Приложение N 2. Карта экспертной оценки качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности в амбулаторно-поликлиническом учреждении

Приложение N 2

к Временному положению

о контроле качества

медицинской помощи в системе

обязательного

медицинского страхования населения

Воронежской области

Карта
экспертной оценки качества медицинской
помощи и экспертизы временной нетрудоспособности
в амбулаторно-поликлиническом учреждении.

1. ЛПУ ________________________________________________________________

2. Отделение __________________________________________________________

3. Ф.И.О.зав. отд._____________________________________________________

4. Ф.И.О. врача _______________________________________________________

5. Ф.И.О больного _____________________________________________________

6. Адрес больного _____________________________________________________

7. Место работы _______________________________________________________

8. Инвалидность _______________________________________________________

9. С каким диагнозом состоит на "Д" учете _____________________________

_______________________________________________________________________

10. Дата рассматриваемого случая ______________________________________

11. Диагноз ЛПУ _______________________________________________________

_______________________________________________________________________

12. Обоснованность диагноза

     обоснован    не обоснован    имеются сомнения

____________________________________________________________________

 13. Адекватность обследования

     адекватное       неадекватное       неполное

___________________________________________________________________

14. Своевременность обследования

     Своевременно     несвоевременно      имеются недостатки

     ___________________________________________________________________

15. 1) Адекватность лечения

        адекватное    неадекватное        имеются недостатки

        ________________________________________________________________

2) Своевременность лечения

        своевременное     несвоевременное    имется недостатки

        ________________________________________________________________

16. Адекватность тактики ведения больного

     адекватная     неадекватная      имеются недостатки

     ___________________________________________________________________

17. Адекватность экспертизы временной нетрудоспособности

     ___________________________________________________________________

     проведена правильно        не верно      имеются сомнения

     ___________________________________________________________________

18. Проведение диспансеризации

     адекватное      неадекватное     имеются сомнения

     ___________________________________________________________________

19. Оформление документации

     удовлетворител.      неудовлетворительно     имеются недостатки

     ___________________________________________________________________

20. Примечание :_______________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

21. Заключение эксперта Ф.И.О. ________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

22. Заключение клинико- экспертной комиссии ___________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

     Подписи: