Приложение 5. Форма заявки на проведение сертификации средства защиты информации в системе сертификации СЗИ-ГТ

Приложение 5

к Положению (п.3.2.1),

утвержденному приказом ФСБ РФ

от 13 ноября 1999 г. N 564

Форма заявки на проведение сертификации средства
защиты информации в системе сертификации СЗИ-ГТ

 Кому ___________________________________________________________________

                 (наименование органа по сертификации, адрес)

Заявка
на проведение сертификации средства защиты информации
в системе сертификации СЗИ-ГТ

 1. _____________________________________________________________________

    (наименование  заявителя, адрес и регистрационный номер  лицензии  на

    производство подлежащей сертификации продукции)

 ________________________________________________________________________

 просит провести сертификацию следующей продукции: ______________________

 ________________________________________________________________________

                         (наименование продукции, код)

 на соответствие:

 ________________________________________________________________________

            (наименование нормативных и методических документов)

 2. Заявитель  предлагает  провести сертификационные испытания  продукции

 по схеме

 ________________________________________________________________________

                       (указывается схема сертификации)

 в ______________________________________________________________________

                 (наименование испытательного центра (лаборатории)

 3. Заявитель обязуется: выполнять все условия сертификации; обеспечивать

 стабильность сертификационных характеристик средств защиты информации по

 требованиям  безопасности  для  сведений,  составляющих  государственную

 тайну,  маркированных  знаком  соответствия;  оплатить  все  расходы  по

 проведению сертификации.

 4. Предварительную проверку производства предлагаем провести в период

 ________________________________________________________________________

 место

 печати     ______________________                      _________________

               (дата, подпись)                          (Фамилия, И.,О.)