Приложение N 6. Положение о межведомственной (согласительной) экспертной комиссии по проблемам качества медицинской помощи

Приложение N 6

к Временному положению

о контроле качества

медицинской помощи в системе

обязательного

медицинского страхования населения

Воронежской области

Положение
о межведомственной (согласительной)
экспертной комиссии по проблемам качества
медицинской помощи

Межведомственная экспертная комиссия является высшим коллегиальным органом экспертной службы качества медицинской помощи Воронежской области.

Задача комиссии - разрешение претензий и спорных вопросов, возникших в результате проверки между администрацией ЛПУ и врачами-экспертами СМО, специалистами ТФ ОМС по оценке качества мецинской помощи.Претензия рассматривается в месячный срок со дня подачи материалов экспертной комиссии ТФОМС.

Межведомственная экспертная комиссия создается совместным приказом исполнительной дирекции ТФ ОМС и Комитетом по здравоохранению Департамента социальной политики администрации области.

Комиссия состоит из 9 человек: сопредседатели (2) заместителя исполнительного директора ТФ ОМС по медицинским вопросам и заместителя председателя Комитета по здравоохранению Департамента социальной политики Администрации области,представитель областной Ассоциации врачей(1), Ассоциации страховых медицинских организаций (2), специалист ТФ ОМС (1), высококвалифицированные практические врачи первой или высшей категории (1), сотрудники клинических кафедр медицинской Академии (2).

На заседания комиссии могут быть приглашены представители администрации медицинских учреждений,внештатные врачи-эксперты, а также иные представители по согласованию с сопредседателями межведомственной комиссии.

Работа комиссии начинается после представления материалов экспертной комиссией ТФ ОМС.

Решения комиссии по процедурным и рассматриваемым вопросам принимаются путем открытого голосования - простым большинством голосов.Решения комиссии правомочны,если в ее работе участвуют 2/3 состава .

Члены экспертной комиссии имеют право :

а) вносить предложения и замечания по рассматриваемым вопросам и материалам;

в) письменно выражать свое мнение с занесением его в протокол заседания комиссии.

Члены экспертной комиссии обязаны:

а) присутствовать на заседании экспертной комиссии;

б) давать заключения по представляемым материалам;

в) руководствоваться в своей работе законами Российской Федерации, приказами и методическими рекомендациями МЗ МП РФ, комитета по здравоохранению Департамента социальной политики администрации области, Федерального и Территориального фондов обязательного страхования.

Сопредседатель экспертной комиссии имеет право:

а) созывать экспертные комиссии;

б) вносить предложения по изменению состава экспертной комиссии в зависимости от повестки дня;

в) представлять на обсуждение проект решения экспертной комиссии.

Сопредседатель экспертной комиссии обязан:

а) назначать заседания комиссии по производственной необходимости;

б) представлять членам экспертной комиссии необходимую для работы информацию;

в) учитывать в своей работе решения экспертной комиссии.

При несогласии администрации медицинского учреждения с решением комиссии стороны имеют право вынести спорный вопрос на рассмотрение третейского суда или решить его в порядке, установленном действующим законодательством.