболеваемости вообще и онкоурологической в частности. В структуре онкологической заболеваемости на долю урологических локализаций приходится 9,4%. Неизменно высокими остаются цифры заболеваемости и выявляемости онкологических заболеваний мочевыводящих путей. Так, рак мочевого пузыря и предстательной железы занимают ведущее место среди онкологических заболеваний мочевыводящих путей, причем имеется тенденция к "омолаживанию" данных нозологических единиц. Среди всех онкоурологических заболеваний постоянно остаются высокими темпы прироста для рака простаты - 43%, рака почки - 36,4%, рака мочевого пузыря - 11,4% у мужчин и рака мочевого пузыря - 14,3% у женщин.

Не во всех районах имеются условия для раннего выявления заболеваний предстательной железы с определением уровня простатического специфического антигена. Как результат имеют место случаи неполного обследования пациентов, что существенно снижает уровень качества оказания медицинской помощи сельским жителям. Недостаточное количество квот для жителей районов области на консультативный прием в поликлинике ВОКБ N 1 и недооценка врачами-урологами на местах состояния пациентов в ряде случаев приводят к запоздалой госпитализации пациентов в урологический стационар. В ЦРБ выполняются лишь неотложные оперативные вмешательства и операции, не требующих использования современных медицинских технологий.

Укомплектованность и обеспеченность врачами-урологами учреждений здравоохранения районов, городских округов Воронежской области по состоянию на 2009г.

N	Район (городской округ)	Население тыс. человек	Число штатных должностей в целом по учреждению	Число физичес- ких лиц	Обеспеченность на 10 тыс. человек населения
1	Аннинский	47,3	0,5
2	Бобровский	50,2	1,75	1	0,2
3	Богучарский	38,4
4	Бутурлиновский	48,7	1	1	0,2
5	Верхнемамонский	20,6	0,5
6	Верхнехавский	24,5	0,25
7	Воробьевский	18,6
8	Грибановский	34,9	0,5
9	Калачеевский	56,3	0,25	1	0,2
10	Каменский	20,0	0,25	1	0,5
11	Кантемировский	39,4	0,5
12	Каширский	25,8	0,5
13	Лискинский	99,9	3,5	3	0,3
14	Нижнедевицкий	21,4	0,5
15	Новоусманский	64,7	1	1	0,2
16	Новохоперский	39,4	0,5
17	Ольховатский	24,6
18	Острогожский	58,0	1,25	1	0,2
19	Павловский	57,0	0,5
20	Панинский	27,8
21	Петропавловский	21,1	0,25
22	Поворинский	33,8	0,5
23	Подгоренский	27,0
24	Рамонский	28,2	1	1	0,4
25	Репьевский	16,5
26	Россошанский	92,2	3	2	0,2
27	Семилукский	62,4	1,5	1	0,2
28	Таловский	43,1	0,5
29	Терновский	23,0	0,5
30	Хохольский	30,5	0,25
31	Эртильский	27,7	0,25
	Итого по районам	1213,0	23,75	15	0,1
	ГО г. Воронеж	928,5	56,5	48	0,5
	Борисоглебский ГО	75,3	2,75	2	0,3
	ГО г. Нововоронеж	34,8
	Всего по области	2261,6	124,25	96	0,5

По сравнению с другими муниципальными образованиями области, наиболее высокий уровень урологической помощи отмечается в двух районных больницах - Россошанской и Лискинской. Наиболее оснащенной и укомплектованной урологическими кадрами является Лискинская ЦРБ, где имеется урологическое отделение на 20 коек и урологический кабинет в поликлинике, для работы в котором выделены 1,5 ставки врача-уролога. В Россошанском районе имеется урологическое отделение на 25 коек, однако имеются кадровые проблемы. Отсутствуют условия и оборудование для выполнения пункционной биопсии простаты с последующим патоморфологическим, а по показаниям и иммуно-гистохимическим исследованием.

В городской округе город Воронеж работают 3 урологические отделения, расположенные в больницах скорой медицинской помощи.

Учреждение	Количество урологических коек	Количество урологов по штату	Количество физических лиц
ГКБСМП N 1	60	10	10
ГКБСМП N 8	70	11,5	9
ГКБСМП N 10	50	11,25	9

Основные показатели деятельности урологических отделений

Показатель	ГКБСМП N 1	ГКБСМП N 8	ГКБСМП N 10
План (койко-дней в год)	19200 койко дней	20551 койко дней	16055 койко дней
Пролечено	2129 человек	1965 человек	1766 человек
Занятость	369,9 дня в год	302,8 дня в год	388,5 дня в год
Оборот койки	35,6 раз	28 раз	35,4 раз
Среднее пребывание больного на койке	10,4 дня	10,7 дня	11,0 дня
Хирургическая активность	23,3 %	28,9 %	40,7 %
Послеоперационная летальность	0,3 %	0,9 %	0,3 %
Процент срочных госпитализаций	91,5 %	66,8 %	95 %

Высокий процент больных, поступающих в порядке экстренной помощи, свидетельствует об отсутствии эффективной амбулаторно-поликлинической урологической помощи в областном центре. Значительная часть пациентов обращается за медицинской помощью, имея запущенные формы заболеваний, что приводит к высокой затратности лечения пациентов данной группы. В большей части поликлиник ГО г. Воронежа выделено 0,25 ставки уролога (в поликлиниках NN 4,9,10,12, детской поликлинике N 6), 0,5 ставки в поликлиниках NN 1,5, 17. Выгодно отличается поликлиника N 7 - 5 ставок, поликлиника N 4 - 2,5 ставки и поликлиника N 3 - 2 ставки.

В настоящее время в организации урологической службы имеется ряд недостатков, таких как отсутствие в ЛПУ районов области специалистов (врачей-урологов), отсутствие современной диагностической базы, отсутствие специализированных урологических коек в ЛПУ районов и др.

Обеспеченность районов области штатами врачей урологов составляет 24,75 ставки. Из них 16,25 выделены для оказания амбулаторной помощи в поликлиниках. На городские лечебно-профилактические учреждения г. Воронежа приходится 57,75 ставки: 24,25 в поликлиниках (24 заняты).

Врачебные ставки урологов в области укомплектованы, однако физических лиц, занимающих эти ставки, меньше количества ставок, т. е. укомплектованность достигнута за счёт совместительства врачебных должностей, особенно в амбулаторном звене. В 22 сельских районах области урологическую помощь оказывают хирурги, работающие урологами по совместительству, в четырех районах ставок врачей-урологов нет.

В большинстве районов области, как правило, имеются возможности выполнения рентгенологического и ультразвукового обследования пациентов. Однако оснащение ЛПУ области рентгеновским оборудованием без должного обеспечения расходными материалами, современными аппаратами для ультразвуковой диагностики, без соответствующего обучения врачебных кадров не в состоянии кардинально изменить уровень диагностики урологических заболеваний. Оснащение поликлинических отделений ЦРБ современными операционными и катетеризационными цистоскопами также не способствует решению этой проблемы, так как в районных поликлиниках зачастую отсутствуют условия для проведения цистоскопий, в стационарах зачастую цистоскопию выполняют в приспособленных помещениях и делают это в единичных случаях.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в Воронежской области характеризуется высокой заболеваемостью населения, в том числе трудоспособного возраста, урологическими заболеваниями при недостаточном их выявлении, высоким уровнем инвалидизации, низким уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

В связи с обозначенными проблемами возникает необходимость комплексного решения задачи ранней диагностики и эффективного лечения урологических болезней как социально значимых заболеваний.

Решение проблемы совершенствования оказания урологической помощи населению требует планомерных, целенаправленных, скоординированных и долгосрочных усилий системы здравоохранения, высшего профессионального образования и государственных структур для создания комплексной системы мер:

- совершенствование диагностики урологических заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи;

- оптимизация лечения больных урологического профиля;

- совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией;

- внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний, и проведение лечения;

- получение достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при урологических заболеваниях;

- совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний;

- организация проведения информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации;

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями;

- создание межрайонных урологических центров, координирующих систему профилактики, лечения и реабилитации урологических заболеваний, оказывающих специализированную помощь больным урологического профиля.

Решение поставленных задач программно-целевым методом в рамках целевой программы позволит сосредоточить, а затем проконтролировать использование материальных и финансовых ресурсов, а также в наиболее короткий период времени получить ожидаемые результаты реализации программы.

При решении проблемы оказания специализированной урологической помощи населению Воронежской области программно-целевым методом необходимо учитывать, что в целях обеспечения доступной помощи гарантированного объема и качества необходима государственная поддержка. Реализация программных мероприятий предполагает укрепление материально-технической базы, что потребует значительных финансовых средств, мобилизацию имеющихся ресурсных возможностей лечебных учреждений в комплексе с созданием новых организационных технологий в здравоохранении, современных высокоточных методов диагностики (скрининга), внедрение и более широкое использование современных высокоэффективных методов лечения.

Таким образом, использование программно-целевого метода в решении проблемы совершенствования оказания специализированной урологической помощи населению Воронежской области позволит обеспечить координацию усилий всех заинтересованных учреждений и ведомств и минимизировать потребности в материальных, трудовых и финансовых ресурсах для достижения поставленной цели.

Отказ от решения проблемы совершенствования оказания специализированной урологической помощи населению Воронежской области программно-целевым методом не позволит обеспечить комплексного подхода и стимулирования деятельности всех заинтересованных учреждений в данном направлении, что закономерно приведет к несвоевременному выявлению урологических заболеваний и увеличению количества их осложненных и запущенных форм, что потребует дополнительных финансовых затрат.

Кроме того, недостатками и издержками подхода без использования программно-целевого метода являются:

- сложность определения приоритетных направлений, рациональной последовательности необходимых мероприятий и обоснованного распределения ресурсов в процессе решения проблем;

- отсутствие эффективных механизмов контроля полноты и качества выполнения комплекса необходимых мероприятий и оперативного управления ходом их реализации, обеспечивающих решение проблемы.

Использование программно-целевого метода дает возможность последовательно осуществлять меры по получению достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при урологических заболеваниях, совершенствованию методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний, внедрению алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний, и проведение лечения, совершенствованию материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией.

Одним из необходимых условий для эффективности реализации мероприятий в рамках программно-целевого подхода является достаточное финансирование выполнения программных мероприятий.

Проблема имеет три варианта решения:

1. Реализация подпрограммы в предложенных объемах финансирования, что позволит достичь оптимизации системы оказания медицинской помощи больным урологического профиля, снижение заболеваемости и осложнений урологических заболеваний, улучшение репродуктивной функции мужчин, повышение качества и продолжительности жизни.

При использовании данного варианта могут возникнуть риски, связанные с недостатками в управлении программой, с неверно выбранными приоритетами. Недостаточный учет результатов мониторинговых исследований хода реализации программы может повлиять на объективность принятия решений при планировании программных мероприятий и объема их финансирования, что приведет к отсутствию их привязки к реальной ситуации.

Минимизировать данные риски предполагается путем контроля над ходом реализации программы государственным заказчиком-координатором.

2. Принятие подпрограммы в уменьшенном объеме финансирования.

Сокращение финансирования программы из бюджета Воронежской области приведет к невозможности реализации части программных мероприятий.

К рискам, указанным в первом варианте добавятся следующие: уменьшенный объем финансирования будет направлен лишь на реализацию наиболее приоритетных мероприятий, что не позволит получить устойчивый положительный эффект, на который рассчитана программа. При этом реализация каждого отдельно взятого направления окажется значительно более затратной по сравнению с комплексным решением проблемы.

Таким образом, недофинансирование программы может привести к увеличению числа пациентов с осложненными формами урологических заболеваний, снижению уровня здоровья населения области, ухудшению демографических, социальных и экономических показателей и, в конечном итоге, снизит эффективность предпринятых ранее действий.

3. Решение проблемы непрограммным способом, что может привести к утрате взаимодействия учреждений здравоохранения, имеющих возможности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, с лечебными учреждениями первичного звена в сложившейся в настоящее время системе оказания специализированной урологической помощи, более затратной реализации мероприятий по профилактике, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных урологическими заболеваниями по сравнению с комплексным решением проблемы.

В качестве базового предлагается первый вариант, позволяющий достичь цели и решить задачи подпрограммы.

Раздел 2. Основные цели и задачи подпрограммы

Целями подпрограммы являются: снижение заболеваемости, осложнений и инвалидизации больных урологического профиля, улучшение качества и доступности урологической помощи населению области.

Для достижения основных целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач:

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями;

- создание межрайонных урологических центров;

- совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией;

- совершенствование диагностики урологических заболеваний с использованием современных методов на всех этапах оказания медицинской помощи;

- внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний и своевременное лечение с целью снижения риска осложнений и инвалидизации населения;

- совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний с формированием групп повышенного риска развития урологических заболеваний.

Важнейшими целевыми индикаторами и показателями реализации подпрограммы являются:

1. Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях (число);

2. Процент охвата населения области урологической помощью (% от численности населения);

3. Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности пациентов урологического профиля (дней);

4. Смертность госпитализированных от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс.населения);

5. Количество лиц впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения).

Динамика
целевых показателей и индикаторов эффективности реализации подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы".

Целевой индикатор	Единица измерения	Значение индикатора по годам
		2010 год (в сравнении)	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях	число	2043	2050	2150	2250	2350	2450
Охват урологической помощью	%	11	12	30	40	50	55
Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности	дни	12,4	12,4	12,0	11,5	11,0	10,4
Смертность госпитализированных от урологических заболеваний на 100 тыс.населения	число случаев	110	110	110	109	108	106
Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, на 100 тыс.населения	число случаев	147	147	147	145	144	143

Динамика целевых индикаторов и показателей эффективности реализации подпрограммы представлены в приложении N 1 к подпрограмме "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы".

Раздел 3. Сроки и этапы реализации подпрограммы "Урология"

Срок реализации подпрограммы - 5 лет.

Реализация будет осуществляться в один этап.

Раздел 4. Система основных мероприятий подпрограммы

В рамках подпрограммы предусмотрено осуществление 5 мероприятий, обеспечивающих достижение основной цели и задач подпрограммы:

1. Совершенствование структуры урологической помощи.

2. Подготовка кадров.

3. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области.

4. Совершенствование диагностики урологических заболеваний.

5. Обеспечение ведения регистра больных урологического профиля.

4.1. Совершенствование структуры урологической помощи

Целью мероприятия является совершенствование структуры урологической помощи населению Воронежской области путем организации работы урологических кабинетов в поликлинике ГУЗ "Областная клиническая больница N 1", МУЗ "Аннинская ЦРБ", МУЗ "Лискинская ЦРБ", МУЗ "Россошанская ЦРБ", МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N1" и МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10" и создания межрайонных урологических центров для совершенствования ранней диагностики урологических заболеваний в МУЗ "Аннинская ЦРБ", МУЗ "Лискинская ЦРБ", МУЗ "Россошанская ЦРБ", правобережном урологическом центре на базе МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" и левобережном урологическом центре на базе МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10".

Срок реализации мероприятия - 2011 год.

Реализация мероприятия не потребует дополнительного финансирования.

4.2. Подготовка кадров

Целью мероприятия является:

- привлечение специалистов для работы в службе урологии,

- повышение квалификации и создание системы постоянного профессионального совершенствования врачей - урологов;

- повышение качества диагностической и лечебной помощи больным урологического профиля.

Срок реализации мероприятия 2012-2015 годы.

Общий объем финансирования мероприятия составит 600,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

2012 год - сумма затрат составит 200,0 тыс. рублей.

2013 год - сумма затрат составит 200,0 тыс. рублей.

2014 год - сумма затрат составит 100,0 тыс. рублей.

2015 год - сумма затрат составит 100,0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на:

- организацию обучения заведующих отделениями межрайонных урологических центров МУЗ "Лискинская ЦРБ", МУЗ "Аннинская ЦРБ", МУЗ ГО г.Воронеж "ГКБСМП N 1", МУЗ "Россошанская ЦРБ", МУЗ ГО г.Воронеж "ГКБСМП N 10" на сертификационных курсах на базе Научно-исследовательского института урологии г. Москва - 200,0 тыс.рублей,

- организацию обучения врачей-урологов межрайонных центров, ЦРБ, городских поликлиник на сертификационных курсах на базе кафедры урологии с курсом андрологии ВГМА - 400,0 тыс. рублей.

Реализация мероприятия позволит повысить квалификацию врачей - урологов, обеспечить высококвалифицированными кадрами структурные подразделения лечебно-профилактических учреждений, оказывающих населению Воронежской области урологическую помощь, повысить процент охвата жителей области урологической помощью.

4.3. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области

Целью мероприятия является оснащение медицинской техникой, инструментарием урологических отделений лечебно - профилактических учреждений, являющихся межрайонными урологическими центрами.

Срок реализации мероприятия 2011-2015 годы.

Общий объем финансирования мероприятия 115918,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

2011 год - сумма затрат составит 5300,0 тыс. рублей.

2012 год - сумма затрат составит 40680,0 тыс. рублей.

2013 год - сумма затрат составит 32580,0 тыс. рублей.

2014 год - сумма затрат составит 19779,0 тыс. рублей.

2015 год - сумма затрат составит 17579,0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на:

- проведение капитального ремонта операционных залов ВОКБ N 1 для проведения традиционных "открытых" операций - 6450,0 тыс. рублей;

- проведение капитального ремонта Аннинской ЦРБ для размещения межрайонного урологического центра - 3100,0 тыс.рублей и оснащение медицинским оборудованием и мебелью манипуляционной урологического отделения - 3100,0 тыс.рублей;

- проведение капитального ремонта урологической операционной МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N10" - 2600,0 тыс.рублей;

- приобретение медицинского оборудования для урологического стационара МУЗ ВОКБ N1 - 46150,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Аннинская ЦРБ" - 9650,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Лискинская ЦРБ" - 8550,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Россошанская ЦРБ" - 9275,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для левобережного межрайонного урологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N10" - 9470,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для правобережного урологического центра МУЗ ГО г.Воронеж "ГКБСМП N1" - 9024,0 тыс. рублей;

- обеспечение межрайонных урологических центров медикаментами и изделиями медицинского назначения для проведения стандартизированного хирургического лечения больных урологического профиля - 14749,0 тыс. рублей.

4.4. Совершенствование диагностики урологических заболеваний

Целью мероприятия является оснащение урологических стационаров, выполняющих функции межрайонных урологических центров, лабораторным оборудованием расходными материалами и химическими реактивами для проведения иммунологических и патоморфологических исследований.

Срок реализации мероприятия 2011-2015 годы

Общий объем финансирования 33882,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

2011 год - сумма затрат составит 500,0 тыс. рублей.

2012 год - сумма затрат составит 5720,0 тыс. рублей.

2013 год - сумма затрат составит 10220,0 тыс. рублей.

2014 год - сумма затрат составит 11121,0 тыс. рублей.

2015 год - сумма затрат составит 6321,0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на:

- обеспечение лечебных учреждений области (городские поликлиники и ЦРБ) расходными материалами и реактивами, обеспечивающими возможности раннего выявления урологических заболеваний, анализа крови на простатический специфический антиген - 24582,0 тыс.рублей из расчета стоимости расходных материалов и реактивов на 1 исследование - 60 рублей и потребности исследований по годам :

2011 год - 8333 исследования;

2012 год - 95000 исследований;

2013 год - 95000 исследований;

2014 год - 105000 исследований;

2015 год - 105000 исследований;

- обеспечение межрайонных урологических центров расходными материалами для проведения патоморфологических исследований биоптатов предстательной железы 98,0 тыс.рублей из расчета стоимости расходных материалов и реактивов на 1 исследование - 20 рублей и потребности исследований по годам :

2011 год - 90 исследований;

2012 год - 950 исследований;

2013 год - 950 исследований;

2014 год - 1050 исследований;

2015 год - 1050 исследований;

- приобретение оборудования для ЛПУ области для проведения простато-специфической антиген диагностики - 9300,0 тыс. рублей;

2013 год - 4500,0 тыс. рублей;

2014 - 4800,0 тыс. рублей.

4.5. Обеспечение ведения регистра больных урологического профиля

Целью мероприятия является обеспечение объективного мониторинга заболеваемости урологического профиля, возможности текущей актуализации статистической информации.

Срок реализации мероприятия - 2012 год.

Общий объем финансирования мероприятия составит - 300, 0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на оснащение межрегиональных урологических центров программным продуктом (300,0 тыс. рублей) для ведения регистра больных урологического профиля.

Реализация мероприятия позволит обеспечить актуализацию статистической информации, мониторинг заболеваемости урологического профиля с целью своевременного принятия управленческих решений и контроля за итогами реализации программных мероприятий.

Раздел 5. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Суммарная потребность в ассигнованиях, направляемых на финансирование подпрограммы в 2011 - 2015 годах в ценах соответствующих лет, составляет 153800,0 тыс. рублей. Указанные средства учитывают объёмы финансирования пяти мероприятий подпрограммы:

1. Совершенствование структуры урологической помощи;

2. Подготовка кадров;

3. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области;

4. Совершенствование диагностики урологических заболеваний;

5. Обеспечение ведения регистра больных урологического профиля.

Источником средств для реализации подпрограммы являются средства областного бюджета - 100,0 % от общего объёма финансирования.

Объёмы и источники финансирования подпрограммы в ценах соответствующих лет по годам реализации представлены в таблице 1 подпрограммы. Объём финансирования за счёт бюджетов всех уровней подлежит корректировке в соответствии с законами о федеральном, областном бюджетах на соответствующий период. Все расходы на реализацию программных мероприятий будут осуществляться по статьям "Капитальные вложения" и "Прочие нужды" (приложение N 2 к подпрограмме, приложение N 3 к подпрограмме). Динамика финансирования, источники и направления расходов подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы представлены в приложении N 4 к подпрограмме.

Таблица 1

Объемы и источники финансирования подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы"

Источники и направления расходов	Объемы финансирования, тыс. рублей
	всего	в том числе по годам реализации
		2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
1	2	3	4	5	6	7
1. Финансирование программы <*>, всего	153800,0	5800,0	50000,0	43000,0	31000,0	24000,0
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет	153800,0	5800,0	50000,0	43000,0	31000,0	24000,0
местный бюджет
внебюджетные источники
1.1. Капитальные вложения, всего	110569,0	1800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет	110569,0	1800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
местный бюджет
внебюджетные источники
1.1.1. Капитальные вложения (объекты капитального строительства), всего
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет
местный бюджет
внебюджетные источники
1.1.2. Капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства), всего	110569,0	1800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
федеральный бюджет
областной бюджет	110569,0	1800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
местный бюджет
внебюджетные источники
1.2. НИОКР, всего
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет
местный бюджет
внебюджетные источники
1.3. Прочие нужды, всего	43231,0	4000,0	8765,0	9620,0	10121,0	10725,0
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет	43231,0	4000,0	8765,0	9620,0	10121,0	10725,0
местный бюджет
внебюджетные источники

Раздел 6. Механизм реализации подпрограммы

Объём бюджетных ассигнований на реализацию подпрограммы утверждается законом Воронежской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Контроль за целевым использованием бюджетных средств, выделяемых на реализацию подпрограммы, в соответствии с бюджетным законодательством осуществляет департамент финансово-бюджетной политики Воронежской области.

Объёмы финансирования мероприятий подпрограммы будут корректироваться в процессе их реализации в установленном порядке исходя из возможностей бюджета и фактических затрат.

В случае утверждения в областном бюджете Воронежской области объёмов финансирования подпрограммы, отличающихся от утверждённых, департамент здравоохранения в двухмесячный срок после принятия закона Воронежской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период подготавливает проект постановления Правительства Воронежской области о внесении изменений в подпрограмму долгосрочной областной целевой программы.

Департамент здравоохранения Воронежской области:

- с учётом выделяемых ежегодно на реализацию подпрограммы средств распределяет их по программным мероприятиям;

- осуществляет размещение заказов на поставки товаров , выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд по определению поставщиков (исполнителей, подрядчиков) по каждому программному мероприятию в соответствии с нормами действующего законодательства;

- организует внедрение информационных технологий в целях управления подпрограммой и контролем за ходом её реализации.

Департамент здравоохранения Воронежской области в соответствии с действующим законодательством несёт ответственность за реализацию подпрограммы и обеспечивает целевое и эффективное использование средств, выделяемых на её реализацию.

Департамент экономического развития Воронежской области осуществляет мониторинг реализации подпрограммы с целью получения объективной информации о ходе реализации, полученных результатах и достижении поставленных целей подпрограммы, выявления проблем и трудностей, возникающих при ее реализации, выявления и распространения положительного опыта по реализации подпрограммы.

По результатам мониторинга и оценки эффективности реализации подпрограммы департамент экономического развития области подготавливает и представляет в Правительство Воронежской области одно из следующих предложений:

- о продолжении реализации подпрограммы в случае, если в результате ежегодного мониторинга установлена возможность достижения целей и задач подпрограммы, целевых показателей;

- о необходимости внесения изменений в подпрограмму (корректировка целевых показателей, сроков реализации, объёмов финансирования и перечня программных мероприятий);

- о досрочном прекращении реализации подпрограммы ввиду её неэффективности.

В случае принятия решения о внесении изменений в подпрограмму департамент здравоохранения Воронежской области готовит и представляет в департамент экономического развития области проект постановления Правительства Воронежской области о внесении изменений в постановление Правительства Воронежской области об утверждении долгосрочной областной целевой программы.

Проект постановления Правительства Воронежской области, предусматривающий изменение объёмов финансирования за счёт средств областного бюджета, подлежит утверждению Правительством Воронежской области после согласования с департаментом финансово-бюджетной политики Воронежской области и внесения соответствующих изменений в закон Воронежской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Раздел 7. Организация управления подпрограммой и контроль за ходом её реализации

Департамент здравоохранения Воронежской области, с учётом хода реализации подпрограммы в текущем году, уточняет объём средств, необходимых для финансирования подпрограммы в отчётном финансовом году и на плановый период, и представляет в установленные сроки бюджетные заявки по подпрограмме, предлагаемым к финансированию за счёт средств областного бюджета в очередном финансовом году и на плановый период в департамент экономического развития области в установленном порядке.

Департамент здравоохранения области в срок до 20-го числа месяца, следующего за отчётным кварталом, и по итогам года - до 1 марта года, следующего за отчётным кварталом, направляет в департамент экономического развития Воронежской области и управление экспертной и контрольной работы Правительства Воронежской области отчёт о реализации мероприятий подпрограммы на бумажном носителе и в электронном виде в формате EXCEL.

Департамент финансово-бюджетной политики Воронежской области представляет в департамент экономического развития Воронежской области и управление экспертной и контрольной работы Правительства в Воронежской области ежеквартально (нарастающим итогом с начала года) до 20-го числа месяца, следующего за отчётным кварталом, и по итогам года - до 1 марта года, следующего за отчётным годом - информацию о финансировании подпрограммы за счёт средств областного бюджета.

Департамент экономического развития области до 20 марта года, следующего за отчётным годом, подготавливает и представляет сводный отчёт о реализации подпрограммы за отчётный год с оценкой эффективности реализации подпрограммы в Правительство Воронежской области для рассмотрения на заседании Правительства Воронежской области.

Раздел 8. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы в период 2010 - 2015 годов позволит:

- улучшить качество медицинской помощи;

- снизить заболеваемость, осложнения и инвалидизацию больных урологического профиля;

- обеспечить доступность и своевременность оказания медицинской помощи больным урологического профиля;

- решить неотложные проблемы здравоохранения путем реконструкции ЛПУ области и оснащения их современным высокотехнологичным оборудованием.

Социальная эффективность подпрограммы.

Социальной эффективностью подпрограммы считаются положительные изменения в состоянии здоровья населения или его отдельных контингентов: изменения в обращаемости за медицинской помощью, улучшение демографической ситуации, сокращение периодов временной нетрудоспособности, снижение инвалидизации, смертности.

Социальная эффективность подпрограммы оценивается в улучшении показателей, определяющих роль здравоохранения в обеспечении здоровья населения Воронежской области:

- увеличение количества малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях на 20% до 2450 операций;

- увеличение охвата населения области урологической помощью до 55%;

- снижение средней длительности пребывания на листке нетрудоспособности пациентов с урологической патологией на 2 дня;

- снижение смертности госпитализированных от урологических заболеваний до 106 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение количество, лиц впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, до 143 случаев на 100 тыс. населения .

Приложение N 1
к подпрограмме "Урология"
долгосрочной областной целевой программы
"Развитие здравоохранения"
Воронежской области на 2011-2015 годы"

Динамика
целевых показателей и индикаторов эффективности реализации подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы

Наименование целевых показателей	Единица измерения	Значение индикатора по годам реализации
		2010 год (в сравнении)	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях	число	2043	2050	2150	2250	2350	2450
Охват урологической помощью	%	11	12	30	40	50	55
Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности	дни	12,4	12,4	12,0	11,5	11,0	10,4
Смертность госпитализированных от урологических заболеваний на 100 тыс.населения	число случаев	110	110	110	109	108	106
Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, на 100 тыс.населения	число случаев	147	147	147	145	144	143

Приложение N 2
к подпрограмме "Урология"
долгосрочной областной целевой программы
"Развитие здравоохранения"
Воронежской области на 2011-2015 годы"

Перечень
мероприятий по капитальным вложениям (за исключением объектов капитального строительства) подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы"

N	Наименование мероприятия (приобретение оборудования, транспортных средств и т.п.)	Наименование муниципального района (*)	Срок реализации мероприятия	Источники финансирования (**)	Сумма расходов, всего, тыс. рублей	в том числе по годам реализации					Индикаторы реализации мероприятия	Главный распорядитель бюджетных средств	Ответственные за реализацию мероприятия
						2011	2012	2013	2014	2015
1.	Всего по мероприятиям			Всего	160651,0	4800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0	1.Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий - до 2050 пособий; 2.Охват урологической помощью - до 55%; 3.Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности - до 10,4 дня; 4.Смертность госпитализированных от урологических заболеваний на 100 тыс.населения - до 106 случаев; 5. Колчество лиц,впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, на 100 тыс. населения - до 143 случаев	Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ОБ	160651,0	4800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
				МБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ВИ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				в т.ч.
				ФБ	0,0
2.	Мероприятие 3			Всего	104269,0	41235,0	28880,0	28880,0	16079,0	13275,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ОБ	104269,0	41235,0	28880,0	28880,0	16079,0	13275,0
				МБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ВИ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1.	Приобретение оборудования для Левобережного МУЦ			Всего	9470,0	800,0	4700,0	1970,0	0,0	2000,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9470,0	800,0	4700,0	1970,0	0,0	2000,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.2.	Приобретение оборудования для урологического стационара ВОКБ N1		2011-2015 г.	Всего	46150,0	800,0	600,0	25580,0	14320,0	4850,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	46150,0	800,0	600,0	25580,0	14320,0	4850,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.3.	Приобретение оборудования для Аннинского МУЦ		2011-2012 гг.	Всего	9650	800,0	7350,0	0,0	0,0	1500,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9650	800,0	7350,0	0,0	0,0	1500,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.4.	Приобретение оборудования для Лискинского МУЦ		2011-2012 гг.	Всего	8550	800	5050,0	0,0	1200,0	1500,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	8550	800	5050,0	0,0	1200,0	1500,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.5.	Приобретение оборудования для Россошанского МУЦ		2011-2012 гг.	Всего	9275,0	800,0	7050,0	0,0	0,0	1425,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9275,0	800,0	7050,0	0,0	0,0	1425,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.6.	Приобретение оборудования для Правобережного МУЦ		2011 г.	Всего	9024,0	800,0	4335,0	1330,0	559,0	2000,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9024,0	800,0	4335,0	1330,0	559,0	2000,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.7.	Капитальный ремонт операционных ВОКБN1		2011г.	Всего	6450,0	0,0	6450,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	6450,0	0,0	6450,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.8.	Капитальный ремонт здания Аннинской ЦРБ		2012г.	Всего	3100,0	0,0	3100,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	3100,0	0,0	3100,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
2.9.	Капитальный ремонт операционной Левобережного МУЦ			Всего	2600,0	0,0	2600,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	2600,0	0,0	2600,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
3	Мероприятие 4			Всего	9300,0	0,0	0,0	4500,0	4800,0	0,0	Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ОБ	9300,0	0,0	0,0	4500,0	4800,0	0,0
				МБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				ВИ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
3.1.	Приобретение оборудования для простато-специфической антиген диагностики в ЛПУ области		2011 г.	Всего	9300,0	0,0	0,0	4500,0	4800,0	0,0	Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	9300,0			4500,0	4800,0
				МБ	0,0
				ВИ	0,0
				в т.ч.
				ФБ	0,0
				ОБ	150,0	150,0
				МБ	0,0
				ВИ

Приложение N 3
к подпрограмме "Урология"
долгосрочной областной целевой программы
"Развитие здравоохранения"
Воронежской области на 2011-2015 годы"

Перечень
прочих нужд подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы"

N	Наименование мероприятия (приобретение оборудования, транспортных средств и т.п.)	Наименование муниципального района (*)	Срок реализации мероприятия	Источники финансирования (**)	Сумма расходов, всего, тыс. рублей	в том числе по годам реализации					Индиикаторы реализации мероприятия	Главный распорядитель бюджетных средств	Ответственные за реализацию мероприятия
						2011	2012	2013	2014	2015
1.	Всего по мероприятиям		2011-2015 гг.	Всего	40231,0	1000,0	8765,0	9620,0	10121,0	10725,0	1.Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий - до 2050 пособий; 2.Охват урологической помощью - до 55%; 3.Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности - до 10,4 дня; 4.Смертность госпитализированных от урологических заболеваний на 100 тыс.населения - до 106 случаев; 5. Колчество лиц,впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, на 100 тыс. населения - до 143 случаев.	Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	40231,0	1000,0	8765,0	9620,0	10121,0	10725,0
				МБ
				ВИ
2.	Мероприятие 2. Подготовка кадров		2011-2015 гг.	Всего	600,0	00,0	200,0	200,0	100,0	100,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	600,0	00,0	200,0	200,0	100,0	100,0
				МБ
2.1.	Обучение заведующих отделениями межрайонных урологических центров в НИИ Урологии г. Москва		2011-2013 гг.		200,0	0,0	100,0	100,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
					200,0	0,0	100,0	100,0	0,0	0,0
2.2.	Обучение врачей урологов межрайонных центров, городских поликлиник на базе кафедры урологии ВГМА		2011-2015 гг.		400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
					400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0
3.	Мероприятие 3. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области		2011-2015 гг.		14749,0	500,0	2 545,0	3 700,0	3 700,0	4 304,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				ФБ
				ОБ	14749,0	500,0	2 545,0	3 700,0	3 700,0	4 304,0
				МБ
				ВИ
3.1.	Приобретение медикаментов и расходного материала для МУЦ		2011-2015 гг.	Всего	14749,0	500,0	2 545,0	3 700,0	3 700,0	4 304,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	14749,0	500,0	2 545,0	3 700,0	3 700,0	4 304,0
				МБ
				ВИ
4.	Мероприятие 4.Совершенствование диагностики урологических заболеваний		2011-2015 гг.	Всего	24582,0	500,0	5720,0	5720,0	6321,0	6321,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	24582,0	500,0	5720,0	5720,0	6321,0	6321,0
				МБ
				ВИ
4.1.	Приобретение реактивов и расходных материалов для диагностики		2011-2015 гг.	Всего	24582,0	500,0	5720,0	5720,0	6321,0	6321,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	24582,0	500,0	5720,0	5720,0	6321,0	6321,0
				МБ
				ВИ
5.	Мероприятие 5.Обеспечение ведения регистра больных урологического профиля		2011 г.	Всего	300,0	0,0	300,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	300,0	0,0	300,0	0,0	0,0	0,0
				МБ
				ВИ
5.1.	Приобретение программного продукта для ведения регистра больных в МУ		2011 г.	Всего	300,0	0,0	300,0	0,0	0,0	0,0		Департамент здравоохранения Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
				в т.ч.
				ФБ
				ОБ	300,0	0,0	300,0	0,0	0,0	0,0
				МБ
				В

Приложение N 4
к подпрограмме "Урология"
долгосрочной областной целевой программы
"Развитие здравоохранения"
Воронежской области на 2011-2015 годы"

Динамика
финансирования, источники и направления расходов подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы"

Источники и направления расходов	Объемы финансирования, тыс. рублей
	всего	в том числе по годам реализации
		2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
1	2	3	4	5	6	7
1. Финансирование программы <*>, всего	153800,0	5800,0	50000,0	43000,0	31000,0	24000,0
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет	153800,0	5800,0	50000,0	43000,0	31000,0	24000,0
местный бюджет
внебюджетные источники
1.1. Капитальные вложения, всего	110569,0	1800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет	110569,0	1800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
местный бюджет
внебюджетные источники
1.1.1. Капитальные вложения (объекты капитального строительства), всего
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет
местный бюджет
внебюджетные источники
1.1.2. Капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства), всего	110569,0	1800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
федеральный бюджет
областной бюджет	110569,0	1800,0	41235,0	33380,0	20879,0	13275,0
местный бюджет
внебюджетные источники
1.2. НИОКР, всего
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет
местный бюджет
внебюджетные источники
1.3. Прочие нужды, всего	43231,0	4000,0	8765,0	9620,0	10121,0	10725,0
в том числе:
федеральный бюджет
областной бюджет	43231,0	4000,0	8765,0	9620,0	10121,0	10725,0
местный бюджет
внебюджетные источники