Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Утверждено
постановлением администрации
городского округа город Воронеж
от 3 июня 2013 г. N 482
Приложение N 2
к Административному регламенту
Форма
Председателю Комиссии по комплектованию
образовательных учреждений, реализующих
основную общеобразовательную программу
дошкольного образования
________________________________ района
городского округа г. Воронеж
от ___________________________________,
(ф.и.о. заявителя)
проживающего по адресу: _______________
______________________________________,
Тел. дом.: ___________________________,
Тел. моб.: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке ребенка на учет в качестве нуждающегося в определении в
образовательные учреждения, реализующие основную общеобразовательную
программу дошкольного образования
Прошу зарегистрировать ребенка __________________________________________
(ф.и.о. ребенка)
____________________________________ года рождения в журнале учета детей,
(полная дата рождения ребенка)
нуждающихся в определении в образовательные учреждения, реализующие
основную общеобразовательную программу дошкольного образования (далее -
Учреждение) N N ____________________.
Мать ребенка: ___________________________________________________________
(ф.и.о., место работы, телефоны)
________________________________________________________________________,
Паспорт _________________________________________________________________
(серия, N, кем и когда выдан)
Отец ребенка: ___________________________________________________________
(ф.и.о., место работы, телефоны),
_________________________________________________________________________
Паспорт _________________________________________________________________
(серия, N, кем и когда выдан)
Основание для внесения в журнал учета нуждающихся для определения в
Учреждение на льготных основаниях: ______________________________________
(наименование льготы, документ, подтверждающий льготу, регистрационный N,
_________________________________________________________________________
дата выдачи, кем выдан).
Согласие заявителя на обработку персональных данных _____________________
(Ф.И.О. заявителя, подпись)
Желаемый период направления ребёнка в Учреждение ________________________
Способ информирования заявителя (необходимое подчеркнуть):
Телефонный звонок (Номер телефона _____________________)
Почта (Адрес __________________________________________)
Электронная почта (Электронный адрес __________________)
"___" ______________ 20___ г. __________________________
(Подпись заявителя)
Руководитель управления образования К.Г. Викторов
<< Приложение Приложение |
Приложение >> Приложение |
|
Содержание Постановление Администрации городского округа город Воронеж от 30 мая 2013 г. N 482 "О внесении изменений в постановление... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.