Приложение N 1. Карта экспертной оценки качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности в стационаре

Приложение N 1

к Временному положению

о контроле качества

медицинской помощи в системе

обязательного

медицинского страхования населения

Воронежской области

Карта
экспертной оценки качества медицинской помощи и
экспертизы временной нетрудоспособности в стационаре.

1. ЛПУ __________________________________________________________

2. Отделение_____________________________________________________

3. Ф.И.О. зав. отд.______________________________________________

4. Ф.И.О. врача _________________________________________________

5. Ф.И.О. больного ______________________________________________

6. Адрес больного _______________________________________________

7. Место работы _________________________________________________

8. N истории болезни_____________________________________________

9. Сроки пребывания с___________по__________кол-во к/дней________

10.Кем направлен больной_________________________________________

11.Диагноз направившего ЛПУ______________________________________

12.Диагноз

при выписке______________________________________________________

_________________________________________________________________

13.Диагноз при вскрытии__________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

14.Обоснованность госпитализации

обоснована не обоснована имеются сомнения

______________________________________________________________

16.Адекватность обследования

адекватное неадекватное неполное

   --------------------------------------------------------------

   --------------------------------------------------------------

   --------------------------------------------------------------

17.Своевременность обследования

   своевременное      несвоевременное        имеются недостатки

   --------------------------------------------------------------

   --------------------------------------------------------------

   --------------------------------------------------------------

18.1)Адекватность лечения

   адекватное         неадекватное            имеются  недостатки

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

2)Своевременность лечения

     своевременное         несвоевременное      имеются недостатки

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

19.Адекватность тактики ведения больного

адекватная неадекватная имеются недостатки

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

20.Обоснованность пребывания больного в стационаре

обосновано не обосновано с имеются сомнения

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

21.Адекватность ЭВН_______________________________________________

22.1)Оформление истории болезни

удовлетворительное неудовлетворительное имеются сомнения

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

23.Примечание:

Заключение эксперта            Ф.И.О.____________________________________

Заключение клинико-экспертной комиссии

     Подписи: