Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
о контроле качества
медицинской помощи в системе
обязательного
медицинского страхования населения
Воронежской области
Акт
экспертной оценки качества лечения
Пациента_____________________________________________________
Адрес________________________________________________________
1. Дата экспертизы___________________________________________
2. ЛПУ_______________________________________________________
3.Эксперт____________________________________________________
4.N истории болезни__________________________________________
5.Клинический диагноз________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение заболевания_____________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующий диагноз______________________________________
___________________________________________________________
6.Код МС (КСГ) основного заболевания_________________________
Код МС (КСГ) сопутствующего заболевания____________________
7.Срок лечения_______________________________________________
7.1 Планируемый____________________________________________
7.2 Фактический____________________________________________
8.Экспертная оценка качества лечения:________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
установленная____________________дата.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.