Приложение N 10. Заявление

Приложение N 10

к Положению

о порядке назначения и выплаты пенсии за

выслугу лет и денежного вознаграждения

                                      Руководителю исполнительного органа

                                      местного самоуправления г. Воронежа

                                      ___________________________________

                                      (фамилия и инициалы руководителя)

                                      ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                               Заявление

     В   связи  с  увольнением  меня  5  марта  2003  года  с  замещаемой

муниципальной (государственной) должности муниципальной (государственной)

службы  (наименование  должности) прошу возобновить выплату мне пенсии за

выслугу  лет,  назначенной  в  соответствии  с  Положением  о  пенсионном

обеспечении муниципальных служащих органов местного самоуправления города

Воронежа,   на   прежних   условиях. Копию документа  (постановления,

распоряжения, приказа) об увольнении с должности прилагаю.

(Дата, должность, подпись)