Приложение. Заявка на денежные средства, необходимые для предоставления меры социальной поддержки в виде возмещения расходов по проезду на транспорте общего пользования (кроме такси) через отделение кредитного учреждения банковской системы Российской Федерации

Приложение
к приказу
департамента труда
и социального развития
Воронежской области
от 09.06.2012 N 1774/ОД
"О реализации
Постановления правительства
Воронежской области
от 03.08.2009 N 662"

                                      ЗАЯВКА

            НА ДЕНЕЖНЫЕ СРЕДСТВА, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕРЫ

            СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ВИДЕ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХООВ ПО ПРОЕЗДУ

                НА ТРАНСПОРТЕ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ (КРОМЕ ТАКСИ)

                    ЧЕРЕЗ ОТДЕЛЕНИЕ КРЕДИТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

                   БАНКОВСКОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                    НА ______________________ 20____ГОДА

                 БУ ВО "__________________________ КЦСОН"

Наименование	Сумма (руб.)	Наименование банка	Расчетный счет банка	Номер и дата договора с банком на оказание услуг по перечислению
Денежные средства, необходимые для предоставления меры социальной поддержки
Оплата услуг банка
ИТОГО

Директор

Главный бухгалтер

(печать)