Приказ Департамента здравоохранения Воронежской области от 7 марта 2013 г. N 321 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 28.10.2010 N 1567"

В соответствии с постановлением администрации Воронежской области от 10.02.2006 N 81 "О порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ" приказываю:

1. Внести в ведомственную целевую программу "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда на 2011 - 2013 годы", утвержденную приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 28.10.2010 N 1567 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа), следующие изменения:

1.1. В паспорте Программы:

1.1.1. Строку "Цели и задачи программы" изложить в следующей редакции:

"Цели и задачи программы

Цели программы: - оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца; - снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда; - увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших острый инсульт и острую сосудистую патологию сердца. Задачи: - оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных бригад интенсивной терапии, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый инсульт, острый коронарный синдром и инфаркт миокарда, развитие догоспитального тромболизиса); - оптимизация лечения больных острым коронарным синдромом, хроническими формами ишемической болезни сердца, инсультами (внедрение высокотехнологичных методов лечения: эндоваскулярные, кардиохирургические и нейрохирургические методы лечения); - внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, и проведение превентивного лечения".

1.1.2. Строку "Целевые индикаторы и показатели" изложить в следующей редакции:

"Целевые индикаторы и показатели

- Удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, прошедших через первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр, от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в ЛПУ области; - удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, поступивших в стационары в течение первых 4 часов от момента начала заболевания, от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр; - удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым была выполнена компьютерная томография головного мозга, в том числе в первые часы заболевания, от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр; - удельный вес больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию, от всех больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, поступивших в лечебно-профилактические учреждения; - удельный вес больных с острым коронарным синдромом, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству, от всех больных с острым коронарным синдромом, поступивших в лечебно-профилактические учреждения".

1.1.3. Строку "Наименование программных мероприятий" изложить в следующей редакции:

"Наименование программных мероприятий

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца".

1.1.4. Строку "Объемы и источники финансирования программы" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования программы

Финансирование программы осуществляется за счет средств областного бюджета, всего - 104552,75 тыс., в т.ч.: в 2011 году - 31601,75 тыс. рублей, в 2012 году - 31602,0 тыс. рублей, в 2013 году - 41349,0 тыс. рублей".

1.2. Главу 2 изложить в следующей редакции:

"Глава 2. Цели и задачи программы

Цели:

- оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца;

- снижение смертности и летальности от инсультов и инфарктов миокарда;

- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

- оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных бригад интенсивной терапии, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда, развитие догоспитального тромболизиса);

- оптимизация лечения больных острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, хроническими формами ишемической болезни сердца, инсультами (внедрение высокотехнологичных методов лечения: эндоваскулярные, кардиохирургические и нейрохирургические методы лечения);

- внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, и проведение превентивного лечения.".

1.3. В главе 3 "Ожидаемые результаты реализации программы, индикаторы ведомственной целевой программы и методики их расчета":

1.3.1. Первый абзац изложить в следующей редакции:

"Реализация ведомственной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда на 2011 - 2013 годы" позволит:".

1.3.2. Таблицу изложить в следующей редакции:

"Динамика целевых индикаторов ведомственной целевой программы

Целевой индикатор	Единица измерения	Значение индикатора по годам:
		2009 год (в сравнении)	2011 год	2012 год	2013 год
Удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, прошедших через первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр, от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в ЛПУ области	%	88	89	90	91
Удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, поступивших в стационары в течение первых 4 часов от момента начала заболевания, от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр	%	8,9	9,3	9,8	10,3
Удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым была выполнена компьютерная томография головного мозга, в том числе в первые часы заболевания, от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр	%	96,8	97,4	98	98,6
Удельный вес больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию, от всех больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, поступивших в лечебно-профилактические учреждения	%	27	28	29	30
Удельный вес больных с острым коронарным синдромом, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству, от всех больных с острым коронарным синдромом, поступивших в лечебно-профилактические учреждения	%	1,8	2,8	3,8	4,8".

1.4. В главе 4 "Система программных мероприятий":

1.4.1. Первый абзац изложить в следующей редакции:

"Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца".

1.4.2. Второй абзац изложить в следующей редакции:

"Важнейшим условием является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным с цереброваскулярными заболеваниями и ишемической болезнью сердца на всех ее этапах (первичная медико-санитарная, специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь):".

1.4.3. Пятый абзац изложить в следующей редакции:

"- развитие системной тромболитической терапии в лечении ишемического инсульта внутри 4-часового терапевтического окна, селективной тромболитической терапии и тромбэкстракции внутри 6-часового терапевтического окна;".

1.4.4. Таблицу "Объем финансирования регионального сосудистого центра на базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" в 2011 - 2013 годах" изложить в следующей редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "Объем финансирования регионального сосудистого центра на базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" в 2011 - 2013 годах" следует читать "Объем финансирования регионального сосудистого центра на базе ГУЗ ВОКБ N 1 в 2011 - 2013 гг."

"Объем финансирования сосудистых центров в 2011 - 2013 годах

(тыс. рублей)

N п/п	Название мероприятий	Годы:
		2011	2012	2013	всего
1.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца	31601,75	31602,0	41349,0	104552,75
1.1.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острым инсультом, острым коронарным синдромом, ишемической болезнью сердца в региональном сосудистом центре БУЗ ВО ВОКБ N 1	31601,75	31602,0	33340,0	96543,75
1.2.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острым инсультом, острым коронарным синдромом, ишемической болезнью сердца в первичном сосудистом центре БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"			4004,5	4004,5
1.3.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острым инсультом, острым коронарным синдромом, ишемической болезнью сердца в первичном сосудистом центре БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"			4004,5	4004,5".

1.5. Главу 7 изложить в следующей редакции:

"Глава 7. Обоснование потребностей в необходимых ресурсах

В программе примут участие хозяйствующие субъекты, среди них: поставщики материалов и комплектующих изделий, организации, обеспечивающие услугами предприятия, лечебно-профилактические учреждения Воронежской области, непосредственно реализующие проекты программы.

Объем средств для реализации программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда на 2011 - 2013 годы" составляет 104552,75 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 104552,75 тыс. рублей.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" работы будут выполняться на конкурсной основе. Порядок расчетов за выполненные работы, поставленные материалы и оборудование будут определяться контрактами и договорами на выполнение работ, заключаемыми в установленном действующим законодательством порядке.

Распределение средств по источникам финансирования по годам

(тыс. рублей)

N п/п	Наименование источников финансирования	Всего	В том числе по годам:
			2011 год	2012 год	2013 год
1	Собственные средства
2	Безвозвратные бюджетные средства, всего
	в том числе:
	- федеральный бюджет
	- областной бюджет	104552,75	31601,75	31602,0	41349,0
	- муниципальный бюджет
3	Безвозвратные средства из других источников, всего
	в том числе (по каждому источнику)
	Итого	104552,75	31601,75	31602,0	41349,0

Распределение средств по основным статьям расходов по годам

(тыс. рублей)

N п/п	Статьи затрат	Всего	В том числе по годам:
			2011 год	2012 год	2013 год
1	Капитальные вложения, всего
	в том числе:
1.1	Капитальный ремонт
1.2	- приобретение основных средств, всего
	в том числе:
	- оборудование (включая таможенные пошлины, монтаж и пусконаладочные работы)
	- прочие основные фонды (оргтехника)
2	Приобретение оборотных средств (медикаменты)	104552,75	31601,75	31602,0	41349,0
3	Прочие затраты (подготовка кадров, ремонт медтехники)
	Итого	104552,75	31601,75	31602,0	41349,0

Объем финансирования сосудистых центров в 2011 - 2013 годах

(тыс. рублей)

N	Название мероприятий	Годы:
		Всего	2011	2012	2013
1	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острым инсультом, острым инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом	104552,75	31601,75	31602,0	41349,0
1.1	Внедрение современных эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта и других цереброваскулярных нарушений, ишемической болезни сердца, в том числе высокотехнологичных методов рентгенэндоваскулярной, нейрохирургической и сосудистой хирургической помощи	104552,75	31601,75	31602,0	41349,0
Итого		104552,75	31601,75	31602,0	41349,0".

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию и размещению на портале правительства Воронежской области в сети Интернет.

3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя департамента Разворотнева А.В.

Руководитель департамента

В.В. Ведринцев