Глава 3. Система программных мероприятий. Постановление Воронежской областной Думы от 30.09.2004 N 941-III-ОД "Об областной целевой программе "Онкология (2004-2007 гг.)"

Мероприятие 1. Организация и укрепление материально-технической базы
областного клинического онкологического диспансера

Цель - расширение объемов и повышение качества медицинского обслуживания и улучшение условий труда медицинских работников в результате капитального ремонта лечебных корпусов и хозяйственных построек, а также дооснащение необходимым оборудованием.

Мероприятием по организации и укреплению материально-технической базы предусматривается: капитальный ремонт зданий онкологического диспансера (таблица N3.1); дооснащение необходимым оборудованием (эндоскопическим, рентгенодиагностическим, реанимационным, лабораторным, операционным, ультразвуковой аппаратурой), автотранспортом (таблицы N 3.2 - 3.11).

1.1. Капитальный ремонт зданий

Воронежский областной клинический онкологический диспансер на 350 коек является единственным специализированным лечебно-профилактическим учреждением Воронежской области, обеспечивающим высококвалифицированную амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь онкологическим больным. Размещен в нескольких приспособленных корпусах постройки 18в., 40-60гг. 20в., не соответствующих санитарным требованиям, предъявляемым лечебным учреждениям, ни по площадям, ни по набору помещений для больных и персонала.

В настоящее время здания, инженерные сети, находящиеся в ведении диспансера из-за длительной эксплуатации и продолжительного отсутствия средств для своевременного проведения их ремонта обветшали и требуют капитального ремонта.

В 1987 году под лечебный корпус диспансеру передан памятник истории и архитектуры "Дом Тулинова - Вигеля - Губернского земства", который также требует срочного капитального ремонта.

Введение его в эксплуатацию позволит организовать маммологический центр, расширить отделение общей радиологии, организовать отделение паллиативного и симптоматического лечения.

Будет создано 50 новых рабочих мест.

1.2.Дооснащение необходимым оборудованием

В последние годы сложилась критическая ситуация, связанная с износом и старением материально-технической базы. Парк диагностического, лабораторного, наркозного, следящего, операционного оборудования морально и физически устарел, требует постоянного текущего и капитального ремонта. При этом сроки эксплуатации значительной части оборудования превышены в 2 раза. Уровень износа оборудования - 80%.

Выход из строя медицинского оборудования не позволяет обеспечить надлежащее качество и объемы уточняющей диагностики и лечения.

Согласно современным терапевтическим концепциям 70-75% онкологических больных нуждаются в лучевой терапии, тогда как в Воронежской области этот вид лечения получают только около 30% больных.

Причиной этого является низкий уровень технического оснащения отделений лучевой терапии, не обеспечивающий качественное лучевое лечение и его объемы в соответствии с потребностью. Имеющиеся 4 гамма-терапевтических аппарата морально и физически устарели и имеют 100% износ.

Соответственно численности населения Воронежской области по рекомендациям ВОЗ необходимо 8 лучевых терапевтических установок (1 аппарат на 300 000 населения).

Очень остро стоит вопрос приобретения автотранспорта.

Из 14 автомобилей, находящихся на балансе диспансера, 6 имеют 100% износ и подлежат списанию, 5 имеют износ 55-99%.

При рассмотрении вопроса закупки оборудования акцент делался на российских производителей медицинской техники. Однако, ассортимент и качество оборудования не позволили полностью остановиться на отечественной медицинской технике. С учетом качества, цены и гарантийных обязательств, а также для удобства сервисного обслуживания при формировании перечня был сделан выбор в пользу фирм "Olympus", "Karl Storz", PTW Freiburg Австрия, компания "Крыло" г.Воронеж, "Siemens", "Toshiba", "General Electric", Карл Цейсс, Казанский завод мединструментов, "Энво" г.Воронеж, ФГУП "НИИЭФА" им. Д. Е. Ефремова г. Санкт-Петербург, "Агат" г.Москва, ООО "Медико-физический центр" г. Москва, ФГУП НПП "Исток" Московская область г. Фрязино.

Реализация мероприятия по организации и укреплению материально-технической базы областного онкодиспансера позволит улучшить качество оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным, дополнительно развернуть 60 коек, создать 50 новых рабочих мест, увеличить количество пролеченных больных на 1500 человек в год, уменьшить число диагностических ошибок, избежать ненужных оперативных вмешательств, более точно планировать тактику ведения больных, осуществлять в полном объеме сберегательные и расширенные хирургические пособия, проводить полноценное комбинированное и комплексное лечение, увеличив его объем до 37%.

Общий объем финансирования данного мероприятия - 332,0 млн.руб.,

в том числе:

федеральный бюджет
областной бюджет
средства ТФОМС
Из них: СМР
разработка ПСД
приобретение оборудования

- 57,7 млн. руб.;
- 214,3 млн. руб.;
- 60,0 млн. руб.
- 90,4 млн. руб.;
- 2,4 млн. руб.;
- 239,2 млн.руб.

Описание мероприятия и расчеты приведены в приложении 4.

Мероприятие 2. Обеспечение лекарственными средствами
лечения больных со злокачественными новообразованиями

Цель - обеспечение возможности адекватного лечения онкологических больных с применением современной лекарственной терапии (химио-, гормоно-, иммуномодулирующие препараты, средства поддерживающей терапии).

Лекарственное лечение является обязательным компонентом комплексной терапии, в которой нуждаются 80% пациентов со злокачественными новообразованиями. Потребность в современных лекарственных препаратах для онкобольных удовлетворяется только на 15% из-за недостаточного финансирования и невозможности приобретения больными дорогостоящих медикаментозных средств по социальным мотивам. Рост числа отказов больных от продолжения лечения по причине отсутствия лекарств приводит к увеличению смертности от злокачественных новообразований.

Мероприятием предусматривается обеспечение онкологических больных химиотерапевтическими препаратами (таблицы N 3.12-3.14).

Реализация мероприятия позволит в полной мере осуществлять адресные защитные мероприятия медицинского плана, использовать в онкологии наиболее эффективные препараты, что приведет к снижению смертности онкологических больных на 2%.

Объем финансирования данного мероприятия - 187,7 млн.руб.,

в том числе:

федеральный бюджет
областной бюджет

- 31,96 млн. руб.;
- 155,74 млн. руб.

Описание мероприятия и расчеты приведены в приложении 5.

Мероприятие 3. Повышение квалификации кадров

Цель - повышение эффективности и качества профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий.

В процессе выявления онкологических заболеваний задействованы врачи всех специальностей.

Развитие научных знаний и практических навыков, основанных на высоких медицинских технологиях, требует совершенствования системы подготовки как онкологов, так и врачей общей лечебной сети и среднего медицинского персонала в области онкологии.

Мероприятием предусматривается организация и проведение тематических циклов для терапевтов, хирургов, стоматологов, гинекологов, цитологов, акушерок смотровых кабинетов, выездные циклы в районы области для врачей и средних медицинских работников; издание учебно-методических пособий и методических писем по анализу ошибок диагностики и лечения, основных качественных показателей онкологической службы (табл.3.15).

Планируется изучение ошибок диагностики и лечения онкологических больных в общебольничной сети на всех уровнях.

Реализация данного мероприятия позволит избежать многих диагностических ошибок при первом контакте онкологического больного с врачом и, следовательно, сократит сроки от появления первых симптомов до установления диагноза на 15 %.

Общий объем финансирования данного мероприятия (областной бюджет) - 0,28 млн. руб.

Описание мероприятия и расчеты приведены в приложении 6.

Мероприятие 4. Профилактика, раннее выявление онкозаболеваний

Цель - повышение эффективности мер по профилактике и ранней диагностике.

Основной проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях города и области. Это обусловлено крайне недостаточным использованием современных методов раннего выявления заболеваний, неэффективностью профилактических осмотров, низкой онкологической грамотностью медицинских работников.

Для усиления роли первичного звена здравоохранения в профилактике и первичной диагностике онкопатологии необходимо, прежде всего, провести техническое оснащение смотровых кабинетов. Для целенаправленной диагностики рака шейки матки необходимы адекватные цитологические исследования, которые возможны при взятии материала из цервикального канала цервикс-щеточками.

Программой предусмотрено обеспечение смотровых кабинетов гинекологическими креслами и инструментарием для взятия материала на цитологические исследования (таблицы N3.18, 3.19,3.20).

Важным фактором, способствующим возникновению онкологических заболеваний, является неблагоприятная экологическая ситуация. К ней относится загрязнение окружающей среды канцерогенными и радиоактивными веществами. Наблюдается значительное ухудшение санитарно-гигиенического состояния производственной среды из-за использования морально устаревшего оборудования, вредных веществ, обладающих канцерогенными свойствами.

Эффективная первичная профилактика онкологических заболеваний возможна при наличии полного учета и регистрации канцерогенноопасных производств, канцерогенноопасных веществ, путем создания соответствующих банков данных, выявления, накопления и обработки информации об их количестве, свойствах, способах производства, применения (таблицы N3.16, 3.19).

Перспективное планирование развития онкологической службы, направленное на повышение эффективности диагностики и лечения злокачественных новообразований, снижение неблагоприятных исходов заболеваний, требуют достоверной и расширенной информации об эпидемиологической ситуации по онкологии.

Требуется модернизировать существующий онкорегистр для вхождения в общероссийский государственный регистр больных, страдающих злокачественными новообразованиями.

Информация, полученная посредством регистра, позволит принимать оперативные и целенаправленные управленческие решения по совершенствованию онкологической службы (таблицы N3.17, 3.20).

Мероприятием предусмотрено обеспечение смотровых кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием, проведение профилактических осмотров с использованием визуальной техники; создание системы санитарно-гигиенического учета и контроля канцерогенных факторов среды обитания человека, представляющих опасность для здоровья человека с созданием и ведением банка данных канцерогенных факторов и производств, мониторинга содержания канцерогенов в объектах среды обитания; совершенствование онкологического мониторинга, работа по идентификации скрытых очагов заболеваемости с последующим оперативным воздействием на онкологическую ситуацию (таблицы N3.16 -3.20).

Реализация мероприятия позволит усовершенствовать систему профилактики онкологических заболеваний, увеличить на 2% выявление онкозаболеваний при профилактических осмотрах.

Общий объем финансирования данного мероприятия - 29,97 млн. руб.;

в том числе:

федеральный бюджет
областной бюджет
муниципальные бюджеты

- 0,2 млн. руб.;
- 0,27 млн. руб.;
- 29,5 млн. руб.

Описание мероприятия и расчеты приведены в приложении 7.

Перечень программных мероприятий, результаты реализации, источники финансирования приведены в приложении 1 "Программные мероприятия" и приложении 2 "Объемы и источники финансирования".

Таблица 3.1

Капитальный ремонт и строительство

                                             (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Мероприятия	Всего 2004- 2007г.г.	В том числе
N п/п	Мероприятия	Всего 2004- 2007г.г.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Капитальный ремонт лечебного корпуса (бывший роддом N4)	66,8	5,0	19,8	21,0	21,0
2.	Ремонт лечебных корпусов и хозяйственных построек	26,0	5,0	7,0	7,0	7,0
Итого:		92,8	10,0	26,8	28,0	28,0
N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007г.г.	В том числе
N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007г.г.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.
1	2	3	4	5	6	7
	Федеральный бюджет	20,0	5,0	5,0	5,0	5,0
	Областной бюджет	72,8	5,0	21,8	23,0	23,0
	Внебюджетные источники,	-	-	-	-	-
	в том числе:
	- Средства ТФОМС	-	-	-	-	-
Итого:		92,8	10,0	26,8	28,0	28,0

Таблица 3.2

Оснащение эндоскопической аппаратурой

                                                         (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование оборудования	Цена за ед. тыс. руб.	Всего 2004- 2007гг.		В том числе по годам
			Всего 2004- 2007гг.		2004г.		2005г.		2006г.		2007г.
			Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма
1	2	3	4	5	8	9	10	11	12	13	14	15
1.	Фиброгастроскоп	300	8	2,4	2	0,6	2	0,6	2	0,6	2	0,6
2.	Фибробронхоскоп	360	4	1,44	-	-	2	0,72	-	-	2	0,72
3.	Фиброколоноскоп	360	4	1,44	1	0,36	1	0,36	1	0,36	1	0,36
4.	Фибродуоденоскоп	435	1	0,435	-	-	1	0,435	-	-	-	-
5.	Фиброларингоскоп	240	3	0,72	-	-	1	0,24	1	0,24	1	0,24
6.	Гистероскоп	360	2	0,72	-	-	-	-	1	0,36	1	0,36
7.	Кольпоскоп	120	2	0,24	-	-	-	-	-	-	2	0,24
8.	Цистоскоп	45	9	0,405	2	0,09	2	0,09	3	0,135	2	0,09
9.	Резектоскоп	75	2	0,15	-	-	1	0,075	1	0,075	-	-
10.	Видеоэндоскопи- ческая стойка с набором хирургич. инструментария	2500	2	5,0	-	-	-	-	1	2,5	1	2,5
Итого:				12,95		1,05		2,52		4,27		5,11

Таблица 3.3

Оснащение наркозной и следящей аппаратурой

                                                                (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование оборудования	Цена за единицу тыс.руб.	Всего 2004- 2007гг.		В том числе по годам
			Всего 2004- 2007гг.		2004г.		2005г.		2006г.		2007г.
			Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма
1	2	3	4	5	8	9	10	11	12	13	14	15
1.	Наркозный аппарат типа РО-9Н	80	8	0,64	-	-	3	0,24	2	0,16	3	0,24
2.	Прикроватный монитор пациента	60	7	0,42	-	-	2	0,12	3	0,18	2	0,12
3.	Пульсоксиметр	30	10	0,3	3	0,09	3	0,09	4	0,12	-	-
4.	Дефибриллятор	30	4	0,12	-	-	1	0,03	1	0,03	2	0,06
5.	Кардиомонитор	45	5	0,225	2	0,09	1	0,045	1	0,045	1	0,045
6.	Кровать реанимационная	25	12	0,3	3	0,075	3	0,075	3	0,075	3	0,075
7.	Система дистанционного слежения	300	2	0,6	1	0,30	-	-	1	0,30	-	-
8.	Автоматизированная лаборатория	150	2	0,3	-	-	1	0,15	-	-	1	0,15
9.	Озонатор	20	3	0,06	1	0,02	1	0,02	1	0,02	-	-
10.	Приставка наркозная "Полинаркон-2П"	22,5	2	0,045	2	0,045	-	-	-	-	-	-
11.	Аппарат дыхательный "Фаза-3С"	50	2	0,10	2	0,10	-	-	-	-	-	-
Итого:				3,11		0,72		0,77		0,93		0,69

Таблица 3.4

Оснащение рентгеновской и ультразвуковой аппаратурой

                                                                 (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование оборудования	Цена за единицу тыс. руб	Всего 2004- 2007 г.г.		В том числе по годам
			Всего 2004- 2007 г.г.		2004г.		2005г.		2006г.		2007г.
			Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Магниторезонансный томограф	10500	1	10,5	-	-	-	-	-	-	1	10,5
2.	Рентгенодиагностический аппарат на 3 рабочих места с томографической приставкой	2700	2	5,4	-	-	-	-	1	2,7	1	2,7
3.	Цифровой маммограф со стереотаксической камерой	5400	1	5,4	-	-	-	-	-	-	1	5,4
4.	УЗ аппарат смотровой	600	4	2,4	1	0,6	1	0,6	1	0,6	1	0,6
5.	УЗ аппарат для пункционных исследований	2400	2	4,8	-	-	1	2,4	-	-	1	2,4
6.	Малодозная цифровая рентгенографическая установка	1200	3	3,6	-	-	1	1,2	1	1,2	1	1,2
Итого:				32,1		0,6		4,2		4,5		22,8

Оборудование для морфологической диагностики

Таблица 3.5

                                                               (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование оборудования	Цена за единицу тыс. руб	Всего 2004- 2007 гг.		В том числе по годам
			Всего 2004- 2007 гг.		2004г.		2005г.		2006г.		2007г.
			Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Микроскоп типа Цейсс	170	7	1,19	1	0,17	2	0,34	2	0,34	2	0,34
2.	Микротом санный	40	3	0,12	1	0,04	-	-	2	0,08	-	-
3.	Микротом ротационный	90	3	0,27	-	-	1	0,09	2	0,18	-	-
4.	Микротом Эргостар Цейсс	170	2	0,34	1	0,17	-	-	1	0,17	-	-
5.	Станция по заливке парафином Цейсс АР-280	250	1	0,25	-	-	1	0,25	-	-	-	-
6.	Автомат для гистологической обработки тканей АТ-4	250	2	0,50	-	-	1	0,25	-	-	1	0,25
7.	Термостаты на 60 гра- дусов	15	4	0,06	1	0,015	1	0,015	2	0,03	-	-
8.	Микротомы-криостаты для изготовления замороженных срезов	300	2	0,60	-	-	1	0,30	1	0,30	-	-
9.	Наборы моноклональных антител для диагностики опухолей	150	2	0,30	-	-	1	0,15	1	0,15	-	-
10.	Водяная баня для расплавления срезов типа СВ-80 Цейсс	40	3	0,12	1	0,04	-	-	1	0,04	1	0,04
11.	Комплексная система для видеоморфологии типа Аксиопат Цейсс	1000	1	1,0	-	-	-	-	1	1,0	-	-
12.	Автомат для окраски цитологических препаратов типа ИМЗ-70	200	1	0,20	-	-	-	-	-	-	1	0,20
13.	Микроскоп типа Мик-мед-1	15	2	0,03	1	0,015	1	0,015	-	-	-	-
14.	Набор для определения половых рецепторов опухоли	240	4	0,96	1	0,24	1	0,24	1	0,24	1	0,24
Итого:				5,94		0,69		1,65		2,53		1,07

Таблица 3.6

Лечебная аппаратура

                                                             (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование оборудования	Цена за единицу тыс. руб	Всего 2004- 2007 гг.		В том числе по годам
			Всего 2004- 2007 гг.		2004г.		2005г.		2006г.		2007г.
			Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Хирургический инструментарий	350	2	0,7	-	-	-	-	1	0,35	1	0,35
2.	Инфузоматы для химиотерапии	150	3	0,45	1	0,15	-	-	1	0,15	1	0,15
3.	Лазерные аппараты для фотодинамической терапии	750	1	0,75	-	-	1	0,75	-	-	-	-
4.	Лазерные терапевтические аппараты	40	6	0,24	-	-	2	0,08	2	0,08	2	0,08
5.	Клинический дозиметр "Unidos"	1050	1	1,05	1	1,05	-	-	-	-	-	-
6.	Мебель медицинская	600	2	1,20	-	-	-	-	1	0,60	1	0,60
7.	Операционный стол	140	6	0,84	-	-	2	0,28	2	0,28	2	0,28
8.	Коагулятор	75	10	0,75	2	0,15	3	0,225	2	0,15	3	0,225
9.	Операционная лампа	80	5	0,40	-	-	2	0,16	1	0,08	2	0,16
10.	Отсос хирургический	25	8	0,20	2	0,05	2	0,05	2	0,05	2	0,05
11.	Лазерный скальпель	120	1	0,12	-	-	1	0,12	-	-	-	-
12.	Плазменный скальпель	300	1	0,30	-	-	-	-	-	-	1	0,30
13.	Стерилизаторы	3	45	0,135	-	-	15	0,045	10	0,03	20	0,06
14.	Автоклав	80	8	0,64	2	0,16	2	0,16	2	0,16	2	0,16
15.	Аппарат "УО-60" с комплектом скрепок	15	2	0,03	-	-	2	0,03	-	-	-	-
16.	Каталка медицинская	7	28	0,196	-	-	7	0,049	7	0,049	14	0,098
17.	Цистоскоп операцион- ный (резектоскоп)	75	1	0,075	-	-	-	-	-	-	1	0,075
18.	Стол операционный 3-х секционный с гидроприводом	60	1	0,06	-	-	-	-	-	-	1	0,06
Итого:				8,13		1,56		1,95		1,98		2,64

Таблица 3.7

Оснащение компьютерной техникой

                                                                (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование оборудования	Цена за единицу тыс.руб.	Всего 2004- 2007 гг.		В том числе по годам
			Всего 2004- 2007 гг.		2004г.		2005г.		2006г.		2007г.
			Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Персональный компьютер с монитором	12	40	0,48	10	0,12	10	0,12	10	0,12	10	0,12
	Сервер	40	6	0,24	1	0,4	1	0,04	2	0,08	2	0,08
	Принтер	5	40	0,20	10	0,05	10	0,05	10	0,05	10	0,05
	Сканер	6	6	0,036	1	0,006	2	0,012	1	0,006	2	0,012
	Сетевые устройства (хабы, маршрутизаторы, сетевые карты, коннекторы, проводка)	180	2	0,36	-	-	-	-	1	0,18	1	0,18
	Модем	3	40	0,12	10	0,03	10	0,03	10	0,03	10	0,03
	Блок бесперебойного питания	8	40	0,32	10	0,08	10	0,08	10	0,08	10	0,08
Итого:				1,76		0,33		0,33		0,55		0,55

Таблица 3.8

Оборудование для проведения лучевой терапии

                                                   (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование оборудования	Цена за единицу тыс.руб	Всего 2004- 2007 гг.		В том числе по годам
			Всего 2004- 2007 гг.		2004г.		2005г.		2006г.		2007г.
			Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Гамма-аппарат "Рокус" АМ	13440	3	40,32	-	-	1	13,44	1	13,44	1	13,44
2.	АГАТ-ВТ	8000	1	8,00	-	-	-	-	1	8,0	-	-
3.	Аппаратура для близкофокусной рентгенотерапии ТА	648	2	1,296	-	-	-	-	1	0,648	1	0,648
Итого:				49,62		-		13,44		22,09		14,09

Таблица 3.9

Оборудование для обеспечения лучевой терапии

                                                  (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование оборудования	Цена за единицу тыс.руб.	Всего 2004- 2007 гг.		В том числе по годам
			Всего 2004- 2007 гг.		2004г.		2005г.		2006г.		2007г.
			Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	КТ Симулятор Old Deft ТСР-100	51200	2	102,4	1	51,2	-	-	-	-	1	51,2
2.	Клинический дозиметр "Unidos"	288	3	0,864	1	0,288	1	0,288	1	0,288	-	-
3.	Анализатор дозного поля МР-3	896	2	1,792	2	1,792	-	-	-	-	-	-
4.	Автоматы для изготовления формирующих блоков	1920	1	1,92	1	1,92	-	-	-	-	-	-
5.	Фиксирующие устройства	480	5	2,4	-	-	2	0,96	2	0,96	1	0,48
6.	Система трехмерного дозиметрического планирования	9600	1	9,6	-	-	-	-	1	9,6	-	-
7.	Система двухмерного дозиметрического планирования	192	2	0,384	-	-	1	0,192	-	-	1	0,192
8.	Аппарат гипертермии "Яхта-4"	4800	1	4,8	-	-	-	-	-	-	1	4,8
9.	Водный фантом	144	3	0,432	-	-	1	0,144	1	0,144	1	0,144
Итого:				124,59		55,2		1,58		10,99		56,82
Всего (таблица 8+таблица 9):				174,21		55,2		15,02		33,08		70,91

Таблица 3.10

Приобретение автотранспорта

                                                          (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование оборудования	Цена за единицу, тыс. руб	Всего 2004- -2007 гг.		В том числе по годам
			Всего 2004- -2007 гг.		2004г.		2005г.		2006г.		2007г.
			Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма	Кол- во	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	"Газель" (микроавтобус) *	200	2	0,4	-	-	1	0,20	1	0,20	-	-
2.	УАЗ **	150	2	0,3	1	0,15			1	0,15	-	-
3.	"Жигули" ***	150	2	0,3	-	-	1	0,15	1	0,15
Итого:				1,0		0,15		0,35		0,5		-

* - для межобластных региональных конференций, межрайонных кустовых семинаров, кураторских выездов в районы Воронежской области, проведения профосмотров населения.

** - для доставки в диспансер продуктов питания, медикаментов, кислородных баллонов, перевозки больных на консультации в ЛПУ.

*** - для служебных поездок администрации, консультаций врачей в ЛПУ города Воронежа и области, передвижения врачебного персонала между территориально разрозненными лечебными корпусами диспансера.

Таблица 3.11

Дооснащение оборудованием

                                                  (в ценах 2003г., млн. руб.)

	Мероприятие	Всего 2004- 2007гг.	В том числе по годам
	Мероприятие	Всего 2004- 2007гг.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.
1	2	3	4	5	6	7
Приобретение оборудования, в том числе:
1.	Оснащение эндоскопической аппаратурой	12,95	1,05	2,52	4,27	5,11
2.	Оснащение наркозной и следящей аппаратурой	3,11	0,72	0,77	0,93	0,69
3.	Оснащение рентгеновской и ультразву- ковой аппаратурой	32,1	0,6	4,2	4,5	22,8
4.	Оборудование для морфологической диагностики	5,94	0,69	1,65	2,53	1,07
5.	Лечебная аппаратура	8,13	1,56	1,95	1,98	2,64
6.	Оснащение компьютерной техникой	1,76	0,33	0,33	0,55	0,55
7.	Оснащение радиотерапевтической аппаратурой	174,21	55,2	15,02	33,08	70,91
8.	Приобретение автотранспорта	1,0	0,15	0,35	0,5	-
Итого		239,2	60,3	26,79	48,34	103,77
N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007гг.	В том числе по годам
N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007гг.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Федеральный бюджет	37,7	-	12,0	12,0	13,7
2.	Областной бюджет	141,5	0,3	14,79	36,34	90,07
3.	Внебюджетные источники, в том числе:	60,0	60,0	-	-	-
	- Средства ТФОМС	60,0	60,0	-	-	-
Итого:		239,2	60,3	26,79	48,34	103,77

Таблица 3.12

Потребность в лекарственных средствах
для амбулаторных больных в год

                                             (в ценах 2003г., млн. руб.)

N пп.	Наименование	Кол-во в год	Цена единицы, руб.	Сумма, млн.руб.
1.	Оксипрогестерона капронат 12,5 % N 10	300	120	1,04
2.	Алкеран 0,002 N25	72	288	0,02
3.	Аромазин 0,025 N 28	90	6000	0,54
4.	Блеомицетин 0,005 N 10	150 уп	3450	0,52
5.	Бонефос 0,3 N5	36 уп	3000	0,11
6.	Винбластин 0,01 N1	1200 фл	340	0,41
7.	Винкристин 0,001 N1	600	190	0,11
8.	Гемзар 0,2 N1	432	2330	1,01
9.	Граноцит 263 мкг N5	120	28550	3,43
10.	Дакарбазин 0,2 N 10	120	1648	0,20
11.	Депо-провера 0,5 N1	400	260	0,10
12.	Доксорубицин 0,01 N 1	10000	124	1,24
13.	Золадекс 0,0036 N1	12	9900	0,12
14.	Интрон 5 млн ЕД N1	180	1600	0,29
15.	Кампто 0,1 N1	300	8700	2,61
16.	Лейкеран 0,002 N25	170	224	0,04
17.	Лейковорин 0,05 N5	300	548	0,16
18.	Мамомит 0,25 N 100	200	2400	0,48
19.	Метотрексат 0,05 N1	250	90	0,02
20.	Митоксантрон 0,02 N1	120	4360	0,52
21.	Митомицин 0,002 N10	120	4120	0,49
22.	Навельбин 0,01 N1	300	1570	0,47
23.	Провера 0,5 N30	100	2800	0,28
24.	Проспидин 0,1 N 10	60	342	0,02
25.	Реаферон 3 млн ЕД N5	400	500	0,20
26.	Рубомицин 0,02 N1	100	75	0,01
27.	CCNU 0,04 N20	15	3752	0,06
28.	Таксотер 0,02 N1	720	8500	6,12
29.	Тамоксифен 0,02 N30	8000	160	1,28
30.	Тиофосфамид 0,01 N10	80	310	0,02
31.	Уромитексан 0,4 N15	20	700	0,01
32.	Флутамид 0,25 N100	1200	3270	3,92
33.	Фторафур 0,4 N100	50	1700	0,09
34.	Фторурацил 0,25 N10	1000	72	0,07
35.	Холоксан 0,5 N1	300	660	0,20
36.	Цисплатин 0,05 N1	2000	300	0,60
37.	Циклофосфан 0,2 N1	12000	10	0,12
38.	Цитарабин 0,1 N1	400	347	0,14
39.	Эмесет 0,08 N5	2000	600	1,20
40.	Этопозид 0,1 N1	1200	300	0,36
Итого на химиопрепараты				27,63

Таблица 3.13

Потребность в лекарственных средствах для стационара

                                             (в ценах 2003г., млн. руб.)

Препарат	Кол-во в год	Цена единицы, руб.	Сумма в год, млн.руб.
Фторурацил 0,25 N10	7200	72	0,52
Блеомицетин 0,005 N10	300	3450	1,04
Бонефос 0,3 N5	36	3000	0,11
Винбластин 0,01 N1	1920	340	0,65
Винкристин 0,001 N1	3600	190	0,68
Гемзар 0,2 N1	576	2330	1,34
Дакарбазин 0,2 N10	240	1648	0,40
Доксорубицин 0,01 N1	19200	124	2,38
Золадекс 0,0036 N1	12	9900	0,12
Лейковорин 0,05 N5	300	548	0,16
Карбоплатин 0,45 N1	432	2040	0,88
Метотрексат 0,05 N1	2400	90	0,22
Митомицин 0,002 N10	120	4120	0,49
Граноцит 263 мкг N5	120	28550	3,43
CCNU 0,04 N20	15	3752	0,06
Рубомицин 0,02 N1	300	75	0,02
Таксотер 0,02 N1	1152	8500	9,79
Тиофосфамид 0,01 N10	480	310	0,15
Циклофосфан 0,2 N1	24000	12	0,29
Цисплатин 0,05 N1	2400	300	0,72
Этопозид 0,1 N1	1200	300	0,36
Эмесет 0,08 N5	2000	600	1,20
Интрон 5 млн ЕД N1	180	1600	0,29
Навельбин 0,01 N1	360	1570	0,57
Кампто 0,1 N1	480	10368	4,98
Итого на химиопрепараты:			30,85

Таблица 3.14

Обеспечение лекарственными средствами

                                             (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Наименование	Всего 2004- 2007гг.	В том числе по годам
N п/п	Наименование	Всего 2004- 2007гг.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Для стационара	99,0	6,45	30,85	30,85	30,85
2.	Для амбулаторных больных	88,7	5,81	27,63	27,63	27,63
Итого:		187,7	12,26	58,48	58,48	58,48
N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007гг.	В том числе по годам
N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007гг.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Федеральный бюджет	31,96	5,26	8,9	8,9	8,9
2.	Областной бюджет	155,74	7,0	49,58	49,58	49,58
Итого:		187,7	12,26	58,48	58,48	58,48

Таблица 3.15

                                             (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п.	Мероприятия	Всего 2004- 2007гг.	В том числе по годам
N п/п.	Мероприятия	Всего 2004- 2007гг.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Проведение тематических циклов:	0,091	-	0,03	0,03	0,031
	- с терапевтами	0,018	-	0,006	0,006	0,006
	- с хирургами	0,018	-	0,006	0,006	0,006
	- со стоматологами	0,018	-	0,006	0,006	0,006
	- с гинекологами	0,018	-	0,006	0,006	0,006
	- с участковыми врачами	0,019	-	0,006	0,006	0,007
2.	Издание методических посо- бий по организационным, диагностическим и лечебным вопросам.	0,009	-	0,003	0,003	0,003
3.	Организация выездных циклов по онкологии для медицин- ских работников районов	0,18	-	0,06	0,06	0,06
Итого:		0,28	-	0,09	0,09	0,1
N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007гг.	В том числе
N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007гг.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Областной бюджет	0,28	-	0,09	0,09	0,1
2.	Внебюджетные источники, в том числе:	-	-	-	-	-
	- Средства ТФОМС	-	-	-	-	-
Итого:		0,28	-	0,09	0,09	0,1

Таблица 3.16

Санитарно-гигиеническое обеспечение учета и контроля
канцерогенных факторов среды обитания человека,
представляющих опасность для здоровья населения

                                                                        (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Мероприятия	Всего 2004- 2007гг.	В том числе по годам
N п/п	Мероприятия	Всего 2004- 2007гг.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Создание и ведение регионального банка данных канцерогенных факторов	0,10	-	0,05	0,025	0,025
2.	Создание и ведение банка данных канцерогенноопасных производств	0,05	-	-	0,025	0,025
3.	Мониторинг содержания канцерогенов в объектах среды обитания: исследования воздуха, жилых помещений на радон, атмосферный воздух рабочей зоны, почвы, воды на содержание канцерогенных химических веществ	0,12	-	0,04	0,04	0,04
Итого:		0,27	-	0,09	0,09	0,09

Таблица 3.17

Модернизация регистра больных злокачественными новообразованиями

                                                    (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Мероприятия	Всего 2004- 2007гг.	В том числе по годам
N п/п	Мероприятия	Всего 2004- 2007гг.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Модернизация регистра больных зло- качественными новообразованиями	0,20	0,04	0,05	0,05	0,06
Итого:		0,20	0,04	0,05	0,05	0,06

Таблица 3.18

Обеспечение инструментарием
(щеточки одноразовые для взятия материала на цитологические исследования)
смотровых кабинетов ЛПУ города и районов области

                                                                                     (в ценах 2003г., млн.руб.)

N	Наименование районов	Всего 2004- 2007гг.	2004г.			2005г.			2006г.			2007г.
N	Наименование районов	Всего 2004- 2007гг.	цена за ед, тыс. руб.	к-во, шт.	сумма, млн. руб.	цена за ед, тыс. руб.	к-во, шт.	сумма, млн. руб.	цена за ед, тыс. руб.	к-во, шт.	сумма, млн. руб.	цена за ед, тыс. руб.	к-во, шт.	сумма, млн. руб.
1	Аннинский	0,428	0,008	18500	0,148	0,008	12250	0,098	0,008	12250	0,098	0,008	10500	0,084
2	Бобровский	0,658	0,008	21250	0,170	0,008	18500	0,148	0,008	21250	0,170	0,008	21250	0,170
3	Богучарский	0,8	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2
4	Борисоглебский	0,638	0,008	20000	0,160	0,008	19750	0,158	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
5	Бутурлиновский	0,64	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
6	Верхнемамонский	0,64	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
7	Верхнехавский	0,528	0,008	6000	0,048	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
8	Воробьевский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
9	Грибановский	0,5096	0,008	3700	0,0296	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
10	Калачеевский	0,8	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2
11	Каменский	0,3728	-	-	-	0,008	17750	0,142	0,008	15350	0,1228	0,008	13500	0,108
12	Кантемировский	0,64	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
13	Каширский	0,64	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
14	Лискинский	0,8	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2
15	Нижнедевицкий	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
16	Новоусманский	0,8	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2
17	Новохоперский	0,138	0,008	4750	0,038	0,008	4750	0,038	0,008	4750	0,038	0,008	3000	0,024
18	Ольховатский	0,48	-	-	-	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
19	Острогожский	0,8	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2
20	Павловский	0,798	0,008	25000	0,2	0,008	24750	0,198	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2
21	Панинский	0,639	0,008	19875	0,159	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
22	Петропавловский	0,64	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
23	Поворинский	0,48	-	-	-	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
24	Подгоренский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
25	Рамонский	0,16	-	-	-	0,008	7250	0,058	0,008	7250	0,058	0,008	5500	0,044
26	Репьевский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
27	Россошанский	0,8	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2
28	Семилукский	0,8	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2	0,008	25000	0,2
29	Таловский	0,48	-	-	-	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
30	Терновский	0,48	-	-	-	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
31	Хохольский	0,64	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
32	Эртильский	0,64	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160	0,008	20000	0,160
33	Н-Воронеж	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
34	Итого по районам	16,87	0,008	434075	3,47	0,008	560000	4,48	0,008	560850	4,49	0,008	553750	4,43
35	Воронеж	11,4	-	-	-	0,008	475000	3,8	0,008	475000	3,8	0,008	475000	3,8
36	Всего по области	28,27	0,008	434075	3,47	0,008	1035000	8,28	0,008	1035850	8,29	0,008	1028750	8,23

Таблица 3.19

Обеспечение инструментарием и оборудованием смотровых кабинетов
ЛПУ города и районов области

                                                                           (в ценах 2003г.,млн.руб.)

N	Наименование районов	Всего 2004- 2007гг.	2004г. зеркала Симпса и подъемники Отто			2005г. зеркала Симпса и подъемники Отто			2006г. зеркала Симпса и подъемники Отто			2007г. гинекологические кресла
N	Наименование районов	Всего 2004- 2007гг.	цена за ед., тыс. руб.	к-во, шт.	сумма, млн. руб.	цена за ед., тыс. руб.	к-во, шт.	сумма, млн. руб.	цена за ед., тыс. руб.	к-во, шт.	сумма, млн. руб.	цена за ед., тыс. руб.	к-во, шт.	сумма, млн. руб.
1	Аннинский	0,022	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	16,0	1	0,016
2	Бобровский	0,0215	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	15	0,0015	16,0	1	0,016
3	Богучарский	0,0215	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	15	0,0015	16,0	1	0,016
4	Борисоглебский	0,0213	0,1	19	0,0019	0,1	20	0,002	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
5	Бутурлиновский	0,0213	0,1	19	0,0019	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
6	Верхнемамонский	0,0213	0,1	19	0,0019	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
7	Верхнехавский	0,0213	0,1	20	0,002	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
8	Воробьевский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
9	Грибановский	0,0197	0,1	4	0,0004	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
10	Калачеевский	0,0215	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	15	0,0015	16,0	1	0,016
11	Каменский	0,0192	-	-	-	0,1	20	0,002	0,1	12	0,0012	16,0	1	0,016
12	Кантемировский	0,0212	0,1	19	0,0019	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
13	Каширский	0,0212	0,1	19	0,0019	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
14	Лискинский	0,0215	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	15	0,0015	16,0	1	0,016
15	Нижнедевицкий	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
16	Новоусманский	0,0215	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	15	0,0015	16,0	1	0,016
17	Новохоперский	0,022	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	16,0	1	0,016
18	Ольховатский	0,0193	-	-	-	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
19	Острогожский	0,0215	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	15	0,0015	16,0	1	0,016
20	Павловский	0,0215	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	15	0,0015	16,0	1	0,016
21	Панинский	0,0213	0,1	20	0,002	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
22	Петропавловский	0,0212	0,1	19	0,0019	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
23	Поворинский	0,0193	-	-	-	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
24	Подгоренский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
25	Рамонский	0,02	-	-	-	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	16,0	1	0,016
26	Репьевский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
27	Россошанский	0,0215	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	15	0,0015	16,0	1	0,016
28	Семилукский	0,0215	0,1	20	0,002	0,1	20	0,002	0,1	15	0,0015	16,0	1	0,016
29	Таловский	0,0193	-	-	-	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
30	Терновский	0,0193	-	-	-	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
31	Хохольский	0,0212	0,1	19	0,0019	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
32	Эртильский	0,0212	0,1	19	0,0019	0,1	19	0,0019	0,1	14	0,0014	16,0	1	0,016
33	Н-Воронеж	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
34	Итого по районам	0,586	0,1	416	0,041	0,1	546	0,055	0,1	417	0,042	16,0	28	0,448
35	Воронеж	0,64	-	-	-	0,1	560	0,056	0,1	565	0,057	16,0	33	0,53
36	Всего по области	1,23	0,1	416	0,04	0,1	1106	0,11	0,1	982	0,10	16,0	61	0,98

Таблица 3.20

Профилактика и раннее выявление онкозаболеваний

                                                                                  (в ценах 2003г., млн. руб.)

N п/п	Мероприятия	Всего 2004- 2007гг.	В том числе по годам				Исполнители
N п/п	Мероприятия	Всего 2004- 2007гг.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.	Исполнители
1	2	3	4	5	6	7
I	Санитарно-гигиеническое обеспечение учета и контроля канцерогенных факторов среды обитания человека, представляющих опасность для здоровья населения	0,27	-	0,09	0,09	0,09	ЦГСЭН в Воронежской области
II	Модернизация регистра больных злокачественными новообразованиями	0,20	0,04	0,05	0,05	0,06	Главное управление здравоохранения администрации области
III	Профилактические осмотры женского населения:						Управление здравоохранения администрации г. Воронежа
	Обеспечение оборудованием и инструментарием смотровых кабинетов ЛПУ города и области, в т.ч.	29,5	3,51	8,39	8,39	9,21
	- приобретение щеточек одноразовых для взятия материала на цитологические исследования	28,27	3,47	8,28	8,29	8,23
	- приобретение зеркал Симпса и подъемников Отто	0,25	0,04	0,11	0,1	-
	- приобретение гинекологических кресел	0,98	-	-	-	0,98
	Итого:	29,97	3,55	8,53	8,53	9,36

N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007гг.	В том числе
N п/п	Источники финансирования	Всего 2004- 2007гг.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Федеральный бюджет	0,2	0,04	0,05	0,05	0,06
2.	Областной бюджет	0,27	-	0,09	0,09	0,09
3.	Муниципальные бюджеты	29,5	3,51	8,39	8,39	9,21
Итого:		29,97	3,55	8,53	8,53	9,36

<< Глава 2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы		Глава 4. >> Механизм реализации программы
	Содержание Постановление Воронежской областной Думы от 30 сентября 2004 г. N 941-III-ОД "Об областной целевой программе "Онкология...

Глава 3. Система программных мероприятий

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас