Приложение N 4

Приложение N 4

к постановлению

правительства Воронежской области

от 29 февраля 2012 г. N 136

"Приложение N 5

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

Бланк филиала

                                                                   Ф.И.О.

                                                                    Адрес

                                   УВЕДОМЛЕНИЕ

Сообщаем, что Вы  состоите на учете  для получения путевки  на санаторно-

курортное лечение по профилю ______________ , N в очереди _______________

Управляющий филиалом

КУВО "УСЗН"

__________________ района

Воронежской области                           ____________________ Ф.И.О.

   (подпись)

дата ".