Приложение 2. Заявление

Приложение 2

Форма заявления на выдачу согласия

Руководителю управления

автомобильных дорог

и дорожной деятельности

Воронежской области

_________________________

(Ф.И.О. руководителя)

______________________________________________

(Ф.И.О. и должность заявителя, организационно-правовая

форма и наименование юридического лица,

почтовый адрес с указанием индекса,

контактный телефон, адрес электронной почты)

Заявление

     Прошу  Вас  выдать согласие на строительство (реконструкцию,

размещение) (ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

                   (указать наименование объекта)

    в границах придорожной полосы автомобильной дороги  общего

пользования  регионального или межмуниципального значения

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

                  (наименование автомобильной дороги)

на участке с км ______ + _____ до км _____ + ______ проходящей по

территории

__________________________________________________________________.

                  (наименование муниципального района)

Подпись заявителя

Дата

<< Приложение 1. Блок-схема предоставления государственной услуги		Приложение >> N 2. Административный регламент управления автомобильных дорог и дорожной деятельности Воронежской области по исполнению государственной...
	Содержание Приказ Управления автомобильных дорог и дорожной деятельности Воронежской области от 9 апреля 2010 г. N 62 "Об утверждении...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.